三級質控模式在專科護理質量指標中的應用＊

文/趙楸赟，古曉莉

專科護理是醫院臨床工作中非常重要的組成部分，近些年來，我國經濟、醫學等各行各業均得到為了飛速發展，醫院臨床護理理念也隨之而不斷更新，打破了傳統的將疾病作為中心的禁錮，落實以患者為中心的護理理念，對于專科護理來說，護理質量與多方面的因素有關，選取現代化、先進化護理管理模式，促使護理質量提升，促使患者預后恢復具有積極意義[1]。本研究以專科護理患者為對象，分析三級質控模式護理的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2019年全院80個專科質量指標作為對照組，采用院科兩級常規質控模式，2020年9月-2021年3月全院95個專科質量指標作為觀察組，采用三級質控模式。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組專科質量控制指標給予常規院科兩級質控模式：做好措施的制定、落實的監控、數據的收集等工作。

1.2.2 觀察組

該組患者給予三級質控模式護理：①一級質控組織：組長為護士長，成員為專科護理人員，建立起三級質量管理體系，小組成員需要每天檢查護理項目，組長需要定期組織小組成員對護理過程中出現的問題進行分析、討論和匯總，及時改進出現的各項問題。②二級質控組織：組長為科室護士長，小組成員為病區護理人員，組長和組員需要建立健全工作質量量化考核表，做好督查工作，科室需要作出反饋，對于出現的問題令其展開限期整改，及時反饋檢查結果。③三級質控組織：組長由護理部主任擔任，組員包括重點科室護士長和科護士長，各個專業科室的相關護理骨干需要成立專項護理活動小組，例如危重癥患者管理小組、造口質量管理委員會等。④三級質控護理措施實施：修訂護理質量管理，內容包括護理安全、專科護理、優質護理等，評價標準包括評價護理服務質量、評價圍術期護理管理、評價病區環境等，及時發現護理管理中存在的問題，對評價標準進行改進，制定出科學、合理的護理流程，對每一級護理管理人員展開針對性培訓，培訓完畢后展開考核，三級護理人員均需要嚴格按照醫院的安排，執行各項護理任務，遵循護理工作流程和標準，確保每一項護理工作落實到位，及時改進其中存在的問題。建立出完善的合理的考核制度，考核對象為每一位護理人員和每個科室，落實獎懲制度等。

1.3 觀察指標

評估兩組護理質量：觀察兩組的護理人員質量安全意識評分，分數與護理質量成正比。評估兩組并發癥發生率：觀察兩組發生重點指標發生率、指標達標率，并進行比較[2]。

1.4 統計學分析

數據分析取SPSS19.0軟件，計量資料用(x± s)表示，行t檢驗；計數資料用%表示，行x2檢驗，以P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量比較

與對照組護理人員質量安全意識評分相比，觀察組偏高，組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護理安全意識（分）

2.2 兩組專科質量控制指標達標率

對比指標達標率、重點指標發生率，組間差異明顯（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組重點指標及指標達標率

3 討論

三級質控模式的應用，將護理部門定期檢查各個科室與護理人員的工作情況轉換為自身反思，并令其定時匯報自身的考核成績，從而加深護理人員的責任感，充分激發護理人員的主動性和積極性，全面提升專科護理質量，為患者提供更加細致、和諧的護理服務。確保護理質量的三級質控模式管理理念與時俱進，根據醫院實際情況，及時修訂護理計劃，定期對護理人員展開培訓，護理人員需要儲備豐富的理論知識，需要具有較強的實踐能力，并在后續工作中不斷地豐富自身的知識體系，提升自身對于各項護理技能的應用能力，為給予患者全面化、人文化的服務打下良好基礎。在專業護理中落實三級質控模式，能夠顯著提升護理人員的責任意識，能夠優化護理人員的整體服務態度，實現護理質量的提升，提高患者的護理舒適度和滿意度，促使患者病情恢復[3]。

護理學的發展，需要先進的現代化技術手段推動，分析當下醫院專科護理現狀，結合各個臨床專科的特點，靈活應用專科護理理論，引入現代化、先進化護理技術，強化臨床基礎護理。將三級質控模式應用于專科護理之中，能夠充分滿足患者的基本生理需求以及心理需求，以臨床護理為渠道，為患者疾病的臨床診治工作提供相對應的疾病發展、變化信息，持續、動態監測患者病情，便于臨床醫護人員掌握患者的病情變化情況，給予患者及時檢查和治療，對于危重癥患者能夠第一時間提供搶救措施，提升患者臨床安全性。在專科護理中應用三級質控模式能夠發揮出顯著功效[4]。可以提升護理人員技術水平，落實三級質控模式的目的在于全面提升護理人員分析、解決問題的能力。專科護理現在存在護理人才分布不均、專科能力有待提升等問題，充分分析專科護理現狀，成立專科護理小組，以三級質控為途徑充分發揮出專科護理小組存在的意義。三級質控管理的應用，能夠強化護理人員的理論知識基礎，令護理人員積極主動地更新其自身知識庫，通過查閱相關資料和文獻等方式，對自身的專科護理知識進行深化。采取傳幫帶方式，將臨床護理理論知識與臨床實踐巧妙融合在一起，促使護理人員不斷積累相關病例，對自身的臨床護理經驗進行優化。另外，三級質控模式的應用，還能夠加深護理人員對于整體護理的認知，能夠協助護理人員養成正確的護理認知，令護理人員能夠靈活運用所學習到的護理知識，善于思考，善于發現，從而全面提升護理人員的專業水平，培養護理人員的綜合能力，為醫院專科護理提供更優質、更杰出的護理人才，促使醫院專科護理工作高質量、高效率展開[5]。三級質控管理模式的應用，能夠顯著提升專科護理質量，能夠明確各個層級護理人員的職責，對高級責任護理人員在專科護理中存在的突出作用展開強調，明確每個護理人員的職責，以上級工作內容為基礎，為下級工作的展開提供指導，同時上級需要針對下級的工作內容展開評價，三級質控工作的應用能夠確保專業護理工作有序化、規范化、精準化展開，可以及時發現專科護理工作中存在的問題，同時提出糾正意見，預防專科護理工作出現偏差，促使專科護理質量提升。落實三級質控模式可以充分發揮各個層級護理人員的價值。該護理模式的應用能夠最大限度上發揮出每一層級護理人員的作用，可以充分調動起護理人員的主觀能動性，激發各級護理人員的潛能，既能夠提升專科護理質量，又能夠強化護理人員的工作自豪感和業務成就感[6]。落實三級質控能夠拉近護患距離，提升患者滿意度。專科護理工作更復雜、更困難，患者的護理效果容易受到各種因素影響，相比于其他科室，護患糾紛發生的概率更高。該管理模式的應用，將專業組長、專業護士和責任護士的工作內容有機結合在一起，能夠顯著提升護理人員與患者之間展開有效溝通的次數，便于護理人員為患者展開全面化、系統化宣教，加深患者對于自身疾病的理解，提升患者的配合度，令其能夠主動參與進自身的臨床護理工作中，提升患者的自信心，提高患者對于護理人員的信任感。護理人員能夠根據患者實際情況，為其制定出個性化、差異化的臨床護理內容，給予患者更多的關懷和鼓勵，能夠緩解醫患之間存在的矛盾，促使患者提升護理滿意度[7]。專科護理是醫院護理的重要組成部分，其護理工作是一個不斷探索、不斷進步的過程，分析對護理工作質量和效率產生不良影響的因素，引入三級質控模式，有助于突出護理目標，滿足患者的實際需求。護理人員能夠應用科學的方式方法，組織和展開各項針對性、系統性干預措施，拉近護患之間的距離，為患者營造出良好的修養環境，幫助患者維持病情平穩，促使患者恢復健康，促使整體專科護理質量提升。本研究結果表明觀察組的護理人員質量安全意識、疾病并發癥的發生率、指標達標率和護理滿意度均明顯優于對照組（P＜0.05）。說明三級質控模式護理的應用對于提升專科護理質量具有積極意義，有利于促使患者病情恢復，健康水平提升。

綜上所述，給予專科護理患者三級質控模式護理能夠顯著提升專科護理質量和護理滿意度，保障患者的安全，具有推廣價值。