2020 年度基本公共衛生服務社區老年人體檢結果及健康教育的指導分析

趙華瀾，邵先超

（山東省青島市城陽區流亭街道衛生院，山東 青島）

0 引言

根據大量年度社區的體檢結果來看，大多老年人的健康狀況皆不夠理想，基本都存在“三高”癥狀，其他高發病還有心臟類疾病、肝腎功能異常等，要想提高社區老年人的健康指標，首先需要做好健康教育指導[1]。本文為研究總結出科學的老年人健康教育指導方案，此次特將2020 年轄區65 歲及以上人群健康體檢共8246 人作為研究資料進行調查分析，詳細報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將2020 年轄區65 歲及以上人群健康體檢共8246 人納入本組研究，其中男性3360 人，女性4886 人，所有體檢者的年齡≥65 歲。經確認，所有體檢者都是自愿參與體檢，且半年內未有體檢經歷。

1.2 方法

整理分析所有8246 位受檢者的既往病史和既往檢查史，結合在本年度健康查體中存在的主要健康問題，針對體檢結果提出對應的教育指導措施。

1.3 統計學方法

將統計結果數據采用Excel2007 錄入處理和分析，采取SPSS 20.0 版本統計學軟件進行數據檢驗與分析，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總體檢查結果

接受健康體檢的8246 位老年人中，檢出1 項以上異常者8217 例，占比99.65%，其中，男性老年人檢出1 項以上異常者3342 人，占比40.67%；女性老年人檢出1 項以上異常者4875 人，占比59.33%；檢出異常類別比例居前六位的依次為B 超異常（升高7.87%）、血脂異常（升高3.80%）、超重（升高0.77%）、高血壓（升高3.61%）、心電圖異常（降低2.34%）、尿常規異常（降低3.01%），具體如圖1。

圖1 2020 年度接受健康體檢者的總體檢查結果分析

2.2 體格檢查情況

2.2.1 超重與肥胖

本次體檢結果顯示，參檢的8246 位老年人中，超重者5911 人，檢出率達到71.68%，比2019 年升高0.77%。肥胖者2256 人，檢出率達到27.36%，中心性肥胖者6924 人，檢出率83.97%。

2.2.2 血壓異常

參檢的8246 位老年人中，血液異常者5687 人，占比68.97%，比2019 年升高3.61%。

2.3 實驗室檢查情況

2.3.1 血常規異常

參檢的8246 位老年人中，血常規異常者1550 人，檢出率為18.80%，比2019 年降低0.57%。主要異常指標為血小板（占比10.28%）、紅細胞（占比6.74%）、血紅蛋白（占比3.18%）、白細胞（占比1.90%）。

2.3.2 尿常規異常

參檢的8246 位老年人中，尿常規異常者3600 人，檢出率43.66%，比2019 年降低3.01%。主要異常指標為白細胞（占比25.16%）、尿蛋白（占比11.99%）、尿糖（占比6.15%）、尿酮體（占比1.79%）、尿潛血（占比11.46%）。

2.3.3 肝功能異常

參檢的8246 位老年人中，肝功能異常者1937 人，檢出率23.49%，比2019 年升高10.09%。主要異常指標為總膽紅素（占比16.92%）、谷草轉氨酶（占比3.65%）、谷丙轉氨酶（占比8.21%）。

2.3.4 腎功能異常

參檢的8246 位老年人中，腎功能異常者512 人，檢出率6.21%，比2019 年升高0.59%。主要異常指標為血清肌酐（占比0.95%）、血尿素氮（占比6.00%）。

2.3.5 血糖異常

參檢的8246 位老年人中，血糖異常者3438 人，檢出率41.69%，比2019 年升高7.56%。

2.3.6 血脂異常

參檢的8246 位老年人中，血脂異常者6307 人，檢出率為76.49%，比2019 年升高3.80%。主要異常指標為總膽固醇（占比31.75%）、甘油三酯（占比30.31%）、低密度脂蛋白（占比62.81）、高密度脂蛋白（占比11.47%）。

2.4 輔助檢查情況

2.4.1 心電圖異常

參檢的8246 位老年人中，心電圖異常者4584 人，檢出率55.59%，比2019 年降低2.34%。

2.4.2 腹部B 超異常

參檢的8246 位老年人中，腹部B 超異常者6398 位，檢出率77.59%，比2019 年升高7.87%。

3 討論

目前，由于社會經濟的快速發展，人們生活水平不斷上漲，人口老齡化加劇，基于此因素的影響，老年人口基數變大，隨之而來的各種疾病發病率增加，這些直接影響了社會基本公共衛生狀況，降低了社區老年人的生活質量。究其原因，是大多老年人對疾病的認知有限，自我疾病預防意識較低，無法采取有效預防措施[2]。因此，為改變這一現狀，提高社區老年人的生活質量和健康水平，必須要督促老年人按時進行健康體檢，定期掌握自身的健康狀況，并且根據年度體檢結果制定對應的健康教育指導方案。

加強社區老年人對高血壓、血糖和血脂相關的健康教育，引導其充分認識以上疾病的危害，提高自我預防意識，告知其要想降低疾病的發病率，需從生活細節做起。首先，需要從改善飲食習慣做起，具體做法包括可減少主食攝入，控制食鹽、糖分攝入量，以清淡、低脂肪、低膽固醇飲食為宜，多食新鮮蔬果及富含食用纖維的食物，補充維生素，適當多飲水[3]。堅持長期適量體育鍛煉，規律作息，不熬夜，建立健康的生活方式，保障睡眠充足，調節心理壓力，保持心情愉快，情緒穩定，避免過度緊張、焦慮，戒煙限酒，必要時遵醫囑長期規律口服降壓、降糖或者降血脂藥物，定期監測體質量、血壓、血糖和血脂；根據肝腎功能異常狀況檢查結果分析，基本公共衛生服務機構應該引導社區老年人提高對該類疾病的認知，告知其該疾病帶來的嚴重危害，對于生命安全存在的威脅，提高其對于健康體檢的依從性和配合度，指導其采取基本的預防策略，例如告知其應該多吃新鮮蔬菜和水果，可多食用有保肝護肝作用的菌類食品如木耳、香菇、蘑菇等[4]。控制鹽分、脂肪、蛋白質的攝入，忌辛辣、煙酒，忌食加工食品，適量飲水，忌濫用激素、抗生素及補品，規律作息，避免勞累，保持心情愉快，避免應用有腎毒性的藥物，如慶大霉素、鏈霉素等，平時的用藥情況應及時咨詢專科醫生，病情變化應該及時就診并遵循醫囑改變飲食習慣，使其有利于病情康復[5]。根據心電圖和腹部B 超異常狀況檢查結果分析，基本公共衛生服務機構應該引導社區老年人按時進行相關體檢，平常多舉辦與健康相關的疾病病理知識講座，提高社區老年人對相關疾病的認知，使其在生活中出現不適感能夠予以充分重視，并且可以及時就診，避免病情惡化，錯過最佳治療時機。

綜上，根據2020 年度基本公共衛生服務社區老年人體檢結果發現基本所有老年人都存在健康問題，而導致其問題出現的原因較多，需要加強健康教育指導，做到按時體檢，提高疾病的早期篩查率，改善預后，如此才能最大程度的確保老年人的身體健康和生活質量。