莫西沙星治療老年呼吸道感染的應用效果研究分析

文/周蔚

呼吸道感染是一種由于呼吸道受到致病微生物的侵入并在此不斷繁殖從而導致的疾病，如流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等、呼吸道病毒如流感病毒等均可以引發呼吸道感染[1]。根據發病部位可以將該病劃分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。鼻炎、咽炎和喉炎等均屬于上呼吸道感染，氣管炎、支氣管炎和肺炎等均屬于下呼吸道感染[2]。患者發病后通常會表現出畏寒、發燒、咳嗽、咳痰等典型的臨床癥狀，臨床上多采取對癥治療，預后情況較為理想。但是，老年人由于年齡過大，其機體免疫力、抵抗力等均低，因此相較于年輕人來說更易感。老年呼吸道感染作為臨床中的常見疾病，醫務人員必須能夠做到準確地對其引起感染的病原體進行診斷，并且根據診斷結果給予針對性、合理性的藥物治療[3]。但現階段抗生素的大量使用使得國內臨床上逐漸重視起致病菌耐藥性的嚴重問題，特別是抗生素在老年呼吸道感染患者群體中的使用方面，已經引起了相關臨床醫務人員的廣泛關注[4]。因此，本研究采取莫西沙星對老年呼吸道感染患者進行治療并分析該治療方法的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年3月—2021年3月作為病例收集時間的范圍，在所有于該期間內前來長沙市第三醫院就診和治療的老年呼吸道感染患者群體中選取出186例患者作為本次臨床研究的對象；將其平均劃分為兩組，即莫西沙星組和頭孢氨芐組，每組各93例；莫西沙星組中，年齡70-87歲，平均（73.35±1.64）歲，其中男性患者占46例，女性47例；頭孢氨芐組中，年齡70～88歲，平均（73.48±1.63）歲，其中男性47例，女性46例；兩組患者的身體狀況較好，不存在惡性腫瘤、心腦血管等重大疾病，且兩組患者的一般資料經過統計學分析，P＞0.05，不具有明顯的差異，可以研究對比。

1.2 方法

兩組老年患者在接受本次臨床治療前的72h停止使用其他抗菌藥物。

頭孢氨芐組：對于本組輕度感染的患者給予口服頭孢氨芐片（西南藥業股份有限公司生產，國藥準字H50020155）進行治療，每日4次，500mg/次；對于本組重度感染的患者，給予注射用頭孢唑肟鈉（海南通用三洋藥業有限公司生產，國藥準字H20073190）進行治療，每日1次靜脈滴注，每次2g，待病情好轉后，給予頭孢氨芐片口服治療。

莫西沙星組：給予本組患者莫西沙星進行治療。根據患者病情的嚴重程度選擇給藥方式，對于輕度感染的患者給予其口服鹽酸莫西沙星片（北京拜爾藥業保健有限公司生產，國藥準字H20100525）進行治療，每天1次，400mg/次；對于重度感染的患者給予其鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液（廣州拜爾醫藥保健有限公司生產，國藥準字J20140110）進行治療，每天1次靜脈滴注，400mg/次，待病情好轉后，轉為鹽酸莫西沙星片口服治療。

1.3 觀察指標

（1）統計并比較兩組老年患者經過治療后的臨床有效率，根據以下標準將臨床效果分為三個梯度：①有效：患者的各項臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、肺啰音、發燒等）完全消失，治療后使用CT對感染病灶進行檢查后發現病灶基本被吸收，白細胞數目在正常值范圍內。②一般：患者的各項臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、肺啰音、發燒等）有所明顯改善，治療后使用CT對感染病灶進行檢查后發現病灶大部分已經被吸收，白細胞數目處在正常值范圍內。③無效：不符合上述有效和一般條件的患者。臨床有效率=（有效例數+一般例數）/總例數×100%。

（2）統計并比較兩組老年患者在治療過程中以及治療結束后的1周內的不良反應發生率，不良反應主要包括腸胃反應、惡心、嘔吐等，不良反應發生率越低代表治療方案的安全性越高。

（3）統計并比較兩組老年患者各項臨床癥狀消失所用的時間，臨床癥狀包括肺啰音、咳嗽咳痰、發燒，癥狀消失用時越短代表治療藥物的有效性越高。

1.4 統計學方法

數據處理選擇軟件包SPSS23.0，t驗證以（±s）為方式的計量數據，x2驗證以[n(%)]為方式的計數數據，統計學意義以P＜0.05為判定標準，表明比較差異性顯著。

2 結果

2.1 比較兩組老年患者的臨床治療有效率

莫西沙星組老年患者經過治療后所得到的臨床有效率明顯高于頭孢氨芐組，采用統計學方法進行分析，P＜0.05，數據之間存在明顯性的差異。詳情參見表1。

表1 比較兩組老年患者的臨床治療有效率[n(%)]

2.2 比較兩組老年患者經過治療后的不良事件發生率

莫西沙星組老年患者經過治療后的不良事件發生率明顯低于頭孢氨芐組，采用統計學方法進行分析，P＜0.05，數據之間存在明顯性的差異。詳情參見表2。

表2 老年患者經過治療后其不良事件發生率[n(%)]

2.3 比較兩組老年患者各項臨床癥狀消失所用的時間

經過治療后，莫西沙星組老年患者各項臨床癥狀消失所用的時間明顯低于頭孢氨芐組，采用統計學方法進行分析，P＜0.05，數據之間存在明顯性的差異。詳情參見表3。

表3 比較兩組老年患者各項臨床癥狀消失所用的時間（ ±s，d）

表3 比較兩組老年患者各項臨床癥狀消失所用的時間（ ±s，d）

組別 例數 肺啰音 咳嗽咳痰 發燒莫西沙星組 93 3.68±0.68 3.45±0.43 2.56±0.66頭孢氨芐組 93 5.73±0.59 4.55±0.82 3.65±0.74 t值 - 21.9593 11.4569 10.6010 P值 - 0.0000 0.00000 0.0000

3 討論

老年人的機體免疫能力和抵抗能力會隨著年齡的增長而逐漸降低，因此老年群體更容易發生病原體感染，從而引發呼吸道感染等疾病[5]。如果老年患者發病后不能得到及時有效的治療，嚴重者甚至會導致患者出現呼吸衰竭，甚至是對其生命安全造成巨大的威脅[6]。流感嗜血菌、肺炎鏈球菌等均屬于引發成年群體發生呼吸道感染的主要致病菌。此外，金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等也存在引發呼吸道感染的可能性。為此，臨床上針對老年呼吸道感染患者主要采用四環素類抗菌藥物以及β-內酰胺類的藥物進行對癥治療[7]。本研究所提及的莫西沙星屬于第四代的喹諾酮類藥物。該藥物屬于新型假氧喹諾酮類藥物，其分子結構在原來的基礎上得到了一定的改進，從而進一步擴大了抗菌譜，可以針對引發呼吸道感染的主要致病菌發揮出相應的作用[8]。而且，莫西沙星具有較為良好的藥物代謝動力學特性，藥物進入人體后能夠被快速吸收，同時藥物的效果能夠持續較長時間，組織穿透性更強，能夠廣泛存在于組織液中。

本研究采取莫西沙星對老年呼吸道感染患者進行治療并分析該治療方法的應用效果。結果表明：莫西沙星組老年患者經過治療后所得到的臨床有效率明顯高于頭孢氨芐組，其不良事件發生率以及各項臨床癥狀消失所用的時間明顯低于頭孢氨芐組，采用統計學方法進行分析，P＜0.05，數據之間存在明顯性的差異。

綜上所述，采取莫西沙星對老年呼吸道感染患者進行治療，其治療效果明顯更好，有效性及安全性均具有顯著優勢。