潰瘍性結(jié)腸炎患者實施門診健康教育護理干預的價值分析

文/馮艷金

潰瘍性結(jié)腸炎病變部位主要在人體腸道部位，是一種慢性疾病，具有較高的非特異性，病程較長，很容易復發(fā)[1]。潰瘍性結(jié)腸炎的疾病表現(xiàn)主要為腹痛、腹瀉、膿血大便等，目前臨床還沒有明確這種疾病的具體發(fā)病機制，但是能夠明確其具體發(fā)病部位為人體直腸和結(jié)腸黏膜處[2]。潰瘍性結(jié)腸炎一般需要通過長期服用藥物控制病情發(fā)展，但是長期服用藥物會導致患者身體產(chǎn)生很嚴重的不良反應，加之這種疾病稍不注意便會復發(fā)，導致患者生活質(zhì)量嚴重降低。因此，必須采取有效的護理干預潰瘍性結(jié)腸炎患者，幫助患者改善生活質(zhì)量，疏導其煩悶的心理，讓患者增強自身的遵醫(yī)囑率，控制疾病復發(fā)率[3]。本研究主要分析潰瘍性結(jié)腸炎患者實施門診健康教育護理干預的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象是88例潰瘍性結(jié)腸炎患者，選擇的區(qū)間是2020年1月—2020年12月，其中有男性患者51例，女性患者37例，年齡21～55歲，平均年齡（40.22±2.58）歲。納入標準：①均根據(jù)病理診斷確診為潰瘍性結(jié)腸炎；②患者無精神疾病，意識清醒，能夠正常交流溝通；③本研究已經(jīng)獲得長沙市第四醫(yī)院倫理會批準同意，而患者及其家屬均了解研究目的并簽訂了同意書。排除標準：①排除惡性腫瘤者；②排除存在嚴重器官疾病者。根據(jù)隨機分組方式將88例潰瘍性結(jié)腸炎患者分成參照組與觀察組，每一組都有44例患者，比較兩組患者的臨床資料可知P＞0.05，能夠進一步開展研究。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)門診護理。觀察組則在常規(guī)門診護理基礎(chǔ)上實施健康教育護理，具體為:①構(gòu)建健康教育護理小組:小組成員主要包括2名主管護師與若干名護士，所有小組成員必須經(jīng)過相關(guān)培訓并考核通過后才能上崗。小組成員要根據(jù)患者具體臨床資料為患者制定針對性的健康教育方案，在患者就診開始便要為其開展0.5h的動態(tài)性健康教育，健康教育內(nèi)容包括藥物治療、飲食、日常生活、運動等多個方面的內(nèi)容。②飲食指導:告知患者潰瘍性結(jié)腸炎治療效果及復發(fā)與飲食存在密切相關(guān)性，因此相關(guān)護理人員要告知患者正確飲食的意義與原則，囑咐患者多食用富含營養(yǎng)、沒有刺激的食物，做到低脂肪、無刺激飲食，不可以食用生冷、油炸的食物，不能食用乳制品、濃茶，建議多吃新鮮果蔬。指導患者遵循少食多餐原則，不要一次性食用太多的食物，定時定量用食，這樣能夠幫助腸道減輕負擔，還能夠補充機體營養(yǎng)。③心理疏導:護理人員應當真誠地與患者交流溝通，把患者當作自己的朋友，采用得體的語言與患者交談，了解患者內(nèi)心的想法與憂慮，要采取恰當?shù)恼Z言幫助患者消除心理問題。可指導患者通過看電視劇、賞花、聽音樂轉(zhuǎn)移內(nèi)心的煩悶，護理人員可向患者介紹成功治療案例，提高其治療信心，幫助患者擺正心態(tài)積極治療疾病。④藥物指導:告知患者在疾病癥狀得到緩解之后仍舊要堅持用藥治療，只有通過持續(xù)用藥才能夠預防疾病復發(fā)。護理人員應當詳細告知患者藥物使用方法與可能產(chǎn)生的不良反應，例如服用水楊酸制劑之后有可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應，告訴患者這是正常現(xiàn)象不要過于擔心，可告知患者在餐后再服藥可以緩解胃腸道反應，囑咐患者在用藥期間應當定期抽查血象；告知患者服用糖皮質(zhì)激素后有可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、腳踝水腫等癥狀。告知患者在病情得到控制之后可以適當減少藥物劑量，具體應當根據(jù)醫(yī)生囑咐調(diào)整藥物劑量或者停藥，避免疾病復發(fā)。⑤活動指導:護理人員應當根據(jù)患者具體疾病情況為其制定針對性的鍛煉方法，鍛煉強度應當以沒有感覺到疲勞、沒有誘發(fā)穿孔、腹痛為宜，告知患者在用餐后應當休息0.5h再開展運動鍛煉，囑咐患者應當勞逸結(jié)合，不可過度勞累。同時要囑咐患者保證充足的睡眠，在日常活動時應當預防摔倒，注意保證機體的正常運行，有效控制疾病的發(fā)展。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的遵醫(yī)囑率、疾病復發(fā)率。采取長沙市第四醫(yī)院自制調(diào)查問卷評定兩組患者的疾病健康知識掌握度，內(nèi)容包括正確服藥、飲食、運動等，滿分100分，分值≥85分表示掌握度良好，＜85分表示掌握度較差。采取生活質(zhì)量評定量表（SF-36）評定患者的生活質(zhì)量狀況，內(nèi)容包括生理功能、心理功能、社會功能及整體健康狀況，每項內(nèi)容的滿分值都是100分，分數(shù)越高代表患者的身體生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采取SPSS20.0統(tǒng)計學工具進行處理，采取t、x2檢驗，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的遵醫(yī)囑率、疾病復發(fā)率、疾病健康知識掌握度比較

觀察組患者的疾病健康知識掌握度、遵醫(yī)囑率等均高于參照組（P＜0.05）；觀察組的疾病復發(fā)概率明顯低于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的遵醫(yī)囑率、疾病復發(fā)率、疾病健康知識掌握度比較[n(%)]

2.2 兩組護理前后的生活質(zhì)量比較

護理之前，兩組的生活質(zhì)量評分比較P＞0.05；護理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后的生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

表2 兩組護理前后的生活質(zhì)量比較（ ±s，分）

組別 時間 生理功能 心理功能 社會功能 整體健康狀況參照組（n=44）護理前 71.22±3.14 70.12±3.55 72.22±3.56 71.22±3.56護理后 81.22±5.14 78.53±6.23 81.02±3.23 80.22±5.63觀察組（n=44）護理前 70.56±3.56 70.22±3.59 72.42±3.41 71.23±3.49護理后 90.11±4.25 88.55±5.55 91.22±2.53 91.22±5.86 t/P護理前 0.9223/0.3590 0.1314/0.8958 0.2691/0.7885 0.01330/0.9894 t/P護理后 8.8417/0.0000 10.0884/0.0000 16.4906/0.0000 8.9789/0.0000

3 討論

目前臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎的原則主要是幫助患者解除疾病癥狀，消除疾病病因，增加患者潰瘍愈合率，同時控制好患者的疾病復發(fā)概率。臨床實踐可知，手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎是最有效的治療方式，但是大多數(shù)患者在手術(shù)之后會產(chǎn)生較大的心理負擔，影響手術(shù)預后效果，增加患者營養(yǎng)風險，同時手術(shù)治療費用昂貴，因此不太被患者接受[4]。藥物治療是一種保守治療方式，患者需要長期服藥控制病情發(fā)展，但由于大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者不太了解自身疾病，對疾病治愈后的注意事項了解度不夠，常常出現(xiàn)過度憂慮、焦躁等心理問題，患者無法正確面對自身疾病，導致疾病治療效果很難達到預期標準[5]。因此，對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施科學的護理干預具備重要意義。

既往常規(guī)門診護理知識幫助患者控制自身疾病發(fā)展，不注重干預患者的飲食、運動、心理等方面的問題。而健康教育護理則避免了常規(guī)門診護理的弊端，除積極控制患者疾病發(fā)展外，還特別注重對患者實施藥物、心理、飲食及健康鍛煉等多方面的護理干預，讓患者了解到良好的心理狀態(tài)與正確的飲食習慣對疾病復發(fā)的影響，引導患者保持健康心理狀態(tài)，在日常生活中要堅持健康飲食與科學鍛煉，有效控制疾病發(fā)展，預防疾病復發(fā)[6]。且健康護理干預還注重對患者隨訪觀察，進一步鞏固患者疾病健康知識，護理人員將患者視為朋友，耐心與患者溝通，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，協(xié)助患者樹立良好的治療信心。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的疾病健康知識掌握度、遵醫(yī)囑率、生活質(zhì)量評分等均高于參照組（P＜0.05）；觀察組的疾病復發(fā)概率明顯低于參照組（P＜0.05）。可見健康教育護理干預能夠讓潰瘍性結(jié)腸炎患者獲得更加多的潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識，讓患者嚴格遵從醫(yī)囑治療，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施門診健康教育護理干預獲得的護理效果顯著，值得推薦。