宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用與效果分析

史懿茹

（商南縣醫(yī)院，陜西 商南）

0 引言

產后出血是產婦分娩后較為重要的并發(fā)癥之一，不論剖宮產或自然分娩都有發(fā)生產后出血的可能性[1]。臨床對產后出血的重視程度較高，因為產后出血對產婦的影響較大，不僅影響產婦產后康復效果，還是導致產婦死亡的最主要原因之一[2]。產后出血的誘發(fā)因素較多，有子宮收縮乏力、胎盤前置、胎盤粘連、產道損傷等，其中最常見的因素為宮縮乏力性產后出血[3]。本次研究選取50 例典型的宮縮乏力性產后出血產婦進行分組對比，采用不同護理方式干預，對比結果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019 年1 月至2019 年12 月，本院接收的宮縮乏力性產后出血產婦50 例，隨機分組平均分為觀察組和對照組，各25 例。觀察組產婦年齡25～35 歲，平均（29.53±3.43）歲，經產婦11 例，初產婦14 例。對照組產婦年齡25～34 歲，平均（29.62±3.42）歲，經產婦12 例，初產婦13 例。基本資料無明顯差異，比較可進行。

1.2 納入和排除標準

納入確診為宮縮乏力性產后出血；具有一定治療依從性；排除產后出血超過1000 mL 需要手術止血治療產婦；意識不清晰者。

1.3 方法

對照組：產科常規(guī)護理，對產婦出血量進行記錄觀察，監(jiān)測產婦生命體征，根據醫(yī)囑給予產婦藥物治療。

觀察組：采用優(yōu)質產后出血護理干預，在常規(guī)護理基礎上進行以下護理干預：（1）出血干預：首先對產婦體征進行觀察，給予產婦吸氧，及時通知醫(yī)師出血情況[4]。根據醫(yī)囑對產婦注射宮縮劑，密切關注出血情況和宮縮狀況。記錄產婦血型，做好輸血準備。（2）按摩干預：早期對產婦腹部進行按摩，注意用力適當，幫助促進產婦宮縮，從而起到止血效果。（3）心理護理：與產婦進行溝通，告知產婦止血情況，指導產婦調節(jié)心態(tài)。與家屬交流，告知家屬保持產婦心情舒暢的重要性，列舉成功案例提高產婦康復信心，減輕緊張感[5]。（4）日常護理：止血起效后，協助產婦排尿，指導其科學作息，飲食方面多攝入鐵、鈣，保證營養(yǎng)避免貧血。

1.4 觀察指標及判定標準

對比兩組患者護理效果，根據產婦止血時間、產后出血量、排尿時間、住院時間指標進行觀察，止血、排尿、住院用時少說明護理效率較高，護理效果更佳。對比兩組患者護理前、后的負面情緒，采用SAS 與SDS 進行評價，平均分值越高表示患者負面情緒越嚴重。對比兩組滿意程度，自制護理滿意評價表，家屬和產婦討論評價，總滿意率=（比較滿意+滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 進行數據分析計算，計量資料用均數± 標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理干預效果對比

觀察組患者住院時間、產后出血量、止血時間以及排尿時間明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果（）

表1 兩組患者護理效果（）

2.2 產婦護理前后負面情緒對比

兩組產婦抑郁和焦慮評分對比，護理干預前，兩組患者分數差異較小；護理干預后，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 產婦SAS、SDS 護理干預前后對比（,分）

表2 產婦SAS、SDS 護理干預前后對比（,分）

2.3 滿意率對比

觀察組產后出血護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組滿意率比較[n(%)]

3 討論

產后出血是產婦產后較為嚴重的并發(fā)癥，是產婦死亡的主要原因，其中宮縮乏力性產后出血最為常見[6]。產后出血的防范是臨床研究的熱點，采用科學方式對產后出血產婦進行有效止血治療，能夠降低產后并發(fā)癥風險[7-8]。產科護理質量也需要相應提升，早期及時對產婦出血進行干預能夠提高產后出血治療的有效率，防止意外發(fā)生[9]。宮縮乏力性產后出血主要是由于子宮收縮乏力，需要對產婦進行藥物治療，促進產婦宮縮從而起到止血效果。產后出血的發(fā)生還會進一步導致產婦負面情緒嚴重，壓力和擔憂不利于康復。因此，產后護理干預意義重大，對發(fā)生產后出血的產婦進行有效的護理干預，能夠改善產婦機體的恢復效果，減輕產婦負面情緒[10]。

本次研究采用優(yōu)質產后出血護理干預，不僅從出血方面對產婦進行干預，還通過心理干預、日常護理等全面提高了護理質量，幫助產婦止血和康復。結果顯示，觀察組產婦護理效果、滿意度和負面情緒改善效果均明顯優(yōu)于對照組，說明對宮縮乏力性產后出血產婦進行優(yōu)質護理干預能夠明顯改善產婦康復效果，值得應用。