潰瘍性結腸炎患者實施門診健康教育護理干預的價值分析

文/馮艷金

潰瘍性結腸炎病變部位主要在人體腸道部位，是一種慢性疾病，具有較高的非特異性，病程較長，很容易復發[1]。潰瘍性結腸炎的疾病表現主要為腹痛、腹瀉、膿血大便等，目前臨床還沒有明確這種疾病的具體發病機制，但是能夠明確其具體發病部位為人體直腸和結腸黏膜處[2]。潰瘍性結腸炎一般需要通過長期服用藥物控制病情發展，但是長期服用藥物會導致患者身體產生很嚴重的不良反應，加之這種疾病稍不注意便會復發，導致患者生活質量嚴重降低。因此，必須采取有效的護理干預潰瘍性結腸炎患者，幫助患者改善生活質量，疏導其煩悶的心理，讓患者增強自身的遵醫囑率，控制疾病復發率[3]。本研究主要分析潰瘍性結腸炎患者實施門診健康教育護理干預的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對象是88例潰瘍性結腸炎患者，選擇的區間是2020年1月—2020年12月，其中有男性患者51例，女性患者37例，年齡21～55歲，平均年齡（40.22±2.58）歲。納入標準：①均根據病理診斷確診為潰瘍性結腸炎；②患者無精神疾病，意識清醒，能夠正常交流溝通；③本研究已經獲得長沙市第四醫院倫理會批準同意，而患者及其家屬均了解研究目的并簽訂了同意書。排除標準：①排除惡性腫瘤者；②排除存在嚴重器官疾病者。根據隨機分組方式將88例潰瘍性結腸炎患者分成參照組與觀察組，每一組都有44例患者，比較兩組患者的臨床資料可知P＞0.05，能夠進一步開展研究。

1.2 方法

參照組患者實施常規門診護理。觀察組則在常規門診護理基礎上實施健康教育護理，具體為:①構建健康教育護理小組:小組成員主要包括2名主管護師與若干名護士，所有小組成員必須經過相關培訓并考核通過后才能上崗。小組成員要根據患者具體臨床資料為患者制定針對性的健康教育方案，在患者就診開始便要為其開展0.5h的動態性健康教育，健康教育內容包括藥物治療、飲食、日常生活、運動等多個方面的內容。②飲食指導:告知患者潰瘍性結腸炎治療效果及復發與飲食存在密切相關性，因此相關護理人員要告知患者正確飲食的意義與原則，囑咐患者多食用富含營養、沒有刺激的食物，做到低脂肪、無刺激飲食，不可以食用生冷、油炸的食物，不能食用乳制品、濃茶，建議多吃新鮮果蔬。指導患者遵循少食多餐原則，不要一次性食用太多的食物，定時定量用食，這樣能夠幫助腸道減輕負擔，還能夠補充機體營養。③心理疏導:護理人員應當真誠地與患者交流溝通，把患者當作自己的朋友，采用得體的語言與患者交談，了解患者內心的想法與憂慮，要采取恰當的語言幫助患者消除心理問題。可指導患者通過看電視劇、賞花、聽音樂轉移內心的煩悶，護理人員可向患者介紹成功治療案例，提高其治療信心，幫助患者擺正心態積極治療疾病。④藥物指導:告知患者在疾病癥狀得到緩解之后仍舊要堅持用藥治療，只有通過持續用藥才能夠預防疾病復發。護理人員應當詳細告知患者藥物使用方法與可能產生的不良反應，例如服用水楊酸制劑之后有可能出現頭痛、惡心等不良反應，告訴患者這是正常現象不要過于擔心，可告知患者在餐后再服藥可以緩解胃腸道反應，囑咐患者在用藥期間應當定期抽查血象；告知患者服用糖皮質激素后有可能出現情緒不穩定、腳踝水腫等癥狀。告知患者在病情得到控制之后可以適當減少藥物劑量，具體應當根據醫生囑咐調整藥物劑量或者停藥，避免疾病復發。⑤活動指導:護理人員應當根據患者具體疾病情況為其制定針對性的鍛煉方法，鍛煉強度應當以沒有感覺到疲勞、沒有誘發穿孔、腹痛為宜，告知患者在用餐后應當休息0.5h再開展運動鍛煉，囑咐患者應當勞逸結合，不可過度勞累。同時要囑咐患者保證充足的睡眠，在日常活動時應當預防摔倒，注意保證機體的正常運行，有效控制疾病的發展。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的遵醫囑率、疾病復發率。采取長沙市第四醫院自制調查問卷評定兩組患者的疾病健康知識掌握度，內容包括正確服藥、飲食、運動等，滿分100分，分值≥85分表示掌握度良好，＜85分表示掌握度較差。采取生活質量評定量表（SF-36）評定患者的生活質量狀況，內容包括生理功能、心理功能、社會功能及整體健康狀況，每項內容的滿分值都是100分，分數越高代表患者的身體生活質量越佳。

1.4 統計學處理

本研究數據采取SPSS20.0統計學工具進行處理，采取t、x2檢驗，以P＜0.05表示數據之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的遵醫囑率、疾病復發率、疾病健康知識掌握度比較

觀察組患者的疾病健康知識掌握度、遵醫囑率等均高于參照組（P＜0.05）；觀察組的疾病復發概率明顯低于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的遵醫囑率、疾病復發率、疾病健康知識掌握度比較[n(%)]

2.2 兩組護理前后的生活質量比較

護理之前，兩組的生活質量評分比較P＞0.05；護理后，觀察組生活質量評分高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后的生活質量比較（ ±s，分）

表2 兩組護理前后的生活質量比較（ ±s，分）

組別 時間 生理功能 心理功能 社會功能 整體健康狀況參照組（n=44）護理前 71.22±3.14 70.12±3.55 72.22±3.56 71.22±3.56護理后 81.22±5.14 78.53±6.23 81.02±3.23 80.22±5.63觀察組（n=44）護理前 70.56±3.56 70.22±3.59 72.42±3.41 71.23±3.49護理后 90.11±4.25 88.55±5.55 91.22±2.53 91.22±5.86 t/P護理前 0.9223/0.3590 0.1314/0.8958 0.2691/0.7885 0.01330/0.9894 t/P護理后 8.8417/0.0000 10.0884/0.0000 16.4906/0.0000 8.9789/0.0000

3 討論

目前臨床治療潰瘍性結腸炎的原則主要是幫助患者解除疾病癥狀，消除疾病病因，增加患者潰瘍愈合率，同時控制好患者的疾病復發概率。臨床實踐可知，手術治療潰瘍性結腸炎是最有效的治療方式，但是大多數患者在手術之后會產生較大的心理負擔，影響手術預后效果，增加患者營養風險，同時手術治療費用昂貴，因此不太被患者接受[4]。藥物治療是一種保守治療方式，患者需要長期服藥控制病情發展，但由于大多數潰瘍性結腸炎患者不太了解自身疾病，對疾病治愈后的注意事項了解度不夠，常常出現過度憂慮、焦躁等心理問題，患者無法正確面對自身疾病，導致疾病治療效果很難達到預期標準[5]。因此，對潰瘍性結腸炎患者實施科學的護理干預具備重要意義。

既往常規門診護理知識幫助患者控制自身疾病發展，不注重干預患者的飲食、運動、心理等方面的問題。而健康教育護理則避免了常規門診護理的弊端，除積極控制患者疾病發展外，還特別注重對患者實施藥物、心理、飲食及健康鍛煉等多方面的護理干預，讓患者了解到良好的心理狀態與正確的飲食習慣對疾病復發的影響，引導患者保持健康心理狀態，在日常生活中要堅持健康飲食與科學鍛煉，有效控制疾病發展，預防疾病復發[6]。且健康護理干預還注重對患者隨訪觀察，進一步鞏固患者疾病健康知識，護理人員將患者視為朋友，耐心與患者溝通，構建和諧的護患關系，協助患者樹立良好的治療信心。本研究結果顯示，觀察組患者的疾病健康知識掌握度、遵醫囑率、生活質量評分等均高于參照組（P＜0.05）；觀察組的疾病復發概率明顯低于參照組（P＜0.05）。可見健康教育護理干預能夠讓潰瘍性結腸炎患者獲得更加多的潰瘍性結腸炎疾病知識，讓患者嚴格遵從醫囑治療，改善患者生活質量。

綜上所述，對潰瘍性結腸炎患者實施門診健康教育護理干預獲得的護理效果顯著，值得推薦。