腦電圖對病毒性腦炎的早期診斷作用分析

文/徐海濤

病毒性腦炎屬于病毒直接侵襲病人的中樞神經系統導致的腦實質嚴重病變，誘發了神經組織病變以及損傷了病人的神經元，該病在臨床上的癥狀存在一定差異，受到病理改變所處位置、范圍、嚴重程度的影響，臨床表現可為意識障礙、驚厥、嘔吐、頭痛、發熱等，具有起病急、進展快的特征。臨床若不盡早進行確診干預會導致疾病逐漸惡化。待病毒對機體腦膜及腦實質造成侵襲后，臨床癥狀會極為明顯，多數病人為自限性，病程在3周以內，預后效果依據病人的身體素質存在差異，多數患者可完全恢復，少數病人伴有智力發育遲緩、肢體癱瘓、癲癇等不良后遺癥。臨床上的確診群體以兒童為主，成年人的患病率較低，現階段已成為小兒中樞神經系統感染的常見病。本文樣本收錄為我院病毒性腦炎病人，抽出62例樣本進行分析，查看對我院病毒性腦炎患者采取腦電圖檢測的早期診斷效果，內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床數據

樣本收錄為我院病毒性腦炎病人，抽出62例樣本進行分析，收錄時間在2018年5月～2021年5月區間，采取奇偶法分組，所有研究對象的基礎信息對比情況見表即可。

對62例研究對象的基礎資料進行計算后，數據對比無顯著差異，統計學意義不存在（P＞0.05）。見表1。

表1 基礎資料對比

選入標準：無肝腎異常現象；自愿參與臨床試驗；簽訂知情同意書；臨床資料完整。

排除標準：伴有惡性腫瘤疾病；與疾病評估標準不符；精神病史；凝血功能障礙；中途退出者。

1.2 臨床表現

大部分臨床病人表現為意識障礙、精神異常、行為異常、肢體抽搐、發熱、頭痛等，少數病人伴有乏力癥狀，但日常反應較正常群體遲緩明顯。本文60例病毒性腦炎病人中，出現反應遲緩的有18例，精神異常、行為異常的有19例，四肢抽搐的有10例，頭痛、發熱的有13例。體征：病理征陽性有4例，腦膜刺激征陽性9例。

1.3 方法

對照組樣本根據傳統方式診斷，本組資料給予核磁共振檢測，具體操作概述如下：

使用1.5T核磁共振成像掃描系統，對病人進行冠狀位、矢狀位、軸狀位進行掃描，指導病人保持平臥位；隨后應用SE系列T2W以及T1WI進行掃描，查看病人的腦部位置信號變化情況。

予以觀察組病例腦電圖分析，具體操作概述如下：

腦電圖檢測時需依據國際腦電圖學會標準電極10/20安裝法做單、雙極導聯描記，常規檢測時采取過度換氣、睜眼、閉眼等誘導實驗檢測。回放時需要依據需求改變為多種導聯方式的數據分析。

1.4 觀察指標

腦電圖檢測臨床標準以《臨床腦電圖學》為依據，可分為異常腦電圖、界限性腦電圖、正常范圍以及正常腦電圖。

查看所有病人的檢查陽性率，病人均在入院1日后以及入院7日后進行陽性率檢測，明確不同檢測方式的臨床疾病程度。

1.5 統計學意義

收錄的所有樣本及臨床指標均進行SPSS21.0軟件核驗，對計數 % 等指標予以x2值分析，對計量標準（±s）予以T值核算，總結P值范圍，若P＜0.05，則研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 檢出陽性率

以數據表格為準，入院24h疾病早期陽性檢出率以觀察組指標較好，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05）。入院7日后兩組資料的檢出陽性率無顯著差異（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者的陽性檢出率

2.2 疾病程度

以表格數據為準，入院檢測后，不同時期病人疾病檢出情況以觀察組較好，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05）。見 表3。

表3 所有資料疾病嚴重程度評估

3 討論

腦電圖檢測對于病毒性腦炎病人，不僅具有較高的異常率，同時能準確地反映病人腦組織損傷情況，包括早期的腦組織損傷，可作為臨床疾病診斷、治療方案分析、預后質量評估的重要方式之一[1]。腦電圖顯示的異常現象會隨著病人的臨床癥狀變化而不斷改善。通俗來講，腦電圖的變化與病人感染病毒后的病理狀態呈現正向關系，病人的臨床癥狀越嚴重，腦電圖異常率越高，腦電圖的異常狀態更明顯[2]。此外，腦電圖改善較臨床癥狀恢復晚，多數在臨床癥狀消失后，腦電圖依舊顯示為異常狀態。所以，這一診斷方式不僅能顯示病毒性腦炎的早期反映，也能對病人的疾病程度進行充分評估，尤其是在疾病的治療期間，這一診療方式屬于無創性操作，病人的接受度較高，安全性較高，使得反復使用后評估病人的治療效果，定期對病人復查可為病人的疾病預后提供有力依據[3]。

普通型或者是輕型病毒性腦炎腦電圖檢測后可顯示為高波幅慢波或是彌漫性中波幅該病，預后質量較好；重癥型病毒性腦炎病人經過腦電圖檢測后會顯示為低波幅慢波、局限性低波幅等，預后質量較差，且腦電圖會顯示出癲癇樣放電的病人后期會有出現癲癇后遺癥的機率[4]。所以，腦電圖對于病毒性腦炎病人的疾病診斷及治療效果評估具有重要意義。本組資料中，入院前期陽性檢出率以觀察組較好，且各個時期病人的檢出率以觀察組較高，組間數據對比差異顯著，統計學意義存在（P＜0.05）。入院7日后基本晚期的檢出陽性率無顯著差異（P＞0.05）。可見，腦電圖檢查可對病毒性腦炎病人進行早期診斷，具有較高的準確率和安全性，且能全程評估病人的疾病治療效果，為病人創建針對性的治療方案提供依據。

對病人的后遺癥情況進行總結，病人出院后出現癲癇后遺癥的有2例，占比4.1%，出現智力下降的有1例，占比2.0%。腦電圖檢測對于病人的預后質量具有一定參考價值，可指導臨床積極進行后遺癥疾病預防，有效避免疾病惡化，從而提升了病人的疾病預后質量。

有報告指出[5]，腦電圖檢測可直接反映大腦功能性障礙的程度，同時可以客觀準確地對腦損傷指標進行預測，評估疾病的診療效果，并在病毒性腦炎的臨床應用中具有較高的異常率，腦電圖檢測結果可對病人高峰期的腦功能狀態分析，所以在臨床上該種檢測方式屬于病人進行疾病早期診斷的重要內容之一。現階段，國內不完全統計中，病毒性腦炎腦電圖數據顯示，病人腦部異常率高達80%以上，數據結論與本橋腦研究結果一致[6]。

資料分析中，對所有病人開展腦電圖檢測后，并于疾病診療期間反復檢查，數據顯示，腦電圖在病毒性腦炎早期的診斷敏感性可達80%左右，明確腦組織結構并未出現改變，病人處于疾病的早期階段，疾病僅僅侵襲在腦神經細胞上升，病人的腦功能處于正常狀態，腦電圖檢查時會顯示出一次情況，所以，腦電圖在病毒性腦炎病人的疾病早期診斷中具有重要作用，臨床應用后期的預測意義顯示[7]。現階段，臨床診斷前期，病人疾病早期均表現為感冒類似癥狀，如乏力、惡心、頭痛、頭暈等，或是僅僅伴有精神異常的病人，若臨床懷疑其出現了病毒性腦炎感染癥狀，需及時指導其開展腦電圖檢測，期間需重視腦電圖的變化指標，避免出現漏診、誤診現象[8]。

綜上所述，對病毒性腦炎患者采取腦電圖檢測的早期診斷效果較好，有效保障了病毒性腦炎早期診斷的準確率，且臨床應用便捷，具有較高的安全性，病人的接受度較高，可對于疾病治療效果進行評估，預測病人的后遺癥情況，從而為臨床干預措施提供有力依據，在臨床上具有重要的研究價值。