預防重癥患者疾病醫院感染的護理方法分析

文/蘇湘艷

重癥患者是指病情危重、變化迅速，稍有不慎常常造成不可彌補后果的一類患者[1]。臨床上要求醫生短期快速地為患者病情作出判斷，同時，給出合理的治療方案，挽救患者的生命安全。此類患者因病情嚴重，身體免疫能力相對降低，極易受多種病原體侵襲引發感染，不利于病情恢復，增加臨床治療難度。科學的護理方式能夠有效規避風險因素，保障患者治療安全性[2-3]。基于此，本研究選取2019年4月-2021年4月湖南省中醫藥研究院附屬醫院收治的200例重癥患者，對預防重癥患者疾病醫院感染的護理方法進行分析探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取時間區間在2019年4月-2021年4月湖南省中醫藥研究院附屬醫院收治的重癥患者200例展開研究，以隨機抽簽分組法對其進行分組，即參比組（n=100）和試驗組（n=100）。參比組100例重癥患者中男性、女性分別有56、44例，其中年紀最小者為20歲，年紀最大者為78歲，平均年齡（49.08±4.12）歲；文化水平：小學文化水平28例，初中文化水平30例，高中文化水平22例，本科及以上文化水平20例。試驗組100例重癥患者中男性、女性分別有53、47例，其中年紀最小者為21歲，年紀最大者為77歲，平均年齡（48.87±4.09）歲；文化水平：小學文化水平27例，初中文化水平29例，高中文化水平23例，本科及以上文化水平21例。兩組重癥患者的一般臨床資料之間進行比對后，P＞0.05，差異無統計學意義，說明具有較好可比性。

1.2 方法

參比組重癥患者應用常規護理模式，主要包括關注患者面部狀況，監測各項生命體征，評估患者病情進展，預防不良反應發生，囑咐注意事項等。

試驗組重癥患者應用全方位護理模式。具體護理方式：（1）成立全方位護理小組。由護士長和相關科室護理人員組成，需要具有豐富的臨床護理經驗、高超的護理服務能力、較好的言語溝通能力等特點。組員均需要學習醫院感染預防知識，進行相關疾病護理技巧培訓，經過專業考核合格后方可為患者進行護理服務，以此提升護理服務質量。（2）完善科室感染防控規章制度。組員需要以頭腦風暴的方式對以往醫院臨床護理時出現的感染事件進行分析，找到引起感染的原因，針對具體原因制定有效處理方式，將其納入規章制度中，便于護理人員嚴格按照規章制度為患者實施護理操作。（3）進行手衛生訓練。醫院需要定期開展手衛生知識講座，提升護理人員相關認知，播放正確洗手視頻，讓護理人員嚴格按照七步洗手法進行手部清潔，以便更好地為患者進行服務，降低感染風險。此外，需要培養護理人員責任意識和無菌意識，從感染根源做好預防工作，減少醫院感染發生。（4）進行器械回收管控。在為患者使用器械后，組員需要派專門人員回收使用的器械，將其送往醫院消毒供應中心進行消毒滅菌處理，在使用前填好申請單，由供應中心進行器械分發，保障器械無菌性，降低交叉感染風險。（5）展開感染防控監督工作。每3個月進行依次抽查，檢查醫院患者感染發生情況，對其進行溯源，找到防控不足之處并加以改進，同時，對責任護理人員進行懲罰，提高護理人員的重視程度，更負責地為患者進行護理服務。（6）進行日常病房護理。因重癥患者機體免疫力下降，易發生感染情況，故需要對此類患者嚴加管控。組員需要每日為重癥患者病房進行消毒，減少細菌滋生；合理規劃病房布局，定期開窗通風，維持室內空氣清新，利于患者心態穩定。

1.3 觀察指標

本研究自擬評分標準進行護理服務質量評估，分值0～100分，分值越高表示護理服務質量越好。手衛生執行情況包括手衛生知識了解率、正確洗手率、洗手依從率3種情況。醫院感染發生情況包括消化系統感染、泌尿系統感染、呼吸系統感染3種情況，醫院感染發生率為三者占比之和。護理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意3種評價，護理滿意度為前兩者占比之和。

1.4 統計學分析

對兩組數據采用統計學軟件SPSS22.0進行檢測，其中護理服務質量采用（均數±標準差）表示，作t檢驗；手衛生執行情況、醫院感染發生情況和護理滿意度均采用（n%）表示，作x2檢驗。兩組研究數據進行比對后存在明顯差異性（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組重癥患者護理后的護理服務質量

試驗組患者護理后的護理服務質量優于參比組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的護理服務質量對比（ ±s）

表1 兩組患者護理后的護理服務質量對比（ ±s）

組別 例數 護理服務質量（分）試驗組 100 90.25±4.66參比組 100 82.78±7.34 t值 - 8.5918 P值 - 0.0000

2.2 對比兩組重癥患者護理后的手衛生執行情況

試驗組患者護理后的手衛生執行情況高于參比組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后的手衛生執行情況對比[n(%)]

2.3 對比兩組重癥患者護理后的醫院感染發生情況

試驗組患者護理后的醫院感染發生情況少于參比組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理后的醫院感染發生情況對比[n(%)]

2.4 對比兩組重癥患者護理后的護理滿意度

試驗組患者護理后的滿意、比較滿意、不滿意各有58、41、1例，護理滿意度為99.00%。參比組患者護理后的滿意、比較滿意、不滿意各有42、49、9例，護理滿意度為91.00%。經過對比后，x2值為6.7368，P=0.0094（P＜0.05）。

3 討論

重癥患者是重癥加強護理病房中的主要患者，需要在治療和護理多方面同時展開臨床救治，以此延長患者生存時間。重癥患者因疾病影響，部分免疫功能障礙，對外界抵抗能力減弱，若醫務人員手清潔不徹底、救治操作不規范極易引發醫院感染事件，影響患者的生命健康[4-5]。故臨床中常采用合適的護理方式進行管控，降低感染概率，保障患者病情平穩恢復。常規護理模式雖通過監測各項生命體征，評估患者病情進展，囑咐注意事項等方式進行護理，起到護理效果，但是不是十分理想。而全方位護理模式是一種較全面的護理方式，通過成立全方位護理小組，學習醫院感染預防知識，完成疾病護理技巧培訓，提升護理服務質量。通過分析以往醫院感染事件，找到引發感染因素，制定解決方案，完善科室感染防控規章制度[6]。通過進行手衛生訓練，定期開展手衛生知識講座，普及七步洗手法具體步驟，徹底進行手部清潔，降低感染風險。通過進行器械回收管控，做好消毒滅菌處理，保障器械無菌性，降低交叉感染風險。通過展開感染防控監督工作，及時發現防控不足之處并改進，提升護理服務。通過進行日常病房護理，每日進行病房消毒，減少細菌滋生，定期開窗通風，維持空氣清新，穩定心態平和。經過上述一系列護理，有效控制易感因素，改善護理服務質量，保障患者病情恢復，臨床使用價值較高。

本研究表明，試驗組重癥患者護理后的護理服務質量、手衛生執行情況和護理滿意度均好于參比組，且醫院感染發生情況少。

綜上所述，對重癥患者使用全方位護理模式的效果更佳，能夠增強護理服務質量，提升正確洗手率，降低醫院感染發生率，建議應用。