分析高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜分析對乳腺腫塊診斷的臨床應(yīng)用價值

李建祖

（新疆昌吉州人民醫(yī)院 超聲科，新疆 昌吉）

0 引言

乳腺腫塊是婦女乳腺常見疾病，有良惡性之分，良性腫塊采用手術(shù)切除并配合相應(yīng)后續(xù)短期治療即可痊愈，惡性腫瘤即使進(jìn)行了手術(shù)切除，仍要根據(jù)病情程度接受放化療治療，治療時間長，費(fèi)用高，且極易復(fù)發(fā)，是婦科腫瘤死亡率較高的疾病之一[1]。但通過早期的診斷后，能使患者在良性腫瘤時期采取相應(yīng)治療干預(yù)，控制病情進(jìn)一步發(fā)展為惡性腫瘤，對患者預(yù)后和治療極為重要，還可有效提高患者生存率[2]。但由于乳腺腫塊的病類復(fù)雜，傳統(tǒng)的檢測技術(shù)無法對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的病癥診斷，一旦延誤患者治療，使其發(fā)展為乳腺癌，對患者身心均是重要影響。隨著超聲醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高頻彩色多普勒顯像超聲在臨床應(yīng)用中越發(fā)廣泛，在乳腺腫塊等眾多輔助性檢查中，超聲影像檢測以圖像清晰和重復(fù)性佳的優(yōu)點(diǎn)占據(jù)重要位置[3]。本文就對高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜對乳腺腫塊診斷的臨床應(yīng)用價值展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2017年3月至2019年3月收治的12例乳腺腫塊女性患者納入本次研究，年齡24～43 歲，平均（36.39±4.18）歲。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合通過乳腺腫瘤病理診斷分期；所有患者均自愿參與本研究，并簽訂本研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠、哺乳期患者；排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

指導(dǎo)患者去除上衣，采用仰臥位，雙手舉過頭頂，充分暴露雙側(cè)乳房及和窩，以患者乳頭為重點(diǎn)，放射狀多切面、多象限地進(jìn)行檢查。使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲明確腫塊位置后對腫塊采用縱橫交錯的方式進(jìn)行掃查，顯示腫塊不同切面情況，并將影像傳送至科室，便于醫(yī)師查看；醫(yī)師通過觀察患者病灶及病灶周邊組織情況；觀察腫塊內(nèi)部及周邊血流情況和血管分布情況，判斷患者的腫塊病理機(jī)制，并為后期手術(shù)切除提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)；觀察腫塊形態(tài)、邊緣、大小、腫塊內(nèi)部回聲，由于側(cè)壁聲影，后方回聲十分減弱或出現(xiàn)聲影、鈣化等情況，以此為患者進(jìn)行腫瘤分期，為患者的后續(xù)治療方案提供參考。

1.3 觀察指標(biāo)

分析使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜對患者的腫塊病癥診斷的準(zhǔn)確性；惡性腫瘤分期情況（腫瘤早、中、晚分期）判斷準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析處理，計量資料用（）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析超聲診斷準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜的診斷準(zhǔn)確率為100%（12/12）與病理診斷結(jié)果無任何差異（P＞0.05），如表1。

表1 超聲診斷準(zhǔn)確率[n(%)]

2.2 超聲診斷惡性腫瘤分期準(zhǔn)確率

研究結(jié)果顯示，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜的腫瘤分期準(zhǔn)確率為100%（4/4）與病理診斷結(jié)果無任何差異（P＞0.05），如表2。

表2 超聲診斷惡性腫瘤分期準(zhǔn)確率[n(%)]

3 討論

乳腺腫塊是一種常見的婦科疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病種繁多，分類也多，臨床病癥也大多相似，因此對于乳腺腫瘤的前期診斷十分困難，延誤患者的早期治療，導(dǎo)致病情發(fā)展成為惡性腫瘤也就是“乳腺癌”。

乳腺腫塊的主要患病人群為已婚婦女，但隨著近年來的社會開放發(fā)展，導(dǎo)致乳腺腫塊的發(fā)病人群逐漸趨向年輕化，患病基數(shù)的增加，使得乳腺腫塊成為發(fā)病率極高的腫瘤疾病之一[4]。但由于前期的乳腺癌的臨床表現(xiàn)與乳腺其他疾病相似，傳統(tǒng)的二維超聲診斷技術(shù)雖然能夠有效對患者腫塊進(jìn)行定位和大小的判斷，但由于其二維圖像的交叉現(xiàn)象，導(dǎo)致無法對患者腫塊進(jìn)行良、惡性的判斷，已經(jīng)無法滿足先進(jìn)的臨床診斷需求。因此，為滿足超聲檢測的醫(yī)療需求，超聲技術(shù)的不斷發(fā)展帶來了高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲技術(shù)[5]。

而高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲作為一種無創(chuàng)性、影像可傳輸性的新型檢測技術(shù)，可以有效觀察患者腫瘤內(nèi)的血管分布情況并計算出相應(yīng)血管阻力，在對良性腫瘤的診斷方面具有極高的診斷價值。對惡性腫瘤的高代謝和腫瘤組織的快速增長常對患者引起的新生動靜脈瘺和血管走行異常等血管異常也能進(jìn)行有效探測。高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜不僅能夠準(zhǔn)確地對患者腫塊進(jìn)行病癥診斷，還能聯(lián)合通過計算患者腫塊內(nèi)的血流運(yùn)動和腫塊邊緣的清晰影像準(zhǔn)確判斷惡性腫瘤分期，這對患者的腫瘤切除術(shù)后的后續(xù)放化療均有顯著的治療方案參考意義。

乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對患者預(yù)后十分不利，而乳腺癌淋巴結(jié)最常轉(zhuǎn)移的部位就是腋窩，腋窩淋巴結(jié)其大小與周圍組織的回聲對比是其是否能被超聲檢測出的重要原因。而高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲檢測的影像性可以彌補(bǔ)這一局限性，高清的影像可對微小型變異淋巴結(jié)進(jìn)行有效檢測，這對保障患者手術(shù)治療效果和提高生存率極為重要。

綜上所述，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯(lián)合血流頻譜對乳腺腫塊患者進(jìn)行檢查分析，能得到準(zhǔn)確的病情信息為患者的后續(xù)治療工作提供了強(qiáng)有力的參考依據(jù)，有較高使用價值。