循證手術(shù)室護(hù)理用于手術(shù)室急診患者中的護(hù)理效果

文/古璞

循證護(hù)理已經(jīng)在臨床得到廣泛應(yīng)用，在各個(gè)科室護(hù)理中作出了突出貢獻(xiàn)，此護(hù)理方法的實(shí)施，需要護(hù)理人員將理論與日常工作經(jīng)驗(yàn)有效結(jié)合，并根據(jù)常見(jiàn)問(wèn)題，明確循證證據(jù)，滿足患者的日常需求，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效提高[1]。急診是臨床中的重要科室，其患者大多病情危急，癥狀較為嚴(yán)重，需要護(hù)理人員與醫(yī)師良好配合，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效控制，保證患者生命安全，提高患者生活質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上，促進(jìn)循證手術(shù)室護(hù)理方法的實(shí)施尤為重要[2]。本研究在此基礎(chǔ)上，以貴州省人民醫(yī)院患者為例，實(shí)施循證手術(shù)室護(hù)理方法，對(duì)比分析其臨床效果，展開(kāi)分析如下。

1 一般資料分析和研究方法

1.1 資料分析

選擇在貴州省人民醫(yī)院展開(kāi)本研究，人員選取為2020年7月—2021年7月的患者，均為手術(shù)室急診患者，以其中100例患者為例，其中，男性51例，女性49例，年齡23～88歲，平均（46.34±5.54）歲，將患者分為兩組，每組采用不同的護(hù)理方法，將其命名為觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50），對(duì)比兩組患者性別，年齡等一般資料，均顯示為P＜0.05，無(wú)意義，符合對(duì)比試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，在具體實(shí)施過(guò)程中，首先需要確定患者情況，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，并與醫(yī)師協(xié)調(diào)手術(shù)，促進(jìn)手術(shù)實(shí)施。

觀察組患者采用循證手術(shù)室護(hù)理方法，在具體實(shí)施過(guò)程中，首先需要對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，評(píng)估項(xiàng)目主要包括患者的各項(xiàng)生命體征、皮膚情況、手術(shù)適應(yīng)證，心理情緒和病情狀態(tài)，并結(jié)合患者具體情況，明確患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。其次，對(duì)循證證據(jù)進(jìn)行搜集，在明確患者情況后，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析實(shí)際情況，提出問(wèn)題，認(rèn)為患者可能出現(xiàn)呼吸心搏驟停、出血過(guò)多，皮膚壓瘡等損傷問(wèn)題，手術(shù)實(shí)施中出現(xiàn)低體溫等多種不良情況，對(duì)循證問(wèn)題進(jìn)行證據(jù)查找，從實(shí)際情況出發(fā)，通過(guò)對(duì)萬(wàn)方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)搜集，明確關(guān)鍵詞：急診手術(shù)、不良反應(yīng)等，并對(duì)尋找的資料進(jìn)行篩選和整理，為患者制定科學(xué)有效的護(hù)理策略。隨后，對(duì)患者展開(kāi)具體的循證護(hù)理，需要先對(duì)壓瘡進(jìn)行預(yù)防，在急診手術(shù)患者中，由于患者病情嚴(yán)重，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)等，患者在一成不變的體位下很容易出現(xiàn)壓瘡問(wèn)題，需要護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中，根據(jù)手術(shù)需求，協(xié)助醫(yī)生選擇合理的手術(shù)體位，使患者盡量處于功能位，并有效應(yīng)用海綿墊，減壓貼等保護(hù)措施。并對(duì)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，保證手術(shù)快速完成。隨后，給予患者低體溫護(hù)理，以免對(duì)患者的健康造成威脅，需要護(hù)理人員提高對(duì)此問(wèn)題的重視程度，給予患者積極的保溫處理，將室內(nèi)溫度調(diào)高，并給予患者升溫儀，將裸露部位遮蓋等，從而減少患者體溫的散發(fā)，減少低體溫發(fā)生率。同時(shí)，對(duì)術(shù)后頸肩疼痛癥狀進(jìn)行預(yù)防，患者在長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)后，少部分會(huì)出現(xiàn)肩頸疼痛，需要護(hù)理人員觀察患者的頸部壓力控制情況，對(duì)患者的手術(shù)體位進(jìn)行合理設(shè)置。此外，需要加強(qiáng)對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)程度，在術(shù)前對(duì)患者展開(kāi)健康教育，將手術(shù)實(shí)施必要性、手術(shù)流程等告知，緩解患者的不良情緒，保證患者以最佳狀態(tài)接受治療，促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施。手術(shù)完成后，需要護(hù)理人員掌握患者病情，根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整患者的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比分析患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括壓瘡，低體溫，術(shù)后頸肩疼痛等情況。

護(hù)理滿意度比較，在患者出院前，為患者發(fā)放貴州省人民醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包括護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施完成度，護(hù)理服務(wù)態(tài)度等10項(xiàng)內(nèi)容，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與滿意度成正比，在分?jǐn)?shù)為90分以上時(shí)記錄為非常滿意，在分?jǐn)?shù)為70～90分時(shí)記錄為滿意，在分?jǐn)?shù)為70分以下時(shí)則記錄為不滿意。排除不滿意度為本研究的總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)本研究中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P＜0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況

兩組患者在手術(shù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較方面，均存在顯著差異，表示為P＜0.05，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者恢復(fù)情況比較（ ±s）

表1 兩組患者恢復(fù)情況比較（ ±s）

組別 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（d）觀察組（n=50） 69.45±2.45 8.84±1.44對(duì)照組（n=50） 51.25±3.65 6.50±1.00 t值 9.489 4.304 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

患者在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，存在顯著差異（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率情況比較[n(%)]

2.3 護(hù)理滿意度

兩組患者護(hù)理滿意度差異顯著（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3 討論

在臨床發(fā)展現(xiàn)狀中，循證護(hù)理模式的應(yīng)用得到越來(lái)越多的關(guān)注，已經(jīng)成為臨床主要的護(hù)理模式之一[3]。手術(shù)室循證護(hù)理方法主要是指護(hù)理人員在遵循基礎(chǔ)上，提出急癥手術(shù)常見(jiàn)問(wèn)題，并通過(guò)循證依據(jù)，建立科學(xué)的護(hù)理方法，將其與臨床護(hù)理理論和護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)有效結(jié)合，根據(jù)實(shí)際情況，促進(jìn)護(hù)理工作的有效實(shí)施[4]。此護(hù)理方法的實(shí)施，從患者實(shí)際情況出發(fā)，借鑒臨床工作經(jīng)驗(yàn)，可在最大程度上降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)患者恢復(fù)具有積極意義[5]。

急診手術(shù)患者的病情大多較為嚴(yán)重，患者病情危急，容易出現(xiàn)生命威脅，在此基礎(chǔ)上，給予患者常規(guī)護(hù)理方法，難以保證護(hù)理全面性，患者在手術(shù)過(guò)程中容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展造成限制，不利于手術(shù)效果的提高[6]。而循證手術(shù)室護(hù)理，則在術(shù)前掌握患者情況，通過(guò)對(duì)患者心理-社會(huì)-生理等全面評(píng)估，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的準(zhǔn)確定位，并通過(guò)這些因素判斷患者術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，查找循證依據(jù)，積極預(yù)防，選擇合適體位，為患者進(jìn)行肢體擺放，并墊上棉墊，對(duì)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行有效調(diào)整，并給予患者保暖措施，避免患者出現(xiàn)低體溫和壓瘡等情況，能夠從患者的不良心理情緒入手，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，展開(kāi)健康教育，提高患者認(rèn)識(shí)，保證患者積極配合治療，從而促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施，保證患者恢復(fù)，臨床護(hù)理效果顯著[7]。本研究在將手術(shù)室循證護(hù)理方法實(shí)施后，結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意度更高、手術(shù)時(shí)間更短、恢復(fù)時(shí)間更短、效果更好。表明循證手術(shù)室護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果更顯著。

綜上所述，將循證手術(shù)室護(hù)理方法應(yīng)用在手術(shù)室急診患者中，可有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間，促進(jìn)患者恢復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用效果顯著，可推廣實(shí)施。