護理安全在眼科護理管理中的應用評價

文/羅玉坤

在眼科進行治療的患者由于患病位置比較特殊，所以比較容易發生護理風險的事件，類似事件的發生會造成護患糾紛甚至是醫療糾紛，嚴重影響醫院體系的醫療秩序[1]。隨著人們對生活水平要求的提高，健康意識以及維權意識也相應地增強，所以對于臨床護理有了更高的要求。為了維持護患關系、保障患者的院內安全，本文選取60例在我院眼科接受治療的患者，將我院眼科所存在的不安全因素進行了相關分析，并制定了系統化、全面化、針對性的護理安全管理干預措施，就“護理安全在眼科護理管理中的應用效果和對患者滿意度的影響”這一問題進行了相關探討和分析，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取起始時間為2020年1月，截止時間為2021年4月，選取對象為60例同期在我院眼科接受治療的患者，按照數字隨機法將這60例患者分為兩組并給予不同的臨床護理，組別分別為對照組和觀察組，每組均有患者30例，前者應用眼科基礎護理；后者在眼科基礎護理的前提下加強護理安全管理。30例對照組患者中，男性患者和女性患者的比例為1∶1（15/15）；年齡范圍在45-68歲之間，平均年齡為（52.74±4.83）歲；30例觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為3∶2（18/12）；年齡范圍在46-70歲之間，平均年齡為（53.16±5.07）歲；兩組患者一般資料對比P＞0.05無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予該組患者眼科常規護理，包括強化病房管理、定期了解患者的眼部疾病情況以及密切關注患者體征變化等。

1.2.2 觀察組

給予該組患者在基礎護理的前提下實施護理安全管理干預，（1）清除安全隱患：由于眼部疾病患者的視力會受到影響，所以護理人員應該對病房的環境進行改善，例如：清理障礙物、加固可移動物品、合理安排格局、做好看護管理、地面防滑等，維護患者的人身安全；（2）病情觀察：嚴密監測患者的各項生命體征，定期進行護理查房，詢問患者既往病史以及有無不適，并針對患者的實際病情情況為患者制定具有針對性的護理方案，特殊病情給予特殊的護理，增強病房巡視，以“零失誤、零事故”作為護理目標；（3）強化心理護理：眼科患者由于眼部不適，所以缺乏安全感，護理人員應站在患者的角度多給予患者安慰和鼓勵，尊重患者的隱私，與患者進行及時的溝通和交流，向患者講述成功治愈的案例，了解患者心中所想，告知患者保持積極、愉悅的心態對于疾病治療的重要性；（4）用藥安全管理：在患者用藥的過程中，護理人員要認真負責，加強對藥物的檢查和管理，嚴格按照醫院相關制度流程進行，將藥物按照性能和用途的不同進行歸類整理，形狀類似的藥物要做好標記以免混淆，告知患者遵醫囑用藥的必要性，若發生問題，需要及時告知主治醫師[2]；（5）健康宣教：出于眼部本身結構和組織的復雜性，所以護理人員在臨床護理中要格外的認真，加強對感染的防治工作，以免增加患者的痛苦和醫療費用，給予患者正確的臨床指導，例如：按摩可以保證眼部的血液流通，避免用手對眼睛進行揉搓，眼部疲勞應及時休息，不可過度用眼等，提醒患者要避免使用對眼睛恢復有影響的電子產品；（6）飲食護理：根據患者的具體情況為患者制定合理的飲食方案，對于有合并癥的患者應強化飲食管理，給予患者高蛋白、高營養的食品，可以加速疾病的康復；多食用新鮮的水果和蔬菜，可以提高患者自身的抵抗力；告知患者哪些食物是對眼睛有益的；（7）出院指導：出院時將每一例患者的病情資料、家庭住址以及聯系方式進行檔案建立，方便日后的隨訪工作，對患者出院后的病情恢復情況進行定期的回訪，并給予患者適當的健康宣教；在回訪的過程中要注重自己的語氣和態度，叮囑患者遵醫囑用藥；并對患者的不良習慣給予及時的糾正，告知患者定期復查的重要性。

1.3 觀察指標

護理質量：從基礎護理、操作技術、文書書寫以及護理差錯管理等方面對護理質量進行評價，每項滿分均為100分，分數越高則證明華麗質量越高。

滿意度：自制護理人員滿意度調查問卷于患者出院時進行填寫，共10道題目，滿分為10分，9分以上為非常滿意，5分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內人數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組護理質量評分

觀察組各項護理質量評分均比對照組更高，兩組對比（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量評分比較

表1 兩組護理質量評分比較

組別 例數 基礎護理 操作技術 文書書寫 護理差錯管理對照組 30 83.15±6.46 79.33±7.52 75.64±6.91 88.37±8.31觀察組 30 95.74±8.17 97.06±8.54 92.67±7.95 97.73±9.04 x2 -- 6.6208 8.5342 8.8554 4.1751 p -- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001

2.2 對比兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者對護理的總體滿意度（96.67%）比對照組患者的（73.33%）更高，兩組對比（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n，%）

3 討論

護理安全是指在臨床實施護理的過程中，除了法律允許的規章制度之外，患者不發生心理或者生理上的損壞、缺陷以及死亡[3]。本文對我院眼科所存在的不安全因素進行了分析，分別有以下幾點：眼科患者由于不同程度的視力障礙，所以較為容易發生跌倒、墜床以及碰傷時間；由于護理人員業務能力不足，對患者的既往病史了解不全面導致的事故；眼科患者由于眼部的不適所以缺乏安全感，存在不同程度的負心情緒；護理人員由于告知不到位，所以會導致患者備用藥品混放、對劑量不熟悉以及禁忌報告意識不強等；對患者的健康教育不到位，導致患者有一些會影響治療效果的不良習慣；未對患者進行定期的隨訪工作，患者常因不注意而私自減少或停止用藥，導致治療效果不佳等。根據臨床所發現的眼科護理所存在的問題，本文通過清除安全隱患、嚴密的病情觀察、強化心理護理、用藥安全管理、強化健康教育、飲食指導和出院隨訪觀察七個方面對眼科臨床護理進行系統化、全面化、針對性的護理安全管理干預，取得了滿意的臨床效果。

在本次研究中，觀察組各項護理質量評分均比對照組更高，兩組對比（P＜0.05）。觀察組患者對護理的總體滿意度（96.67%）比對照組患者的（73.33%）更高，兩組對比（P＜0.05）。

綜上所述，在眼科護理管理中應用護理安全管理能有效提高護理質量和患者滿意度，拉近護患關系，具有應用價值。