新生兒撫觸護理對新生兒生長發育的作用

文/徐小紅

撫觸護理就是撫觸護理人員用雙手有技巧性地對新生兒進行有序的皮膚撫摸，進而達到促進新生兒成長發育的目的。新生兒時期是人生中十分重要的發展階段，這個時期的新生兒的生長發育對其今后的智力及體格發育都至關重要[1]。有關撫觸護理的相關研究表明，其作為一種新型的護理模式，對新生兒的生長發育有十分有效的促進作用。在撫觸護理前，護理人員要先做好手部的清潔工作，并且在雙手上均勻涂抹潤膚油，之后再技巧性地、有序地進行溫和的皮膚接觸，對新生兒的中樞神經進行良性有效的刺激，進而促進新生兒大腦的生長發育以及臟腑等身體器官的健康[2]。這種護理方式科學有效、比較安全，并且操作比較簡單，家長通過學習后也可以為新生兒實施一些比較簡單的撫觸護理。有關臨床表明，在撫觸護理后，新生兒的平均體重都明顯增加約10%，新生兒神經系統和感覺器官等都得到了一定程度的成長發育。本研究共選取100例新生兒為研究對象，將他們隨機分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組各50例，以此展開撫觸護理對新生兒生長發育作用的探析，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將選取的100新生兒樣本分成每組各50例的觀察組和對照組。其中，觀察組，女23例，男27例，胎齡37～41周，平均(39.1±0.7)周；對照組，女22例，男28例；胎齡37～42周，平均(39.2±1.1)周。比較兩組新生兒的基本臨床資料，差異有統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

首先，將室內溫度控制保持在22～24℃,室內濕度保持在55%～65%，避免不適宜的溫濕度而引發其他問題，對照組實施常規護理，即對新生兒日常的喂養、保暖以及一些必要的病情監測等，在對新生兒的五官清潔護理時，一定要控制好力度，避免擦洗不當而造成皮膚損傷，引發感染。在對照組的基礎上，觀察組采取撫觸護理，先調整好室內的溫濕度，準備好撫觸護理需要用到的物品，比如潤膚油、溫度計等，撫觸人員清潔好雙手、涂抹好潤膚油后開始撫觸護理，具體撫觸內容包括：第一，頭部。從新生兒的后腦出發，護理人員用左手拖住后腦，右手從嬰兒的額頭發際線部位出發，輕柔地撫觸到顱骨、后腦部位，最后移動到耳后。第二，臉部。護理人員從后腦部位輕柔緩慢地向上托起新生兒的頭部，從頭部的兩側開始移動，撫觸到新生兒的眉心部位，之后再用拇指撫觸到眉骨、下巴再到耳朵附近。第三，胸部。首先護理人員在進行胸部撫觸護理時，要注意避開嬰兒的乳頭，雙手從新生兒胸部的外下方交叉推進到側上方，再緩慢地撫觸到腋窩處。第四，腹部。護理人員用中指和食指，從新生兒的下腹部到上腹部，按順時針方向進行從左到右的撫觸。第五，肢體。護理人員一只手輕握新生兒的手腕，另一只手從其腋下出發緩慢地移動至手指處，下肢部位，護理人員雙手挾著下肢，由上向下輕柔地撫觸至新生兒的腳踝及腳趾處。第六，背部及臀部。這兩個部位的撫觸護理主要從新生兒肩膀出發，護理人員雙手沿新生兒的脊椎做垂直撫觸，再緩慢移動到臀部兩側做環形撫觸。每個部位的撫觸動作重復4、5次，并且，撫觸護理人員的動作一定要輕柔緩慢，之后再適度逐漸增加撫觸的力度，從頭部、面部、胸部、腹部再到肢體部位和背部以此按順序撫觸[3]。

1.3 評價標準

觀察指標：主要以觀察組和對照組的相關調查研究數據為主分析探究，具體的比較數據包括，兩組新生兒的體格、智力發育等生長發育狀況，還包括新生兒家屬的滿意度。體格發育主要包括對新生兒頭圍、身高、體重等數據的記錄。智力發育主要包括個人社交、語言能力、認知能力、精細動作等智力相關的研究，家屬的滿意度只要通過相關的調查問卷獲得，問卷總分100分，(＞80分)滿意、(60～80分)一般、(＜60分)不滿意，以此了解現階段對新生兒護理行為的有效性[4]。

統計學分析：采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理分析，用x檢驗計數資料，用t值檢驗。組間差異經P值判定，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組新生兒體格發育情況對比：觀察組體格發育指標較對照組顯著改善(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組新生兒體格發育情況對比

兩組新生兒智力發育情況對比：觀察組新生兒的智能發育情況較對照組有顯著提高(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組新生兒智力發育指標評分對比（分）

兩組新生兒家屬滿意度對比：觀察組的新生兒家屬滿意度96.0%，較對照組的84.0%有明顯提升(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組家屬滿意度情況對比［n（%）］

3 討論

新生兒的身體器官還沒有發育成熟，他們的免疫力功能也不足，身體的抵抗力都比較低，是院內感染的主要人群之一，因此，對新生兒的護理也要格外加強，積極預防院內感染。在對新生兒護理的操作過程中，醫護人員首先要遵循無菌化的操作原則，在接觸新生兒之前，要做好自身的清潔滅菌等準備工作，同時要加強對新生兒所處環境的衛生管理監測，提升對新生兒感染的防控意識，全方位地加強對新生兒的護理照顧，及時的發現護理中的問題，并且積極地去解決問題，以促進新生兒健康的生長發育。在臨床兒科護理中，撫觸護理為新生兒的健康成長提供了有效的幫助，也得到了廣泛的應用。近年來，我國社會經濟水平不斷提升，人們經濟觀念也發生了很大的轉變，優生優育的觀念影響越來越大，大多數新生兒的家庭生活質量和水平都越來越好，經濟水平得到很大的提升，家長在對下一代的成長發育方面也有更深入的了解和認知，新生兒的體格、智力發育等都得到了更加廣泛的重視。撫觸護理作為一種新型的護理模式，通過對新生兒頭部、面部、胸部、上下肢等部位的撫觸，一種溫和輕柔的方式，通過皮膚溫和地、更好地促使新生兒的消化系統、骨骼發育、肌肉等方面的生長發育。除此之外，撫觸護理對新生兒神經系統的發育也十分有利。并且，撫觸護理的行為操作也較為簡單，比較容易上手，且具有較高的安全性和科學性，除去專業的醫護人員之外，家長也可以在專業人士的指導培訓下進行一些簡單的操作，對新生兒的生長發育具有十分積極的作用。同時，相關研究也表明，撫觸護理也十分有利于新生兒消化系統的改善，能夠更好地促進新生兒對營養物質的吸收，保障新生兒體重、身高等體格的正常發育生長[5]；此外，撫觸護理也十分有利于新生兒呼吸系統的改善，能夠保證新生兒擁有比較平穩的呼吸，呼吸平穩了，新生兒的哭鬧率也能夠得到降低，其睡眠質量也能夠得到提升，新生兒在睡眠時間段內的生長激素分泌是最旺盛的，同時，也有相關的實驗研究能夠證明撫觸護理對新生兒睡眠質量的提高十分有效，新生兒的睡眠質量提高了，對新生兒情緒的穩定也有幫助，對防止新生兒入睡困難或者被驚醒，保持新生兒良好的睡眠狀態都有極為重要的作用。同時，良好的睡眠質量直接影響到其體格、智力等身體各方面的生長發育，對新生兒的身體健康、整個的生長發育都十分關鍵[6]。因此盡可能早地對新生兒實施撫觸護理是十分有必要的。同時，在進行新生兒撫觸護理的時候要嚴格遵循相關的護理管理準則和體系，分層級、分職責、分步驟地對新生兒進行有序、科學的護理，各護理人員之間要加強協作，共同配合，確保每個護理環節都是標準、科學且有效落實到位的，竭力為新生兒營造最安全、舒適、安心的護理管理空間和氛圍，這樣才能讓家屬放心滿意。本研究的研究結果表明，觀察組新生兒無論是智力發育還是體格發育，其中的各項指標相較于對照組而言，都要更勝一籌，組間差異也都有統計學意義（P＜0.05）。此外，關于家屬的護理滿意度，實施撫觸護理的觀察組也明顯高于對照組。這些結果都充分說明跟常規的護理相比較，對新生兒實施撫觸護理于新生兒的成長發育更有效果，并且，在臨床上，撫觸護理也具有更高的應用價值，這也對以上的理論論述分析進行了比較充分的數據驗證補充。

綜上，新生兒撫觸護理對新生兒的體格發育還是智力水平發育都有十分明顯的提升效果，新生兒的身高、體重等各方面的生長發育在撫觸護理下都有良好的發展，同時，新生兒家屬對撫觸護理的滿意度也比較高，由此看來，較常規護理，新生兒撫觸護理具有明顯的優勢，院內十分有必要對新生兒撫觸護理進行臨床推廣和應用。