綜合干預措施在糖尿病慢性腎功能衰竭患者血液透析中的應用效果分析

王蕾，沈明慧

（新疆維吾爾自治區第三人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著我國社會經濟的不斷發展，人們的生活節奏也在不斷加快，為了適應這種快節奏的生活，越來越多的人飲食質量變得很粗糙。中老年人很容易接觸到高血壓、糖尿病等疾病，糖尿病是臨床上一種常見的病癥，多用胰島素等藥物進行控制。由糖尿病引發的慢性腎功能衰竭的患者也逐年增多，臨床上通常采用血液透析來對患者進行治療[1-2]。優質的護理能夠讓醫院的治療效率有效提高，提高患者生活質量的同時促進護患關系，幫助患者恢復健康，本文就糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的血液透析護理方案做出探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2019 年12 月在我院進行治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者32 例進行研究分析，根據隨機分配的原則將32 例患者分為觀察組和對照組，每組16例。其中，觀察組患者男10 例，女6 例，年齡為44～65 歲，平均（55.12±3.69）歲；病程為4～14 年，平均（11.45±1.66）年；對照組患者男9 例，女7 例，年齡為46～67 歲，平 均（56.39±4.01）歲；病程為4～15 年，平均（12.33±1.75）年；對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標準

本次研究經過醫院倫理委員會的批準且所有患者及患者家屬同意，并簽署了同意書；患者意識清楚，沒有嚴重的精神障礙；能夠配合本次研究；患者的醫院基本資料齊全；患者被確診為糖尿病性慢性腎功能衰竭。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患者或家屬患有嚴重精神障礙患者；患者或家屬不同意參與本次研究，從而拒絕或者中途選擇退出的患者；泌尿系統感染、高血壓性腎臟疾病、尿毒癥患者及狼瘡性腎臟疾病的患者。

1.4 方法

對照組患者采用傳統護理對患者進行護理，觀察組患者則采用綜合護理對患者進行護理。其中，觀察組患者的護理方案如下。

（1）環境護理：在患者進行透析前保證室內環境的衛生整潔，將室內的溫度和濕度調整到適合的程度，在進行透析時幫助患者保持正確的體位，提高患者的透析舒適度。

（2）心理護理：在患者進行透析之前向患者和患者家屬積極講解透析的過程、原理及注意事項，幫助患者了解透析，放松患者緊張焦慮的情緒。與患者的家屬進行溝通，讓患者家屬鼓勵患者，幫助患者建立治療的信心，讓患者積極配合治療。

（3）飲食護理：患者在進行血液透析時可能會出現或多或少的葡萄糖損失，進而導致患者的血壓下降，所以在進行血液透析時可以適當進食，避免低血壓的情況出現。護理人員還要限制患者平時的糖分攝取量，保證患者的血糖保持穩定[3]。

（4）并發癥處理護理：在患者進行血液透析時如果出現低血壓等情況，護理人員要及時上報醫師，并及時對患者進行有效的處理，適度抬高患者的下肢，降低透析的流速，并對患者進行吸氧處理。當患者的情況沒有得到好轉時應該及時停止透析。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的并發癥發生率、患者生活質量及護理滿意度進行評定，進而分析糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的血液透析護理方案。

1.6 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 22.0 統計學軟件統計，計量、計數資料用t和χ2檢驗，用（）和（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的并發癥發生率

對比兩組患者的并發癥發生率，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生率對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者的生活質量

對比兩組患者的生活質量，對照組患者的生活質量不如觀察組患者的高，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者的生活質量對比（,分）

表2 兩組患者的生活質量對比（,分）

2.3 對比兩組患者的護理滿意度

對比兩組患者的護理滿意度，觀察組患者對護理的滿意度總體高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

糖尿病多常見于中老年患者，患者對糖尿病性慢性腎功能衰竭這種疾病的相關知識了解較少，不能夠正確面對自身的疾病，導致患者有很大的心理壓力[4-5]。由于疾病治療期間會導致不同的并發癥出現，進而讓患者產生消極的治療心理。綜合護理能夠很好地對患者的生理和心理做出專業的護理，通過對環境護理、心理護理、并發癥護理及飲食護理對患者進行優質的、有效的護理，增加了患者治療的信心，降低了患者的并發癥發生率[6-8]。

通過對比兩組患者的并發癥發生率、患者生活質量及護理滿意度進行評定，進而分析糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的血液透析護理方案。觀察組患者的并發癥發生率低于對照組患者，對照組患者的生活質量不如觀察組患者的高，觀察組患者對護理的總體滿意度高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明綜合護理在糖尿病性慢性腎功能衰竭的治療當中有明顯的作用，降低患者并發癥發生率的同時提高患者的生活質量，進而提高醫院的治療效率，增強了護理人員的護理質量，促進了護患關系的和諧發展，具有很高的臨床學意義，值得臨床推廣使用。