探究在急性心梗患者之中行院前急救護理取得的護理效果

文/高艷紅

急性心肌梗死發病以后病情表現嚴重，而患者的家屬或周圍人群對此缺乏認識，往往自行將患者送到醫院進行搶救，過程中沒有實施科學可靠的院前急救，這就導致患者的病情比較危重[1]。臨床認為[2]對急性心梗患者實施院前急救能夠提升其搶救效果發揮作用，所以本文基于此進行統計和調查，選擇在我院接受治療的62例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，詳見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院于2020年1月到2021年1月收治的62例急性心肌梗死患者的臨床資料，其中29例經患者家屬自主送入我院進行急救的患者設為對照組，另外33例撥打急救電話，經救護車接入醫院進行急救的患者設為觀察組。（1）觀察組中男16例，女17例，年齡為53~85歲，平均（71.05±10.41）歲；（2）對照組中男15例，女14例，年齡為52~88歲，平均（72.08±10.97）歲。資料均符合《世界醫學會赫爾辛基宣言》，患者（家屬）簽字《知情同意書》，經統計學軟件檢驗一般資料，無統計學差異（P＞0.05），可比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

臨床資料顯示沒有進行院前急救的患者29例，入院以后均對患者進行常規的搶救。入院以后立刻測量患者的生命體征，確定患者的可疑病癥，統籌急診科的醫師，做好各項準備工作，及時聯系影像科的醫師對患者進行優先拍片，確定患者疾病以后，盡快對患者進行搶救，搶救的同時做好對患者的安全保護。

1.2.2 觀察組

臨床資料顯示開展院前急救護理的患者33例，具體工作為：

（1）初診護理：接到急救電話以后，應立刻確定地點，確保在接到急救電話的3~5min內救護車出動，同時和現場的相關人員取得聯系，叮囑其進行簡單的院前急救操作，可將患者放平，維持呼吸的通暢性。同時若出現躁動，應穩定患者的情緒，在急救車到達現場后進行進一步的干預指導。醫院內要盡早開辟綠色通道，根據患者家屬所提供的信息等做好應急的器械和藥物，醫護人員要盡早等待急診室外，以便救護車在到達急診大廳后第一時間進行搶救。

（2）快速評估檢查：到達現場之后需要迅速對患者進行病情評估，短時間之內確定患者的病癥，填寫評估量表，了解患者的禁忌癥、用藥史和過敏史，之后迅速和醫院的急診科取得聯系，進一步確定需要準備的藥物和器械等。通過面罩給氧的方式進行呼吸干預，選擇合適的導管或面罩進行通氣，氧流量設置為8.0~10.0L/min，開放氣道，通過CE手法對患者進行院前急救，使左手拇指和食指配合，以方便將面罩扣在患者的面部，通過無名指、中指、小指放在患者耳垂部位的下頜角，抬起患者的下頜，右手輕輕擠壓球囊，擠壓頻率為每分鐘20次。在搶救的同時要關注患者的生命體征和心率血壓的變化等。

（3）轉運干預：對患者在進行轉運的時候要堅持各項生命體征，保證轉運的平穩、安全，同時注意患者是否出現并發癥，對存在劇烈疼痛的患者，可以遵醫囑使用鎮痛藥物進行處理，轉運途中要隨時和醫院取得聯系，報告患者動態的生命體征，以便與醫院做好相關的接診準備。

（4）接診護理：醫院要提前做好接診準備，開辟綠色通道，在患者到達醫院之后完善血常規、凝血功能、肝腎能力、心電圖等各項檢查工作，為接下來進一步的搶救工作做好準備。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者的搶救成功率。注：救活我一次搶救成功，患者搶救無效死亡為搶救失敗。

（2）統計兩組患者的搶救所需時間。搶救所需時間為患者到達醫院以后開始搶救到搶救結束的時間。

1.4 統計學方法

經IBM SPSS25.0統計學軟件包進行檢驗，計數資料記為“[n（%）]”，校正卡方（x2）值；計量資料記為“（）”，校正（tStudnt's test）值。檢出P＜0.05記為差異有統計學意義，且P＜0.001記為差異有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組的搶救成功率明顯高于對照組，搶救時間明顯比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的搶救成功率和搶救時間比較

3 討論

急性心肌梗死是臨床上十分嚴重的一種心臟內科疾病，這種病癥主要是冠狀動脈存在急性或持續性的缺血缺氧而導致的一種心肌壞死，發病時患者會存在明顯的胸骨后疼痛，所以積極的進行急救是十分重要的。本文研究對急性心肌梗死患者通過院前急救所發揮的護理作用，結果可以看出：觀察組的搶救成功率明顯高于對照組，搶救時間明顯比對照組短。所以能夠肯定院前急救的價值，這主要是因為院前急救在干預時能夠縮短患者搶救所需的時間，可以為患者的搶救贏得黃金時間，同時通過盡早干預維持患者機體以良好的狀態接受搶救，對提高整體的救治效果具有重要意義[3]。綜上所述，對急性心肌梗死患者進行院前急救護理可以有效的提升患者的搶救成功率，縮短搶救所需時間，臨床建議發病后盡早撥打急救電話，以便相關醫護工作者指導開展院線急救工作[4-15]。