循證手術室護理用于手術室急診患者中的護理效果

文/古璞

循證護理已經在臨床得到廣泛應用，在各個科室護理中作出了突出貢獻，此護理方法的實施，需要護理人員將理論與日常工作經驗有效結合，并根據常見問題，明確循證證據，滿足患者的日常需求，促進護理服務質量的有效提高[1]。急診是臨床中的重要科室，其患者大多病情危急，癥狀較為嚴重，需要護理人員與醫師良好配合，實現對患者病情的有效控制，保證患者生命安全，提高患者生活質量，在此基礎上，促進循證手術室護理方法的實施尤為重要[2]。本研究在此基礎上，以貴州省人民醫院患者為例，實施循證手術室護理方法，對比分析其臨床效果，展開分析如下。

1 一般資料分析和研究方法

1.1 資料分析

選擇在貴州省人民醫院展開本研究，人員選取為2020年7月—2021年7月的患者，均為手術室急診患者，以其中100例患者為例，其中，男性51例，女性49例，年齡23～88歲，平均（46.34±5.54）歲，將患者分為兩組，每組采用不同的護理方法，將其命名為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對比兩組患者性別，年齡等一般資料，均顯示為P＜0.05，無意義，符合對比試驗標準。

1.2 研究方法

對照組患者采用的護理方法為常規護理，在具體實施過程中，首先需要確定患者情況，協助完成各項檢查，并與醫師協調手術，促進手術實施。

觀察組患者采用循證手術室護理方法，在具體實施過程中，首先需要對患者進行病情評估，評估項目主要包括患者的各項生命體征、皮膚情況、手術適應證，心理情緒和病情狀態，并結合患者具體情況，明確患者可能出現的問題。其次，對循證證據進行搜集，在明確患者情況后，結合護理經驗，分析實際情況，提出問題，認為患者可能出現呼吸心搏驟停、出血過多，皮膚壓瘡等損傷問題，手術實施中出現低體溫等多種不良情況，對循證問題進行證據查找，從實際情況出發，通過對萬方、知網等數據庫進行數據搜集，明確關鍵詞：急診手術、不良反應等，并對尋找的資料進行篩選和整理，為患者制定科學有效的護理策略。隨后，對患者展開具體的循證護理，需要先對壓瘡進行預防，在急診手術患者中，由于患者病情嚴重，手術時間較長等，患者在一成不變的體位下很容易出現壓瘡問題，需要護理人員在手術過程中，根據手術需求，協助醫生選擇合理的手術體位，使患者盡量處于功能位，并有效應用海綿墊，減壓貼等保護措施。并對手術室內的溫度和濕度進行有效調節，協助醫生完成手術，保證手術快速完成。隨后，給予患者低體溫護理，以免對患者的健康造成威脅，需要護理人員提高對此問題的重視程度，給予患者積極的保溫處理，將室內溫度調高，并給予患者升溫儀，將裸露部位遮蓋等，從而減少患者體溫的散發，減少低體溫發生率。同時，對術后頸肩疼痛癥狀進行預防，患者在長時間手術后，少部分會出現肩頸疼痛，需要護理人員觀察患者的頸部壓力控制情況，對患者的手術體位進行合理設置。此外，需要加強對患者疾病的認識程度，在術前對患者展開健康教育，將手術實施必要性、手術流程等告知，緩解患者的不良情緒，保證患者以最佳狀態接受治療，促進手術的順利實施。手術完成后，需要護理人員掌握患者病情，根據實際情況，調整患者的護理干預，促進患者恢復。

1.3 觀察指標

觀察并對比分析患者的手術時間和術后恢復時間。

對比兩組患者的不良反應發生率，主要包括壓瘡，低體溫，術后頸肩疼痛等情況。

護理滿意度比較，在患者出院前，為患者發放貴州省人民醫院自制護理滿意度調查表，讓患者根據實際情況進行問卷調查，調查表內容包括護理項目實施完成度，護理服務態度等10項內容，滿分為100分，分數與滿意度成正比，在分數為90分以上時記錄為非常滿意，在分數為70～90分時記錄為滿意，在分數為70分以下時則記錄為不滿意。排除不滿意度為本研究的總滿意度。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對本研究中出現的數據進行統計學分析，對計量資料（±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P＜0.05時表示組間比較差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 恢復情況

兩組患者在手術時間和術后恢復時間比較方面，均存在顯著差異，表示為P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者恢復情況比較（ ±s）

表1 兩組患者恢復情況比較（ ±s）

組別 手術時間（min） 術后恢復時間（d）觀察組（n=50） 69.45±2.45 8.84±1.44對照組（n=50） 51.25±3.65 6.50±1.00 t值 9.489 4.304 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應發生率

患者在不良反應發生率方面，存在顯著差異（P＜0.05），差異存在統計學意義，見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率情況比較[n(%)]

2.3 護理滿意度

兩組患者護理滿意度差異顯著（P＜0.05），存在統計學意義，見表3。

3 討論

在臨床發展現狀中，循證護理模式的應用得到越來越多的關注，已經成為臨床主要的護理模式之一[3]。手術室循證護理方法主要是指護理人員在遵循基礎上，提出急癥手術常見問題，并通過循證依據，建立科學的護理方法，將其與臨床護理理論和護理基礎知識有效結合，根據實際情況，促進護理工作的有效實施[4]。此護理方法的實施，從患者實際情況出發，借鑒臨床工作經驗，可在最大程度上降低患者的不良反應發生率，對患者恢復具有積極意義[5]。

急診手術患者的病情大多較為嚴重，患者病情危急，容易出現生命威脅，在此基礎上，給予患者常規護理方法，難以保證護理全面性，患者在手術過程中容易出現各種并發癥，對手術的順利開展造成限制，不利于手術效果的提高[6]。而循證手術室護理，則在術前掌握患者情況，通過對患者心理-社會-生理等全面評估，實現對患者的準確定位，并通過這些因素判斷患者術中可能出現的不良反應，查找循證依據，積極預防，選擇合適體位，為患者進行肢體擺放，并墊上棉墊，對室內溫度和濕度進行有效調整，并給予患者保暖措施，避免患者出現低體溫和壓瘡等情況，能夠從患者的不良心理情緒入手，對患者進行有效的心理調節，展開健康教育，提高患者認識，保證患者積極配合治療，從而促進手術的順利實施，保證患者恢復，臨床護理效果顯著[7]。本研究在將手術室循證護理方法實施后，結果顯示觀察組患者的護理滿意度更高、手術時間更短、恢復時間更短、效果更好。表明循證手術室護理方法的臨床應用效果更顯著。

綜上所述，將循證手術室護理方法應用在手術室急診患者中，可有效縮短患者的手術時間，促進患者恢復，提高患者的護理滿意度，臨床應用效果顯著，可推廣實施。