早期綜合干預對預防長期臥床患者下肢靜脈血栓效果觀察

郭濤，馬麗娜

（新疆昌吉市人民醫院，新疆 昌吉）

0 引言

下肢靜脈血栓為臨床較為多見的周圍血管疾病，因其所導致的靜脈瓣膜功能不全、并發的肺栓塞會對患者勞動能力及生命健康安全造成威脅，該疾病在臨床受到廣泛重視[1]。該疾病多是因靜脈血液流淌遲緩、血液呈高凝情形、靜脈壁受到傷害等而導致[2]。對臥床不起患者需展開合適的護理方式，減少該疾病發生。本研究從我院選取適量病例為調查研究對象，調研內容如下文所描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院選取調研對象300 例，均分為對照組和觀察組，各150 例。對照組男性86 例，女性64 例，年齡60～85 歲，平均（71.53±4.41）歲；觀察組男性87 例，女性63 例，年齡60～86歲，平均（72.51±4.38）歲。兩組患者的年齡、性別對比無顯著差異（P＞0.05），差異不存在統計學意義，可進行對比。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①需長期臥床接受治療者；②自愿參加本次實驗，簽署知情同意書。

排除標準：①合并認知障礙；②參加其他實驗。

1.3 方法

對照組接受一般護理，觀察病情發展、指導正確用藥。

觀察組在最初階段運用綜合護理方式，主要包括以下幾個內容。

（1）制定針對性護理計劃：掌握清楚患者基本狀況，根據實際需要制定合適的護理計劃。護士認真遵循制訂的護理計劃，確保為患者提供優質的護理服務。

（2）協助養成健康生活習慣：由患者狀況估測發生下肢靜脈血栓的概率，對體型偏肥胖、靜脈曲張等發生疾病概率較大的人群應列為重點護理對象。針對不良生活習慣予以糾正，保證患者充足的睡眠時間。提供新鮮的水果、蔬菜，飲食清淡，叮囑多飲用溫開水。

（3）心理護理：多數患者會產生煩躁、焦慮等負面情緒不利于護理工作展開。護士應耐心與患者溝通交流，傾聽其內心感受，通過言語、互動等方式安撫情緒，鼓勵患者積極治療，提高配合度。

（4）健康宣教：普及疾病的基本知識、造成的危害、護理工作的重要性，使其對疾病、護理要點有更加深入的了解，推進護理工作開展。

（5）指導鍛煉：每日指導、從旁協助患者進行適量的肢體鍛煉，使肌肉不發生萎縮。叮囑患者切勿心急，應逐漸增加鍛煉強度。

（6）體位護理：每間隔1 h 便協助患者更換一次體位，使身體血液循環不受到影響。按照醫師的指示使用抗血小板凝聚治療。

1.4 分析指標

對比護理結果，包括下肢靜脈血栓發生率、護理滿意度及大小腿周徑、生活質量狀況。

護理滿意度使用醫院自制的滿意度調查問卷評價患者對此次護理的看法，總分值為15 分，分值與滿意度呈正比。

1.5 統計學處理

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者大小腿周徑、生活質量狀況比較

干預后觀察組大小腿周徑、生活質量優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見下表1。

2.2 兩組患者狀況比較

觀察組患者狀況優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，如下表2。

3 討論

久病需臥床休養者因血液流淌速度緩慢，導致下肢靜脈血栓易形成。一般護理雖有一定護理效果，但不能根據患者狀況行針對性有效護理，無法有效減少下肢靜脈血栓發生率，不利于康復。早期綜合護理可有效促進機體血液循環，使血液粘稠度得到有效降低，減少疾病發生概率[3]。該護理方式通過多方位護理，為患者提供優質、高效的護理服務，提高滿意度。

本研究觀察組護理結果優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。我們認為這與最初階段行綜合護理可有效降低疾病發生率，提高滿意度、生活質量有較大關系。早期綜合護理干預方式通過掌握患者身體狀況，制定針對性的護理干預方式，提供優質護理服務。對于發生疾病概率較高者行重點護理，糾正不良生活習慣、保證睡眠時間，食用清淡飲食，幫助患者養成良好的生活習慣。通過心理干預、健康知識普及等方式，加深患者對疾病的認知，提高配合程度[4]。通過體位護理、鍛煉指導，促進康復，該護理干預方式可以有效減少下肢靜脈血栓發生概率，促進康復[5-6]。

孫欽艷[7]通過60 例臥床不起患者的臨床資料分析在最初階段行綜合護理方式的臨床應用效果，經研究發現該護理方式可有效縮減大小腿周徑，預防下肢靜脈血栓形成，促進康復，臨床應用價值較高。李琳琳[8]對86 例臥床不起患者展開研究后發現在最初階段行綜合護理組發生下肢靜脈血栓的概率、大小腿周徑均優于常規護理組，認為在最初階段行綜合護理方式可有效預防下肢靜脈血栓發生，改善血液高凝狀況，促進康復。以上研究患者的臨床護理效果良好，本研究結果與之一致。對臥床不起患者在最初階段行綜合護理可以促進身體局部的血液循環、減少下肢靜脈血栓發生，促進康復，從而使其生活質量與工作能力得到提高。

綜上所述，對臥床不起患者在最初階段行綜合護理效果顯著，可降低下肢靜脈血栓發生概率，促進康復，提高患者依從性、滿意度，適用于臨床護理方面推廣和使用。

表1 兩組大小腿周徑、生活質量狀況比較（）

表1 兩組大小腿周徑、生活質量狀況比較（）

表2 患者狀況[n(%)]