新生兒撫觸護(hù)理對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用

文/徐小紅

撫觸護(hù)理就是撫觸護(hù)理人員用雙手有技巧性地對(duì)新生兒進(jìn)行有序的皮膚撫摸，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)發(fā)育的目的。新生兒時(shí)期是人生中十分重要的發(fā)展階段，這個(gè)時(shí)期的新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)其今后的智力及體格發(fā)育都至關(guān)重要[1]。有關(guān)撫觸護(hù)理的相關(guān)研究表明，其作為一種新型的護(hù)理模式，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育有十分有效的促進(jìn)作用。在撫觸護(hù)理前，護(hù)理人員要先做好手部的清潔工作，并且在雙手上均勻涂抹潤膚油，之后再技巧性地、有序地進(jìn)行溫和的皮膚接觸，對(duì)新生兒的中樞神經(jīng)進(jìn)行良性有效的刺激，進(jìn)而促進(jìn)新生兒大腦的生長(zhǎng)發(fā)育以及臟腑等身體器官的健康[2]。這種護(hù)理方式科學(xué)有效、比較安全，并且操作比較簡(jiǎn)單，家長(zhǎng)通過學(xué)習(xí)后也可以為新生兒實(shí)施一些比較簡(jiǎn)單的撫觸護(hù)理。有關(guān)臨床表明，在撫觸護(hù)理后，新生兒的平均體重都明顯增加約10%，新生兒神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官等都得到了一定程度的成長(zhǎng)發(fā)育。本研究共選取100例新生兒為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組各50例，以此展開撫觸護(hù)理對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育作用的探析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將選取的100新生兒樣本分成每組各50例的觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組，女23例，男27例，胎齡37～41周，平均(39.1±0.7)周；對(duì)照組，女22例，男28例；胎齡37～42周，平均(39.2±1.1)周。比較兩組新生兒的基本臨床資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

首先，將室內(nèi)溫度控制保持在22～24℃,室內(nèi)濕度保持在55%～65%，避免不適宜的溫濕度而引發(fā)其他問題，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對(duì)新生兒日常的喂養(yǎng)、保暖以及一些必要的病情監(jiān)測(cè)等，在對(duì)新生兒的五官清潔護(hù)理時(shí)，一定要控制好力度，避免擦洗不當(dāng)而造成皮膚損傷，引發(fā)感染。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組采取撫觸護(hù)理，先調(diào)整好室內(nèi)的溫濕度，準(zhǔn)備好撫觸護(hù)理需要用到的物品，比如潤膚油、溫度計(jì)等，撫觸人員清潔好雙手、涂抹好潤膚油后開始撫觸護(hù)理，具體撫觸內(nèi)容包括：第一，頭部。從新生兒的后腦出發(fā)，護(hù)理人員用左手拖住后腦，右手從嬰兒的額頭發(fā)際線部位出發(fā)，輕柔地?fù)嵊|到顱骨、后腦部位，最后移動(dòng)到耳后。第二，臉部。護(hù)理人員從后腦部位輕柔緩慢地向上托起新生兒的頭部，從頭部的兩側(cè)開始移動(dòng)，撫觸到新生兒的眉心部位，之后再用拇指撫觸到眉骨、下巴再到耳朵附近。第三，胸部。首先護(hù)理人員在進(jìn)行胸部撫觸護(hù)理時(shí)，要注意避開嬰兒的乳頭，雙手從新生兒胸部的外下方交叉推進(jìn)到側(cè)上方，再緩慢地?fù)嵊|到腋窩處。第四，腹部。護(hù)理人員用中指和食指，從新生兒的下腹部到上腹部，按順時(shí)針方向進(jìn)行從左到右的撫觸。第五，肢體。護(hù)理人員一只手輕握新生兒的手腕，另一只手從其腋下出發(fā)緩慢地移動(dòng)至手指處，下肢部位，護(hù)理人員雙手挾著下肢，由上向下輕柔地?fù)嵊|至新生兒的腳踝及腳趾處。第六，背部及臀部。這兩個(gè)部位的撫觸護(hù)理主要從新生兒肩膀出發(fā)，護(hù)理人員雙手沿新生兒的脊椎做垂直撫觸，再緩慢移動(dòng)到臀部?jī)蓚?cè)做環(huán)形撫觸。每個(gè)部位的撫觸動(dòng)作重復(fù)4、5次，并且，撫觸護(hù)理人員的動(dòng)作一定要輕柔緩慢，之后再適度逐漸增加撫觸的力度，從頭部、面部、胸部、腹部再到肢體部位和背部以此按順序撫觸[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：主要以觀察組和對(duì)照組的相關(guān)調(diào)查研究數(shù)據(jù)為主分析探究，具體的比較數(shù)據(jù)包括，兩組新生兒的體格、智力發(fā)育等生長(zhǎng)發(fā)育狀況，還包括新生兒家屬的滿意度。體格發(fā)育主要包括對(duì)新生兒頭圍、身高、體重等數(shù)據(jù)的記錄。智力發(fā)育主要包括個(gè)人社交、語言能力、認(rèn)知能力、精細(xì)動(dòng)作等智力相關(guān)的研究，家屬的滿意度只要通過相關(guān)的調(diào)查問卷獲得，問卷總分100分，(＞80分)滿意、(60～80分)一般、(＜60分)不滿意，以此了解現(xiàn)階段對(duì)新生兒護(hù)理行為的有效性[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，用x檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t值檢驗(yàn)。組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組新生兒體格發(fā)育情況對(duì)比：觀察組體格發(fā)育指標(biāo)較對(duì)照組顯著改善(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組新生兒體格發(fā)育情況對(duì)比

兩組新生兒智力發(fā)育情況對(duì)比：觀察組新生兒的智能發(fā)育情況較對(duì)照組有顯著提高(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組新生兒智力發(fā)育指標(biāo)評(píng)分對(duì)比（分）

兩組新生兒家屬滿意度對(duì)比：觀察組的新生兒家屬滿意度96.0%，較對(duì)照組的84.0%有明顯提升(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組家屬滿意度情況對(duì)比［n（%）］

3 討論

新生兒的身體器官還沒有發(fā)育成熟，他們的免疫力功能也不足，身體的抵抗力都比較低，是院內(nèi)感染的主要人群之一，因此，對(duì)新生兒的護(hù)理也要格外加強(qiáng)，積極預(yù)防院內(nèi)感染。在對(duì)新生兒護(hù)理的操作過程中，醫(yī)護(hù)人員首先要遵循無菌化的操作原則，在接觸新生兒之前，要做好自身的清潔滅菌等準(zhǔn)備工作，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)新生兒所處環(huán)境的衛(wèi)生管理監(jiān)測(cè)，提升對(duì)新生兒感染的防控意識(shí)，全方位地加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理照顧，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的問題，并且積極地去解決問題，以促進(jìn)新生兒健康的生長(zhǎng)發(fā)育。在臨床兒科護(hù)理中，撫觸護(hù)理為新生兒的健康成長(zhǎng)提供了有效的幫助，也得到了廣泛的應(yīng)用。近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平不斷提升，人們經(jīng)濟(jì)觀念也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，優(yōu)生優(yōu)育的觀念影響越來越大，大多數(shù)新生兒的家庭生活質(zhì)量和水平都越來越好，經(jīng)濟(jì)水平得到很大的提升，家長(zhǎng)在對(duì)下一代的成長(zhǎng)發(fā)育方面也有更深入的了解和認(rèn)知，新生兒的體格、智力發(fā)育等都得到了更加廣泛的重視。撫觸護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，通過對(duì)新生兒頭部、面部、胸部、上下肢等部位的撫觸，一種溫和輕柔的方式，通過皮膚溫和地、更好地促使新生兒的消化系統(tǒng)、骨骼發(fā)育、肌肉等方面的生長(zhǎng)發(fā)育。除此之外，撫觸護(hù)理對(duì)新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育也十分有利。并且，撫觸護(hù)理的行為操作也較為簡(jiǎn)單，比較容易上手，且具有較高的安全性和科學(xué)性，除去專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員之外，家長(zhǎng)也可以在專業(yè)人士的指導(dǎo)培訓(xùn)下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育具有十分積極的作用。同時(shí)，相關(guān)研究也表明，撫觸護(hù)理也十分有利于新生兒消化系統(tǒng)的改善，能夠更好地促進(jìn)新生兒對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，保障新生兒體重、身高等體格的正常發(fā)育生長(zhǎng)[5]；此外，撫觸護(hù)理也十分有利于新生兒呼吸系統(tǒng)的改善，能夠保證新生兒擁有比較平穩(wěn)的呼吸，呼吸平穩(wěn)了，新生兒的哭鬧率也能夠得到降低，其睡眠質(zhì)量也能夠得到提升，新生兒在睡眠時(shí)間段內(nèi)的生長(zhǎng)激素分泌是最旺盛的，同時(shí)，也有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究能夠證明撫觸護(hù)理對(duì)新生兒睡眠質(zhì)量的提高十分有效，新生兒的睡眠質(zhì)量提高了，對(duì)新生兒情緒的穩(wěn)定也有幫助，對(duì)防止新生兒入睡困難或者被驚醒，保持新生兒良好的睡眠狀態(tài)都有極為重要的作用。同時(shí)，良好的睡眠質(zhì)量直接影響到其體格、智力等身體各方面的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)新生兒的身體健康、整個(gè)的生長(zhǎng)發(fā)育都十分關(guān)鍵[6]。因此盡可能早地對(duì)新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理是十分有必要的。同時(shí)，在進(jìn)行新生兒撫觸護(hù)理的時(shí)候要嚴(yán)格遵循相關(guān)的護(hù)理管理準(zhǔn)則和體系，分層級(jí)、分職責(zé)、分步驟地對(duì)新生兒進(jìn)行有序、科學(xué)的護(hù)理，各護(hù)理人員之間要加強(qiáng)協(xié)作，共同配合，確保每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都是標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)且有效落實(shí)到位的，竭力為新生兒營造最安全、舒適、安心的護(hù)理管理空間和氛圍，這樣才能讓家屬放心滿意。本研究的研究結(jié)果表明，觀察組新生兒無論是智力發(fā)育還是體格發(fā)育，其中的各項(xiàng)指標(biāo)相較于對(duì)照組而言，都要更勝一籌，組間差異也都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，關(guān)于家屬的護(hù)理滿意度，實(shí)施撫觸護(hù)理的觀察組也明顯高于對(duì)照組。這些結(jié)果都充分說明跟常規(guī)的護(hù)理相比較，對(duì)新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育更有效果，并且，在臨床上，撫觸護(hù)理也具有更高的應(yīng)用價(jià)值，這也對(duì)以上的理論論述分析進(jìn)行了比較充分的數(shù)據(jù)驗(yàn)證補(bǔ)充。

綜上，新生兒撫觸護(hù)理對(duì)新生兒的體格發(fā)育還是智力水平發(fā)育都有十分明顯的提升效果，新生兒的身高、體重等各方面的生長(zhǎng)發(fā)育在撫觸護(hù)理下都有良好的發(fā)展，同時(shí)，新生兒家屬對(duì)撫觸護(hù)理的滿意度也比較高，由此看來，較常規(guī)護(hù)理，新生兒撫觸護(hù)理具有明顯的優(yōu)勢(shì)，院內(nèi)十分有必要對(duì)新生兒撫觸護(hù)理進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。