護理干預對慢性心力衰竭患者治療效果觀察

李巨紅，王曉燕

（新疆軍區總醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

心力衰竭是臨床中較為常見的心血管疾病終末期表現，通常由心肌梗死、血流動力學超負荷以及心肌炎等多種心血管疾病而造成心肌勞損所引起，致使型及結構與其功能發生較大變化，從而導致心室泵血不足，對患者的勞動能力與生活質量造成極大的影響[1]。為了提高對慢性心衰患者的臨床療效，本次研究針對護理干預對慢性心衰患者的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年12 月至2019 年12 月收治的130例慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組65例，男性37 例，女性28 例，年齡56～78 歲，平均（67.52±3.51）歲；對照組65 例，男性39 例，女性26 例，年齡55～80 歲，平均（67.73±3.28）歲。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合慢性心衰診斷標準[2]。

排除標準：肝腎功能不全患者；嚴重精神性疾病患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者行常規護理措施進行干預。包括對患者對患者行體位調整、吸氧以及遵醫囑用藥等。

觀察組患者行優質護理進行干預。①建立完善的護理制度：由經驗豐富的護理人員任組長，建立完善的優質護理小組，對相關護理人員實行優質護理培訓，確保對患者的護理質量。②入院指導：患者在入院治療時，護理人員需要帶領患者及家屬對病區進行熟悉，同時為患者及家屬介紹主治醫師與責任護士，并對醫護人員的情況進行介紹，并協同主治醫師對患者的病情進行入院評估。③心理護理：護理人員需要采用溫和的語氣與患者進行親切交談，安撫患者的消極情緒，并對患者所提出的疑問進行詳細解答，同時主動告知患者病情相關健康知識，糾正患者對病情的誤解，使患者能夠對自身疾病有著清楚的認知，從而減少患者的消極情緒。④健康宣教：護理人員需要耐心對患者進行相關疾病知識的宣教，使患者能夠充分對治療方法，治療過程以及治療中可能發生的并發癥等情況進行了解，并為患者例舉治療成功的案例，增強患者對治療的信心，從而減少患者的焦慮與抑郁。⑤飲食護理：患者日常飲食應當以清淡為主，切忌食用辛辣刺激等食物，并且患者在治療期間，忌煙忌酒，并且不可飲用咖啡、濃茶等。⑥出院指導：患者完成治療達到出院要求后，護理人員需要對患者進行全面的出院常規檢查，同時告知患者及家屬對患者日常在家護理的注意事項以及藥物服用方式，并定期對患者行電話隨訪，并于患者約定回醫院復診的時間[3]。

1.3 觀察指標

患者進行護理效果對比。包括腦鈉肽（NT-proBNP）水平，左心射血分數（LVEF），左室舒張末期內徑（LVEDd），左室收縮末期內徑（LVESd）等指標。

患者進行并發癥對比。包括心律失常、休克、心動過速等。

患者進行護理前后SAS、SDS 評分對比。

患者進行生活質量評分對比。采用生活質量評分表SF-36 對兩組患者生活質量進行評分。

患者進行護理滿意度對比。采用自制問卷調查表對患者護理滿意度進行問卷調查[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（）表示，t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者進行護理效果對比

護理效果對比，P＜0.05，見表1。

表1 患者進行護理效果對比（）

表1 患者進行護理效果對比（）

2.2 患者進行并發癥對比

并發癥對比，P＜0.05，見表2。

表2 患者進行并發癥對比[n(%)]

2.3 患者進行護理前后SAS、SDS 對比

SAS、SDS 對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05，見表3。

表3 患者進行護理前后SAS、SDS 對比（,分）

表3 患者進行護理前后SAS、SDS 對比（,分）

2.4 患者進行生活質量對比

生活質量對比，P＜0.05，見表4。

表4 患者進行生活質量對比（,分）

表4 患者進行生活質量對比（,分）

2.5 患者進行護理滿意度對比

護理滿意度對比，P＜0.05，見表5。

表5 患者進行護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

在臨床中對心力衰竭的研究表明，心力衰竭誘發因素較多，其中高血壓就是導致心力衰竭的重要因素之一。由于心臟長期時間內處于高負荷狀態，從而導致左心室符合加重，致使左心室舒張末壓升高，繼而造成心力衰竭的情況發生。而對于慢性心衰患者來說，大多都存在著不同的心血管疾病，無論是何種病因，患者都存在心肌泵功能障礙，并且患者的心臟負荷及心室舒張期順應性降低。在對HF 患者的研究中表明，大多數患者都是長時間處于心功能不全，同時心臟代償達到上限后出現失代償反應，導致患者左心功能受損[5-6]。

本次研究針對護理干預對慢性心力衰竭患者治療效果進行分析，并取得以下研究結果：護理效果對比，P＜0.05；并發癥對比，P＜0.05；SAS、SDS 對比，護理前，P＞0.05，護理后，P＜0.05；生活質量對比，P＜0.05；護理滿意度對比，P＜0.05。因此，我們認為，采用優質護理能顯著改善患者治療效果，降低患者并發癥的發生率，提高患者生活治療，降低患者消極心理[7-8]。

綜上所述，護理干預對慢性心衰患者具有極好的治療效果，值得廣泛推廣使用。