雙胍類降糖藥物對2 型糖尿病治療療效分析

胡麗娟

（山西運城同德醫院，山西 運城）

0 引言

糖尿病是臨床常見的一類代謝性疾病，以患者持續高血糖為主要特征，多是由于患者胰島素分泌不足而引起的[1]。2型糖尿病則是由于胰島素與受體結合量少，不能有效發揮作用所致[2]。該疾病早期無明顯臨床特征，好發于中老年人群，隨著疾病進展表現為多尿、口渴、疲乏、消瘦等癥狀[3]。此外，由于患者體內持續高血糖，易逐漸損害其眼、腎、神經等重要組織，導致機體結構功能障礙，嚴重者甚至會引發糖尿病性心臟病等重大并發癥。因此，尋找有效的治療藥物與方式對2 型糖尿病患者的診治極為重要。雙胍類藥物常用于臨床2型糖尿病的治療中，因其療效明顯，價格低廉而廣受患者青睞[4]。本研究通過對我院收治的2 型糖尿病患者采取雙胍類藥物治療，旨在探討雙胍類降糖藥物對2 型糖尿病的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2 型糖尿病患者共計88 例，按隨機數字表法將其均分為兩組。觀察組44 例，其中男26 例，女18 例；年齡46～67 歲，平均（56.5±10.5）歲。對照組44 例，其中男27 例，女17 例；年齡46～66 歲，平均（56.0±10.0）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上比較，P＞0.05，有可比性。所有患者本人及家屬均對本研究知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均給予常規基礎治療，即控制患者飲食，指導其進行合理運動。

對照組在上述基礎上聯合阿卡波糖片治療，即口服阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20020202，規格50 mg×30 s），初始劑量為50 mg，3 次/d，后根據患者病情可適量增加劑量。

觀察組在上述基礎上聯合鹽酸二甲雙胍片治療，即口服鹽酸二甲雙胍片（澳大利亞迪化糖錠，國藥準字H20080540，規格0.5 g×30 s），1.0 g/次，2 次/d。

兩組患者均連續治療3 個月后觀察臨床療效。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床有效率，分為顯效、有效及無效，總有效率=顯效率+有效率；對比兩組患者低血糖、腹部不適及排氣次數增加等不良反應發生情況；對比兩組患者FBG、PBG 及HbA1c水平。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均納入SPSS 22.0 統計軟件包進行分析，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗兩組有效率及不良反應發生率對比；計量資料以平均數±標準差（）表示，采用t檢驗兩組FBG、PBG 及HbA1c水平對比。當P＜0.05 時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床有效率對比

觀察組患者臨床總有效率（97.73%）顯著高于對照組患者（81.82%），P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床有效率對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生率對比

觀察組患者僅2 例患者出現不良反應，總發生率（4.55%）顯著低于對照組（25.00%），P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組不良反應發生率對比[n(%)]

2.3 兩組治療后FBG、PBG 及HbA1c 水平對比

治療后，觀察組患者FBG、PBG 及HbA1c等血糖指標水平顯著低于對照組患者，P＜0.05，詳見表3。

表3 兩組治療后FBG、PBG 及HbA1c 水平對比（）

表3 兩組治療后FBG、PBG 及HbA1c 水平對比（）

3 討論

糖尿病是中老年人群常見的疾病之一，其發病率正逐年攀升，其中，2 型糖尿病占到總數的90% 以上[5]。該疾病的發病原因較為復雜，飲食習慣、遺傳因素、環境因素等都可能引起患者發病。目前，臨床上沒有治療糖尿病的特效藥，只能通過藥物抑制病情的進展，并輔以合理的飲食干預及運動指導[6]。既往臨床常使用阿卡波糖片加以治療，但該藥物見效慢，且易誘發多種并發癥，療效并不理想，故尋找新的降糖藥物成為相關領域的研究中心。

雙胍類降糖藥物是近年來廣泛運用于2 型糖尿病治療的藥物，不同于磺脲類藥物的是，該藥物并不直接刺激胰島素的分泌，而是通過控制患者體內葡萄糖的生成來達到降低患者血糖水平的目的[7]。同時可以加強組織對葡萄糖的攝取及利用，促進患者血管的舒張，有效抵抗患者動脈硬化，防止腫瘤疾病的發生，對肥胖患者尤其適用[8]。在本研究中，服用酸二甲雙胍緩釋片的觀察組在治療3 個月后，血糖水平顯著降低，由此我們可以推斷，雙胍類降糖藥對2 型糖尿病確有較好的療效。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率（97.73%）顯著高于對照組（81.82%）；觀察組僅2 例患者出現不良反應，總發生率（4.55%）顯著低于對照組（25.00%）；觀察組FBG、PBG 及HbA1c等血糖指標水平顯著低于對照組，P＜0.05。由此表明，采用雙胍類降糖藥物治療2 型糖尿病的療效確切，且具有較高的藥物安全性。

綜上所述，雙胍類降糖藥物對2 型糖尿病的治療起著積極作用，能顯著降低患者血糖水平，同時減少不良反應的發生，具有廣闊的應用價值，值得臨床推廣與運用。