經尿道雙極等離子電切術對良性前列腺增生的治療效果分析

文/孟凡鋒，魯守琳，許洪禮

前列腺增生在臨床上比較常見，主要發好人群為中老年人，在臨床上又被稱為前列腺肥大，主要是由于實質細胞數量增加導致組織器官逐漸增大。臨床研究顯示，由于老年男性性激素發生紊亂，繼而引起前列腺增生的發生，并且在臨床上發病率較高[1]。目前主要采用手術治療，經尿道前列腺電切術經常應用，但是此種手術方式會有腺體切除不徹底等風險。而經尿道雙極等離子電切術是最近幾年在臨床上開始實施的一種手術方式，此種手術屬于微創手術，并且具有較高的安全性，在臨床上應用取得了較好的效果[2-3]。因此，本文針對經尿道雙極等離子電切術治療良性前列腺增生的效果展開研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月-2020年12月收治的80例良性前列腺增生患者，試驗組患者年齡在59-80歲之間，平均年齡為（67.45±5.36）歲；對照組患者年齡在60-81歲之間，平均年齡為（67.52±5.87）歲。一般資料對比（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用的是常規經尿道前列腺電切術，手術開始之前協助患者采取截石位，并給予術區進行常規消毒，鋪無菌巾，術中給予硬膜外麻醉或者全身麻醉，先在龐剛內滴注適量的甘露醇注射液，目的是充盈患者的膀胱，隨后將尿道電切鏡置入其中，確定好精阜位置之后，將切割的功率進行適當的調整，切割到前列腺外包膜層為最佳深度，術中確保患者排尿順暢；術后對其進行止血處理，并將三腔氣囊導尿管留置其中，持續沖洗膀胱。

1.2.2 試驗組

采用經尿道雙極等離子電切術，患者采取的體位與麻醉方式與對照組相同，選擇我院的等離子切割系統進行手術，手術中充盈膀胱選用的是生理鹽水，電切鏡經過尿道置入其中，并調整合適的切割功率，觀察患者精阜位置、后尿道長度、輸尿管間脊高度、前列腺的病變情況，從精阜的遠端開始切除，隨后切除精阜附近的前列腺組織及其尖部，再環切后尿道，最大程度切除前列腺組織，但需要注意的是，不能損傷到患者的前列腺包膜，盡量把膀胱內的前列腺組織吸引干凈，并做好止血處理，保證膀胱沖洗液流暢，術后將三腔氣囊導尿管留置其中，持續沖洗膀胱。

1.3 觀察指標與評價方法

對比兩組臨床效果，分為顯效、有效、無效。顯效，患者臨床癥狀消失；有效，患者臨床癥狀基本緩解；無效，患者臨床癥狀沒有改變或更加嚴重。

1.4 數據分析

本文選用SPSS24.0軟件處理數據，計數進行x2檢驗，計量進行t檢驗，p＜0.05，兩組差異有意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

試驗組治療有效率比對照組高,P＜0.05。

見表1。

表1 臨床療效對比（n/%；例）

3 討論

前列腺增生是中老年患者常見的一種疾病，據臨床資料顯示，此類疾病的發病率呈逐年增加的趨勢，以尿頻、尿急、尿痛及進行性排尿困難、尿潴留等為主要臨床癥狀，患病后對患者的身體健康及生活質量具有較大的影響，目前，前列腺增生患者主要是以手術治療為主[4-5]。

經尿道前列腺電切術是治療良性前列腺增生的標準手術方式，可以有效改善尿道的功能，緩解臨床癥狀，但是此種手術方式對操作者的技術有較高的要求，并且術中也會存在很多的問題，比如手術視野不清晰等，導致患者在術中的出血量比較大、除此之外，術后電熱的最高溫度在400℃左右，對其周圍的正常組織也有很大的影響，增加了術后并發癥的發生風險，影響預后，由此可見，此種手術方式不是最佳的手術方式[6-7]。本文中選取的是經尿道雙極等離子電切術，結果顯示，試驗組治療有效率高于對照組（P＜0.05）。這一結果顯示，經尿道雙極等離子電切術治療良性前列腺增生效果比較好，有利于術后身體的恢復。經尿道雙極等離子電切術的作用機制是將自身附帶的回路電極與電切環工作電極組合在一起，形成一種雙極電路，術中應用生理鹽水來充盈膀胱，會形成一個局部回流，在不同的電極之間組間一個等離子球體，來形成汽化切割的效果，可以最大程度地切除前列腺組織[8-9]。

綜上所述，對良性前列腺增生患者采用經尿道雙極等離子電切術治療效果較好，具有較高的臨床應用價值。