健脾生血顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床分析

李桂英

（云南省臨滄市滄源縣婦幼保健院，云南 臨滄）

0 引言

在臨床中收治最多的貧血類型患者是缺鐵性貧血，特別是胎兒宮內發育這一段時間，胎兒需要大量的鐵元素，處于妊娠中的女性最容易出現缺鐵性貧血，倘若未能給予妊娠期婦女早期足量的鐵元素補充，則會引起一系列不同程度的并發癥發生，例如：胎兒宮內生長受限、胎膜早破以及早產等，嚴重威脅到母嬰的身體健康以及生命安全[1-2]。本次研究隨機挑選2018 年4 月至2020 年4 月收治的妊娠期缺鐵性貧血患者共80 例進行研究，分析經過健脾生血顆粒治療后臨床療效，現內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機挑選2018 年4 月至2020 年4 月收治的妊娠期缺鐵性貧血患者共80 例進行研究，按照實施的治療方式不同將這80 例患者均分為40 例參照組和40 例研究組。其中40 例參照組患者實施常規多糖鐵復合物膠囊治療，年齡24～39 歲，平均（31.2±6.5）歲，妊娠周最短18 周，最長24 周，平均（20.2±1.5）周；而40 例研究組患者則實施多糖鐵復合物膠囊+健脾生血顆粒治療，年齡26～41 歲，平均（33.4±6.6）歲，妊娠周最短18 周，最長24 周，平均（20.4±1.4）周。比對兩組患者各項基線資料，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：多糖鐵復合物膠囊（規格：10 粒，批準文號：國藥準字H20030033，生產廠家：上海醫藥集團青島國風藥業股份有限公司）2 次/d，該藥物為口服，0.15 g/次。

研究組：多糖鐵復合物膠囊與參照組治療方式完全一致，健脾生血顆粒（規格：5 g×36 袋，批準文號：國藥準字Z10940043，生產廠家：健民藥業集團股份有限公司），該藥物為口服治療，3 次/d。

兩組患者全部持續服用30 d。

1.3 觀察指標

分別將兩組患者經不同給藥方式治療前后各項生化指標和不良妊娠結局發生率進行對比。生化指標分別包括：轉鐵蛋白飽和度、紅細胞計數、血紅蛋白含量以及血清鐵蛋白；不良妊娠結局分別包括：低出生體重兒、早產和宮內窘迫。

1.4 療效判定

治療后患者血紅蛋白含量＞105 g/L，所有臨床體征以及臨床癥狀徹底恢復正常，并且總鐵與血清鐵結合力正常視為痊愈；治療后所有臨床體征以及臨床癥狀基本恢復正常，與治療前相比患者的貧血程度改善＞1 級視為有效；治療后所有臨床體征以及臨床癥狀并未得到改善，且加重視為無效。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5 統計學方法

應用SPSS 24.0 軟件進行計算，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，差異具有統計學意義，則P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組治療前后各項生化指標變化情況

經不同方式治療前后兩組轉鐵蛋白飽和度、紅細胞計數、血紅蛋白含量以及血清鐵蛋白指標水平有可比性（P＞0.05）；治療后與參照組相比，研究組轉鐵蛋白飽和度、紅細胞計數、血紅蛋白含量以及血清鐵蛋白顯著增高（P＜0.05），如表1 所示。

2.2 對比兩組治療后不良妊娠結局發生情況

治療后與參照組相比，研究組總不良妊娠結局發生率顯著偏低（P＜0.05），如表2 所示。

2.3 對比兩組治療后臨床療效

治療后與參照組相比，研究組總有效率顯著偏高（P＜0.05），如表3 所示。

3 討論

在臨床中孕婦最常見的妊娠期并發癥之一便是缺鐵性貧血，而中醫領域中最常見的證型為中醫辨證氣血兩虛癥[3]。當女性患者妊娠以后對于鐵的需求量變大，大部分女性患者還會受到妊娠惡阻，從而出現嘔吐、惡心以及厭食等，癥狀更為嚴重者還會出現反復嘔吐，無法進食，部分患者由于胃氣素虛，妊娠以后沖脈氣盛上沖，胃失和降，導致自身脾胃虛弱，最終形成氣血兩虛之癥[4]。

西醫領域針對該疾病患者主要采用的治療方式為常規藥物治療，西醫認為該疾病存在極高的發病率，特別是處于妊娠階段的女性患者，倘若不能盡早給予患者足夠的補鐵治療，女性患者不僅會出現自身體內鐵的儲備不足，同時還會受到缺鐵性貧血引起的胎兒宮內生長受限、早產或者是胎兒窘迫等一系列不良妊娠結局發生[5-6]。治療該疾病的主要原則便是去除誘發缺鐵加重原因以及補充鐵劑等，西醫最常采用的藥物為多糖鐵復合物膠囊，該藥物具有一定的安全性，同時能夠提升患者的血紅蛋白以及血清鐵的總體含量[7]。然而，單獨治療患者很容易出現不同程度的胃腸道癥狀，導致患者后期的治療依從性不斷下降，影響整體預后[8]。而中醫領域針對該疾病患者給予健脾生血顆粒進行治療，該藥物屬于國家級三類新藥，藥方中的五味子、山藥和麥冬具有養脾腎、益胃陰以及子酸甘養陰的功效；炒白術、黃芪、茯苓和黨參具有健脾益氣養血的功效；龜板、牡蠣和龍骨具有益腎平肝以及潛陽填髓的功效。將以上藥材全部綜合使用，能夠起到益氣養血以及健脾和胃的功效，可顯著改善孕婦的脾胃運化功能，胃氣旺、脾氣健、氣血生化有源。將該藥物用于治療臨床收治的妊娠期缺鐵性貧血患者，其療效顯著。針對部分比較挑食及對于鐵元素攝取不足的孕婦，通過在藥方中添加硫酸亞鐵，同時補充維生素C，從而加快鐵的吸收。本研究經實驗結果顯示，經不同方式治療前后兩組轉鐵蛋白飽和度、紅細胞計數、血紅蛋白含量以及血清鐵蛋白指標水平有可比性（P＞0.05）；治療后與參照組相比，研究組轉鐵蛋白飽和度、紅細胞計數、血紅蛋白含量以及血清鐵蛋白顯著增高（P＜0.05）；治療后與參照組相比，研究組總不良妊娠結局發生率顯著偏低（P＜0.05）；治療后與參照組相比，研究組總有效率顯著偏高（P＜0.05）。

表1 對比兩組治療前后各項生化指標變化情況（）

表1 對比兩組治療前后各項生化指標變化情況（）

表2 對比兩組治療后不良妊娠結局發生情況[n(%)]

表2 對比兩組治療后臨床療效[n(%)]

總之，將健脾生血顆粒用于治療妊娠期缺鐵性貧血患者，不僅能改善患者各項生化指標水平，同時還能降低不良妊娠結局發生概率，提升總體臨床療效。