微型種植體支抗對口腔正畸治療效果及穩定性影響評價

文/吳蘭

正畸治療主要指的是利用生物力學原理矯正患者的錯牙以及畸形牙齒，使得病變以及錯位牙齒得到修復，進而恢復正常生理功能，根據相關研究可知，正畸治療的最佳年齡段為11～14歲，此時患者正處于身體成長階段，經過外力輔助能夠取得滿意的治療效果、在口腔正畸中，微型種植體支抗比較常用，這種方法能夠能夠避免牙齒移動，治療效果相對滿意[1-3]。本研究抽取80例口腔正畸患者，分別采用不同的治療方法，具體的結果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

2020年1月－2021年1月，抽取60例口腔正畸患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組各30例；其中，對照組男16例，女14例；年齡15～40歲，平均（20.7±7.1）歲。觀察組男17例，女13例；年齡15～40歲，平均（20.9±7.3）歲。本研究所有患者知曉研究內容，自愿簽署《知情同意書》，兩組患者的一般資料并無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統口腔正畸治療方法，應用帶環處理第一磨牙以及第二磨牙的位置，讓患者采用橫腭桿方法以及口外弓制作進行口外支抗治療，在口腔之內，對Nance工進行焊接，合理控制其佩戴時間，一般應該超過14h/d，盡量提升牽引力。對下顎治療的過程中，需要對帶環以及舌弓與第二磨牙位置進行妥善處理，提升支撐力度，同時還要叮囑患者按時復診，醫生需要對患者牙齒移動情況進行準確判斷，科學調整壓力值。

觀察組采用微型種植體支抗方法，充分清潔口腔，對患者進行浸潤性麻醉，觀察牙齦以及相鄰組織的實際情況，根據實際情況選擇適合的微型種植體，準確控制植入深度以及位置，偏向牙根2～3cm的位置植入，保證其與機體骨面處于垂直狀態，傾斜30°，當微型種植體被植入之后，還需要對拉簧加力。在黏膜組織上涂抹派力奧，正畸操作之后，需要在定位根尖組織進行X線檢查，保證機體牙齦組織以及種植體組織關系的穩定性[4]。治療后需要對患者提供常規抗生素治療，防止感染，叮囑患者每月復查1次，根據患者實際恢復情況適當調整加力值，一般控制在50～300g，保持10個月之后，可以將種植體取出，利用手動絲錐將微形態釘頭不套住，按照順利時針方向取出微型鈦釘，一般3～5d能夠自動愈合，不需要特殊處理[5]。

1.3 指標觀察

治療之后，對兩組患者口腔內牙齒穩定性進行觀察，從上中切牙凸切斜度差、上中切牙凸距差以及磨牙位移進行評價調查，調查兩組患者對口腔正畸治療的滿意度，并且對兩組患者咬合力以及咬合效率進行評估。

1.4 統計方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為±s，采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者口腔內牙齒穩定性

治療后，觀察組患者的磨牙位移（3.24±0.55）mm、上中切牙凸距差（4.02±0.42）mm以及上中切牙凸切斜度差（25.37±0.32）°，均明顯比對照組患者優越，觀察組口腔內牙齒穩定性更好（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者口腔內牙齒穩定性（ ±s）

表1 比較兩組患者口腔內牙齒穩定性（ ±s）

上中切牙凸切斜度差（°）觀察組 30 3.24±0.55 4.02±0.42 25.37±0.35對照組 30 6.89±0.56 2.38±0.53 14.05±0.66 t值 25.470 13.283 82.995 P值 0.000 0.000 0.000組別 例數 磨牙位移（mm） 上中切牙凸距差（mm）

2.2 比較兩組患者對口腔正畸治療的滿意度

治療后，觀察組的滿意度為96.67%，對照組的滿意度為66.67%，觀察組對口腔正畸治療的滿意度更高（P＜0.05），詳見表2。

表2 總有效率的對比[n（%）]

2.3 比較兩組患者咬合力以及咬合效率

觀察組患者咬合力（162.27±10.32）以及咬合效率（92.68±4.65）優于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 比較兩組患者咬合力以及咬合效率（ ±s）

表3 比較兩組患者咬合力以及咬合效率（ ±s）

組別 例數 咬合力（lbs） 咬合效率（%）觀察組 30 162.27±10.32 92.68±4.61對照組 30 105.08±9.57 75.95±4.53 t值 22.256 14.178 P值 0.000 0.000

3 討論

近些年來，隨著人們經濟水平的提升，對牙齒美觀也給予了高度關注，不少人對口腔正畸的接受度也有所提升。通過口腔正畸能夠有效預防口腔疾病，提升整體美觀，既能夠對面部骨骼進行調整，也能夠提升牙齒肌肉以及神經協調性，有利于保證口頜系統的平衡性以及穩定性，滿足患者的美觀要求[6]。對口腔正畸治療來說，一般可以采用兩種方法，一是傳統口腔正畸方法，二是微型種植體質抗方法，在不同的治療方式下所取得的效果也存在著一定的差異性。對于傳統的口腔正畸方法，在操作步驟上比較簡單，不過容易出現牙齒位移，又或者是牙齒松動現象，穩定性比較差，不少患者會出現牙周組織損傷，不適感比較明顯，配合度也比較差，所取得的治療效果還不夠滿意。隨著口腔醫學的不斷發展，微型種植體支抗技術受到高度關注，這種治療方法在口腔正畸中得到大力推廣。與常規治療方法相比較，這種治療方法的正畸承受力比較大，整體穩定性比較好。不僅如此，支抗直徑比較小，能夠避免骨性結合滿足患者舒適度要求，在實際手術過程中操作也比較簡單，手術時間比較短，并不需要特殊的手術器械。對支抗體取出過程中也不需要對患者麻醉，其他的特殊處理操作也不需要，整體安全性較高，受到了患者的認可[7]。除此之外，在微型種植體支抗方法的應用下，微型種植體支抗能夠反作用于額骨以及相鄰組織，對矯正牙的角度以及距離移動進行了有效控制，能夠有效避免牙齒位移，穩定性也能夠得到提升，同時還能夠控制磨牙，避免雙顎前突患者的凸度，對面型也能夠進行改善，不少矯正問題都能夠得到合理地避免，進而口腔正畸治療的滿意度也能得到提升[8]。

本研究中，治療后，觀察組患者的磨牙位移（3.24±0.55）mm、上中切牙凸距差（4.02±0.42）mm以及上中切牙凸切斜度差（25.37±0.32）°，均明顯比對照組患者優越，觀察組口腔內牙齒穩定性更好（P＜0.05）；治療后，觀察組的滿意度為96.67%，對照組的滿意度為66.67%，觀察組對口腔正畸治療的滿意度更高（P＜0.05），觀察組患者咬合力（162.27±10.32）以及咬合效率（92.68±4.65）優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對患者口腔正畸治療中，微型種植體支抗治療方法的效果顯著，可以提升口腔內牙齒穩定性，提升患者對口腔正畸治療的滿意度，而且，咬合力以及咬合效率也能得到改善，值得推廣使用。