分析安全質(zhì)量管理前后對(duì)醫(yī)院藥劑科藥品質(zhì)量管理中的效果

吉旻剛

（山西省運(yùn)城市第一醫(yī)院，山西 運(yùn)城）

0 引言

藥品是一種具有特殊性的商品，其對(duì)疾病的治療發(fā)揮著非常重要的作用，藥品的質(zhì)量會(huì)直接影響患者的治療效果[1]。藥劑科作為醫(yī)院內(nèi)對(duì)藥品進(jìn)行監(jiān)督的主要科室，其任務(wù)是無比艱巨的，若藥品在進(jìn)入醫(yī)院前，沒有對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，可能會(huì)導(dǎo)致藥品出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象發(fā)生；若此類藥品用于臨床治療中，不僅會(huì)達(dá)不到最佳的治療效果，還可能會(huì)對(duì)患者的生命造成極大的傷害，同時(shí)患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作認(rèn)同感也會(huì)不斷降低，不利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系[2-3]。因此，藥劑科在藥品管理中具有重要的作用，如何進(jìn)行藥品安全管理也成為了醫(yī)院安全管理的重要內(nèi)容之一[4]。本文就安全質(zhì)量管理前后對(duì)醫(yī)院藥劑科藥品質(zhì)量管理中的效果進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的130例患者作為研究對(duì)象，按入院順序分為兩組，每組65 例；將未實(shí)施安全質(zhì)量管理的65 例患者列為對(duì)照組，將實(shí)施安全質(zhì)量管理的65 例患者列為觀察組；在觀察組中，男35 例，女30 例，年齡22～60 歲，平均（46.33±3.26）歲；在對(duì)照組中，男36例，女29 例，年齡21～59 歲，平均（46.29±3.19）歲。兩組相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究決定并予以批準(zhǔn)，并對(duì)所有患者及患者家屬對(duì)本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，嚴(yán)格遵守藥劑科工作章程進(jìn)行藥品使用過程的監(jiān)督。

觀察組實(shí)施安全質(zhì)量管理，其中包括：①建立安全藥品質(zhì)量管理小組，由院內(nèi)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成，根據(jù)相關(guān)行為準(zhǔn)則對(duì)藥劑科內(nèi)的實(shí)際工作進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定出完善的藥品監(jiān)管制度，將藥品管理職責(zé)落實(shí)到小組個(gè)人；對(duì)科室實(shí)際用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，使藥劑科工作能夠與各科室進(jìn)行緊密聯(lián)系，提高工作效率及安全性。②不斷提高工作人員素質(zhì)，通過知識(shí)講座和網(wǎng)絡(luò)知識(shí)論壇等形式，讓醫(yī)護(hù)人員能夠更廣泛地學(xué)習(xí)關(guān)于藥劑科工作的相關(guān)知識(shí)；醫(yī)護(hù)人員要不斷提升自己的專業(yè)素質(zhì)能力，不斷完善自己，提高醫(yī)療工作責(zé)任心，減少治療過程中可能存在的安全隱患問題。③嚴(yán)格管理藥品，入院前的藥品信息、廠家進(jìn)行登記存檔，仔細(xì)檢查藥品是否存在過期和包裝破損情況，仔細(xì)核查藥品的數(shù)量和品種，避免無效藥品進(jìn)入倉(cāng)庫(kù)。在藥品進(jìn)入庫(kù)房時(shí)，要嚴(yán)格按照順序進(jìn)行擺放，倉(cāng)庫(kù)要定時(shí)進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)潮濕等情況影響藥品質(zhì)量。④不斷規(guī)范科室用藥情況，藥劑科對(duì)各科室用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格監(jiān)督科室用藥是否按照規(guī)定進(jìn)行取藥，在進(jìn)行取藥時(shí)要嚴(yán)格按照順序，避免隨意擺放使倉(cāng)庫(kù)內(nèi)出現(xiàn)混亂，著重關(guān)注對(duì)抗生素藥物的使用，提高各科室用藥的安全性，保障患者的生命安全。

1.3 效果判定

①比較兩組患者使用藥物安全性，其中包括：藥物過期、藥物損壞、藥物濫用。②對(duì)比兩組用藥后患者滿意度與不良情況發(fā)生率。③對(duì)比兩組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況，包括投訴、醫(yī)患糾紛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組使用藥物安全性

觀察組藥物不良事件發(fā)生情況少于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組使用藥物安全性[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組用藥后患者滿意度與不良情況發(fā)生率

觀察組用藥后滿意度高于對(duì)照組，不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 對(duì)比兩組用藥后患者滿意度與不良情況發(fā)生率[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況

觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況少于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表3。

表3 對(duì)比兩組醫(yī)療糾紛事件發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

藥劑科在醫(yī)院內(nèi)的地位極為重要，藥劑科對(duì)藥品的安全管理關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院藥物使用的效率，因此藥品在醫(yī)院內(nèi)的調(diào)劑也是非常重要的一部分[5]。醫(yī)院內(nèi)影響藥品質(zhì)量的因素主要包括以下幾點(diǎn)：首先，若藥劑科的醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高，則會(huì)影響藥品入院時(shí)的檢查，可能會(huì)出現(xiàn)過期藥品或缺損藥品進(jìn)入醫(yī)院，使患者使用的藥品存在不安全因素，影響患者的治療效果；其次，若藥劑科缺乏完善的制度支撐其日常工作，那么藥劑科的工作會(huì)出現(xiàn)混亂情況，導(dǎo)致藥物的管理存在一定困難；第三，若藥劑科對(duì)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的危險(xiǎn)因素未進(jìn)行檢查，則可能存在倉(cāng)庫(kù)潮濕，藥物擺放混亂等情況，以上都是影響藥品質(zhì)量的因素[6]。一旦這些不安全的藥物在醫(yī)院內(nèi)使用，極有可能造成嚴(yán)重的威脅。常規(guī)藥品管理方式存在片面性，只對(duì)藥品入院時(shí)進(jìn)行檢查，而未關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部可能存在的影響藥品質(zhì)量的因素，導(dǎo)致藥品管理的效果不佳，安全質(zhì)量管理是一項(xiàng)更加全面的藥品管理方式，通過對(duì)藥品入院、存放、使用的整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督，提高藥品使用的安全性。

根據(jù)候怡芬等[7]研究表明，安全質(zhì)量管理能夠提高藥品質(zhì)量的安全性和可靠性，提高醫(yī)院的服務(wù)水平，減少對(duì)患者治療過程中造成的不良影響，此結(jié)論與本文結(jié)論相符。因此我們認(rèn)為，在醫(yī)院進(jìn)行藥品質(zhì)量管理時(shí)實(shí)施安全質(zhì)量管理模式，能夠減少過期藥品，損壞藥品進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平提高有一定的促進(jìn)作用。

本次研究結(jié)果表明，觀察組藥物不良事件發(fā)生情況少于對(duì)照組，P＜0.05，說明實(shí)施安全質(zhì)量管理，能夠減少患者在使用藥物過程中的不安全因素，讓患者得到更優(yōu)質(zhì)的治療效果；觀察組用藥后滿意度高于對(duì)照組，不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，說明實(shí)施安全質(zhì)量管理，能夠提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作認(rèn)同感，并且降低了不良情況發(fā)生率，提高患者治療安全性；觀察組醫(yī)療糾紛發(fā)生情況少于對(duì)照組，P＜0.05，說明實(shí)施安全質(zhì)量管理，能夠使醫(yī)護(hù)人員能夠更加合理地使用藥物，減少患者并發(fā)癥產(chǎn)生，減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

綜上所述，安全質(zhì)量管理在醫(yī)院藥劑科藥品質(zhì)量管理中的效果較好，能夠提高患者治療過程中的安全性，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，值得臨床推廣。