健康教育護理干預應用于風濕性心臟病護理的效果體會

文/劉小鳳，黃文肖，李嬌

作為一種心臟疾病，風濕性心臟病較為常見，其病因復雜，主要由風濕熱所致，以寒冷潮濕環境、冬季、春季等較為多發[1]。有關數據表明，風濕性心臟病在心血管疾病中占比40%左右，且發病率較高的群體為20～40歲女性，且患者發病與心理因素、疾病認知、個人行為習慣等關系密切[2]。通過對此類患者實施有效的健康教育護理干預，可有效促進其疾病預后和康復[3]。本研究于2020年1月—2020年10月，選取風濕性心臟病患者80例，根據其就診單雙號分組，單號40例為控制組，雙號40例為試驗組，分析了在護理風濕性心臟病中應用健康教育護理干預的效果體會，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

于2020年1月—2020年10月，選取風濕性心臟病患者80例，根據其就診單雙號分組，單號40例為控制組，雙號40例為試驗組。統計基礎資料：試驗組年齡30～70（50.4±6.9）歲；男、女性分別為24、16。控制組年齡值為30～70（50.2±7.4）歲；男、女性分別為22、18例。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P＞0.05，具有比較意義。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準

（1）兩組均符合WHO規定的風濕性心臟病的診斷標準；（2）取得所有患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準

（1）嚴重腦血管疾病、惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。

1.3 方法

控制組應用常規護理，包括藥物和飲食指導，心理疏導和入院宣教。基于此試驗組應用健康教育護理干預，具體為：（1）評估護理需求：即仔細評估患者生理和心理狀態，與患者及其家屬積極交流，記錄其生活習慣、自護能力和認知水平等，以系統、全面評估護理需求，并提出相應護理計劃措施。（2）知識教育：將疾病相關知識、診療方案、護理措施等采取親切易懂語言告知患者，以提升其認知水平，促使其正確面對疾病，積極配合治療。（3）手術宣教：將各項術前檢查指標、手術安全性、有效性、注意事項、術后并發癥與處理告知患者，介紹成功案例，增強治療信心。指導患者床上大小便、咳痰、深呼吸等。（4）用藥護理 ：指導患者合理應用各種止咳化痰藥，用藥時注意藥物的濃度、劑量和用藥時間，指導患者嚴格遵醫囑進行正確用藥，以免發生不良反應。（5）飲食護理：風濕性心臟病患者宜進食清淡易消化飲食，多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質豐富的牛奶、瘦肉等，補充人體所需營養，提高自身免疫力。多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應當少食多餐。（6）心理教育：詳細講解主治醫生技術、手術先進性和成功率，帶領患者參觀手術室，消除其焦慮、不安、恐懼心理。給予患者鼓勵和安慰，指導其開展主被動訓練等。（7）出院指導：指導其合理用藥，定期復查，一旦出現異常及時就診等。

1.4 觀察指標

（1）比較兩組生存質量狀況。（2）比較兩組健康知識（采取自制量表評估，分值100分。）、HAMA[4]（用于評估焦慮心理，分值越低越好。）等評分變化。（3）總滿意率（發放自制問卷調查，分為不滿意、滿意、一般等。）。

1.5 統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。百分比資料行卡方檢驗；計量資料行t檢驗。當P＜0.05時，說明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生存質量方面對比

在生存質量方面，觀察組各項指標得分都顯著優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義，結果情況看表1。

表1 兩組生存質量方面對比（ ±s，分）

表1 兩組生存質量方面對比（ ±s，分）

組別 例數 身體健康 心理健康 社會關系 環境因素觀察組對照組t值P值40 40 86.1±10.2 63.2±9.7 4.976＜0.05 80.1±9.2 52.3±12.6 4.235＜0.05 87.3±9.7 70.8±10.1 4.573＜0.05 88.5±11.3 73.5±11.4 4.346＜0.05

2.2 兩組相關評分觀察對比

如表2顯示，兩個組別干預后健康知識、HAMA等評分對比發現試驗組明顯優于控制組（P＜0.05）；但護理前差異不顯著（P＞0.05）。

表2 兩組相關評分觀察對比（ ±s，分）

表2 兩組相關評分觀察對比（ ±s，分）

注：與控制組相比，*P＜0.05。

組別 例數健康知識 HAMA干預前 干預后 干預前 干預后試驗組 40 60.2±5.7 88.6±6.1* 18.2±7.1 10.2±2.1*控制組 40 61.2±5.3 70.2±5.3 18.3±7.3 15.3±2.4

2.3 兩組總滿意率觀察對比

如表3顯示，兩個組別總滿意率對比發現試驗組明顯優于控制組（P＜0.05）。

表3 兩組總滿意率觀察對比[n（%）]

3 討論

在臨床上，風濕性心臟病一旦發生，可引發心臟主動脈瓣中一個或多個瓣膜狹窄、心臟關閉不全、二尖瓣、三尖瓣等，盡管初期患者缺乏典型癥狀，但隨著病情的進展，患者可出現咳嗽、乏力、心慌氣短、肢體水腫等，且會產生負性心理，從而對疾病治療造成不利影響。而通過對患者試試健康教育護理干預，則可對患者不良心理予以有效解決。有效、科學地實施健康教育護理干預可及時糾正不良生活習慣，建立積極的信念和態度，并有效改善心理情緒，從而促進其病情有效轉歸。健康教育護理干預涉及出院、心理、手術、疾病知識、評估護理需求等各個方面，不僅有利于提升患者的疾病認知水平，還能幫助其消除不良心理，從而提升其治療配合度和依從性，進而改善其病情[5]。本研究通過探究風濕性心臟病患者健康教育護理干預后取得的臨床成效，研究數據顯示，在生存質量方面，觀察組身體健康、心理健康、社會關系及環境因素方面得分分別為（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3），對 照 組 分 別 為（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，觀察組明顯優于對照組；兩組干預后健康知識、HAMA等評分、總滿意率對比發現試驗組明顯優于控制組（P＜0.05）。可見，在護理風濕性心臟病中應用健康教育護理干預具有顯著優勢和價值。

綜上所述，在護理風濕性心臟病中應用健康教育護理干預的效果顯著，可消除患者焦慮心理，提升其滿意率和健康知識評分，值得推廣。