婦科千金膠囊和奧硝唑聯用治療慢性盆腔炎的效果分析

文/賈燕

慢性盆腔炎是臨床上發病率較高的婦科疾病，是指在女性患者的生殖系統及周邊結締組織、盆腔腹膜出現慢性炎癥導致的疾病具有治療周期長，反復發作的特征，嚴重降低了患者的生活質量，影響了患者的身心健康。有報告指出，慢性盆腔炎治療不及時會誘發盆腔粘連、不孕癥、盆腔疼痛、異位妊娠等疾病。中醫學中，慢性盆腔炎屬于“月經不調”“帶下病”“不孕癥”的范疇。據不完全統計，超出五分之四的已婚女性存在或多或少的婦科炎癥。盆腔炎在臨床上的表現為下腹痛、發熱、食欲不振、頭痛等，嚴重者則伴有不孕癥、異位妊娠、月經不調等。臨床傳統治療措施多給予抗生素干預，但抗生素種類較多，患者用藥后易出現不同程度的耐藥性，導致疾病的治療效果受到了嚴重影響。本研究抽調太原市婦幼保健院慢性盆腔炎患者開展分析，觀察對太原市婦幼保健院慢性盆腔炎患者給予奧硝唑、婦科千金膠囊治療的臨床效果，具體內容概括如下。

1 資料與方法

1.1 臨床數據

樣本收錄太原市婦幼保健院門診慢性盆腔炎患者，抽取108例樣本進行分析，收錄時間在2019年7月—2021年3月，采取奇偶法分組，所有研究對象的基礎信息對比情況見表1。

分析108例樣本的具體信息，所有資料內容對比無差異，統計學無意義（P＞0.05）。見表1。

表1 基礎資料對比

臨床癥狀：下腹痛、下腹墜脹、白帶異常、發熱。

選入標準：符合疾病的臨床診斷；無心、肺功能異常現象；具備完善的臨床信息；自主簽訂試驗同意書；依從性較好；認知正常。

排除標準：伴有藥物過敏史；伴有惡性腫瘤疾病；與疾病評估標準不符；精神病史；凝血功能障礙；哺乳期女性；妊娠期女性；中途退出者。

1.2 方法

觀察組54例通過奧硝唑、婦科千金膠囊干預，治療措施：婦科千金膠囊（產自：株洲千金藥業股份有限公司，國家批準：Z20020024規格：0.4g×36s）：每日于三餐后進服，一日3次，0.8g/次。奧硝唑（產自：湖南九典制藥股份有限公司國家批準：H20040460規格：0.25g×8s）：用法為飯后0.5h食用，一日2次，0.5g/次。

對照組樣本給予傳統措施干預，治療措施概述如下：單獨給予奧硝唑（產自：湖南九典制藥股份有限公司，國家批準：H20040460規格：0.25g×8s）干預，用法為飯后0.5h食用，一日2次，0.5g/次。

所有患者均用藥2周，干預期間需指導患者保持良好的生活方式，進食需以高蛋白、高營養、高維生素的飲食為主，不可食用辛辣刺激食物。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床效果

查看患者的臨床治療效果，包括顯效：癥狀消失，病灶消失；有效：不良癥狀改善，病灶逐漸消失；無效：患者癥狀加重，病灶未減小。

1.3.2 感染性指標

查看患者用藥前后的感染性指標，于患者清晨空腹期間取肘靜脈血，劑量為5mL，給予離心處理，抽取上清液，通過酶聯免疫法評估患者的炎性指標。

1.3.3 紅細胞沉降率

觀察患者用藥后的紅細胞沉降率指標。

1.3.4 癥狀改善效率

總結患者用藥后的白帶減少時間、腹痛改善時間。

1.4 統計學意義

收錄的所有樣本及臨床指標均進行SPSS21.0軟件盒驗，對計數%等指標予以x2值分析，對計量標準（±s）予以T值核算，總結P值范圍，若P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 診療效果

明確指標見表2，患者干預后的臨床效果總有效人數最多的是觀察組，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的治療效果評估（例）

2.2 炎性因子

計算數據見表3，入組前，炎性因子指標對比無差異（P＞0.05）；干預后，觀察組病例的炎性因子明顯少于對照組，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者感染性指標監測

2.3 紅細胞沉降率

見表4內容，用藥后以觀察組的紅細胞沉降率較優，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者的紅細胞沉降率

2.4 癥狀改善用時

計算見表5，腹痛改善用時、白帶減少時間均以觀察組為優，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

表5 兩組患者的臨床癥狀改善時間對比（d）

3 討論

盆腔炎多是由于病原體感染導致女性生殖系統出現炎性反應，致病菌分為外源性病原體或是內源性病原體，前者是指沙眼衣原體或是支原體，后者則是指在女性生殖器內生存的、革蘭陽性菌或是厭氧菌[1]。臨床對于該病多采取抗生素干預，臨床指出，單純用藥抗生素可改善患者的短暫性癥狀，患者極易反復發作，甚至會增加了患者的耐藥性，使得疾病的治療難度上升。

奧硝唑是臨床上應用較廣泛的第三代硝基咪唑衍生物，對于卵圓擬桿菌、狄氏擬桿菌、真桿菌等具有較高的抗擊效果，且藥物起效快，有效抑制體內微生物的滋生[2]。同時，奧硝唑中存在硝基分子，在無氧環境中可以去除微生物細菌。但有研究表明，慢性盆腔炎不僅是這些菌種導致的疾病，患病機制復雜，臨床單一用藥效果并不理想。

由此，臨床需給予患者婦科千金膠囊聯合西藥干預，以改善其臨床癥狀，消除患者炎性因子，促進疾病的治愈率上升。隨著中醫學的不斷進步，明確慢性盆腔炎癥狀屬于經期胞門未閉，風寒濕熱之邪入侵，或是產婦分娩流產導致氣血郁結，患者臨床表現為乏力、精神狀態差、白帶增多、腰骶酸痛等，在勞累后癥狀加重，表示機體正氣虛，臨床需給予清熱利濕藥物，加以抗菌藥可改善患者的免疫力，提升患者身體素質，降低疾病的復發次數[3]。婦科千金膠囊具有溫經散寒、活血化瘀、清熱利濕的作用，臨床用藥后安全性較高，促進患者的生存質量上升。上述研究指標中，觀察組總有效人數最多，臨床癥狀改善較快，血細胞比容、血漿黏度、炎性因子指標均優于對照組，組間數據對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。

慢性盆腔炎患者發作后，機體內的單核細胞、中性粒細胞、補體被激活，導致IL-1、PCT等炎性因子上升。前者屬于介導炎性反應的重要因子，多出現在已激活的內細胞中或是巨噬細胞中，在病人器官組織受損中存在著重要意義。后者則反映了全身炎癥反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎癥的程度和免疫反應的狀況，從而可作為臨床評估疾病程度和炎癥情況的重要依據。

綜上所述，慢性盆腔炎病人給予奧硝唑、婦科千金膠囊治療的臨床效果顯著，提升了患者的身體素質，改善了臨床不良癥狀，促進疾病的治愈率上升，消除了炎性反應，保證了患者的生存質量。