盆腔炎的常見誘因，早知道早防范！

文 張紅英（四川省屏山縣人民醫院）

盆腔炎是指女性子宮結締組織周圍、盆腔腹膜發生炎癥的情況。慢性盆腔炎多是由于急性期疾病治療不徹底，隨后慢慢發展而來，其病理時間長，治療難度大。雖然盆腔炎在臨床上常見，但是在現實生活中，并不是大部分女性都會發病，而只是很少一部分人會患病，最主要的因素就是自身免疫能力下降，細胞抵抗能力不足導致。

致病因素

（1）產后或流產后的感染。產后由于患者身體虛弱，抵抗能力降低，宮頸口有惡露流出，未及時閉合，宮腔內有胎盤剝離面，容易引起感染。此外，分娩時造成產道損傷或有胎盤、胎膜殘留，以及分娩后過早性生活等，病原體侵入宮腔內均可造成感染。自然流產、藥物流產過程中，長時間出血或有殘留物遺存，或人工流產手術無菌操作不嚴格等因素也會造成感染，發展成盆腔炎。

（2）宮腔內手術操作后感染。如放置或取出宮內節育環、宮腔鏡檢查、輸卵管通液術、黏膜下子宮肌瘤摘除術、刮宮術、子宮輸卵管造影術等等，術前性生活、手術消毒不合格、術前適應證選擇不當，術后可出現急性感染并擴散。手術后患者不注意個人衛生，不遵循醫生叮囑，都會造成細菌感染，引起盆腔炎。

（3）經期衛生不良。在月經期間，不注意衛生，使用不合格的衛生巾、護墊、經期盆浴、經期性交等均可使病原體侵入宮腔造成感染，引起盆腔炎。

（4）鄰近器官炎癥直接蔓延。最常見的如闌尾炎、腹膜炎等，由于這些部位與生殖器相鄰，因此炎癥可直接蔓延，引起盆腔炎。患慢性宮頸炎時，炎癥也可通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

（5）其他。如慢性盆腔炎的急性發作。

生活中導致盆腔炎的常見誘因

（1）過早地開始性生活。隨著生活節奏的加快，很多女性很小就開始性生活，對身體并不好。在很多地方14、15歲的女性就有了性生活，但是在性行為過程中沒有做好保護措施，同時年齡太小，機體免疫力不足，對病菌的抵抗力相對較差，因此容易患上盆腔炎。

（2）過度疲勞。有些女性因為工作上的原因導致休息時間不足，過度疲勞加上不當的飲食和精神焦慮，很容易導致身體素質降低，免疫功能下降，如此一來就很容易患上盆腔炎。

（3）飲食起居不注意。生活中很多的女性喜歡吃一些肥甘厚味的食物，比如喜愛刺激的東西（如油炸食品、火鍋、麻辣燙等）。從中醫角度分析，這些食物會導致身體產生濕熱，如果長時間吃，濕熱就會蘊結在盆腔位置，形成經絡的阻塞，不通則痛，就會形成盆腔的炎癥、疼痛。所以，飲食上應以清淡為主，多吃水果蔬菜，能減少濕熱的產生，還能幫助殺菌消炎。

臨床表現

急性盆腔炎。急性盆腔炎常見于月經、性活躍的女性之中。炎癥可局限于一個部位，也可累及多個部位，最常見的是輸卵管炎以及輸卵管卵巢炎，單純的卵巢炎和子宮內膜炎少見。急性盆腔炎的癥狀因為炎癥的侵擾程度和范圍不同而表現不同。發病時患者多伴有下腹疼痛和發熱，嚴重的出現發冷、高熱、頭痛等癥狀。如果在月經期發病可表現為月經期延長、分泌物增多，非月經期發病可出現白帶增多。若有腹膜炎形成可出現消化道癥狀（如惡心、嘔吐、腹瀉等），如果出現膿腫則有腹部下包塊或局部刺激癥狀。

慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多是因為急性盆腔炎治療不及時或治療不徹底、患者身體差等原因遷延而來。慢性盆腔炎主要癥狀表現為下腹墜脹、疼痛、腰骶部位的酸痛。常在性交后、勞動后、月經前后癥狀加重。也引起月經異常、月經不規則、月經量增多等。由于病程長，患者可出現精神不振、身體虛弱、周身不適等癥狀。該疾病往往經久不愈、反反復復可導致不孕、輸卵管妊娠，對女性的健康構成嚴重的威脅。

盆腔炎的預防

（1）社會關注，政府重視。有效預防盆腔炎需要得到社會的關注和政府的高度重視，將盆腔炎問題作為重要的課題進行各部門之間的合作，同時國家給予一定的經濟支持，重點研究盆腔炎的治療方法和預防方法。進一步提高女性的社會地位、經濟地位。

（2）積極組織開展健康教育和性教育。積極開展健康教育和性教育是預防盆腔炎的重要途徑之一。目前社會上還存在一大部分對性知識不理解、對婦科疾病不了解，通過健康教育將知識傳達給廣大群眾，有利于提高廣大群眾對婦科疾病、盆腔炎的認識。通過性教育可以傳達給廣大群眾什么是性行為，怎樣進行性行為是安全的，怎樣判斷哪些行為是不正確的，怎樣正確使用避孕套，同時提倡無生育要求的群眾使用避孕套，以此減少性疾病的傳播，有效預防盆腔炎，減少婦科疾病的發生。

（3）醫療機構應該提供有質量的醫保服務。醫療機構應加強培養治療婦科疾病的優質人才，對護理人員進行專業培訓，不斷提高對婦科疾病的認識以及護理水平。積極研究、推廣生殖道感染病原的檢查技術，普及有效治療盆腔炎的醫療技術，全面提高婦科疾病的檢查、治療質量。嚴格要求治療質量，保證治療方式有效，治療環境無菌、治療后護理專業。

（4）避免各種途徑的感染。平時生活中女性朋友要注意保持會陰部位的清潔干燥，做好清潔護理，護理時不要過度使用清潔劑、肥皂水清洗會陰部位。日常護理建議使用pH4弱酸配方的女性護理液或者一般的溫水即可，清洗時不要反復，清洗掉外部分泌物即可，清洗完要擦干外陰，保持干燥。清潔使用的盆子等要專人專用，清洗時不要直接用手掏洗陰道，要使用專門清洗的工具保持衛生。平時最好購買，穿棉質的通透性好的內褲，這樣對皮膚更好、更能保證陰道部位環境溫和、干燥。外褲也要選擇質量松軟的、通透性好的。平時要注意勤洗內褲，多晾曬，使用過的浴盆等用具要及時消毒處理，可以選擇將水燒開消毒處理。夫妻雙方有腳氣的要及時、徹底治療。雙方都要講究衛生勤洗澡，尤其在性行為之前要嚴格清洗，避免將細菌、病菌、霉菌等真菌帶入陰道內造成炎癥感染。