分析延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響價值

楊會蘭

(大理州洱源縣鄧川鎮中心衛生院,云南 洱源）

0 引言

慢阻肺為臨床上比較常見的疾病之一，在患者患上此病后，主要的臨床表現為咳嗽、咳痰等，而隨著疾病的發展，病情會越來越重，而在疾病加重后，嚴重損傷患者的氣道、肺泡、肺血管等，并對患者的肺外組織進行損害。此病的致死率很高，一旦確診要及時實施治療，以減少患者的死亡率，提升患者的身體健康水平[1]。此外，對患者進行有效治療的同時還要對患者實施有效的護理。那么本次研究將延續性護理模式應用于慢阻肺患者的護理過程中，并對患者的戒煙情況與肺功能情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料是本衛生院在2019年10月至2020年10月收治的確診為慢阻肺疾病的患者共計120例，將全部患者分為兩組：一組為對照組納入60例，一組為觀察組納入60例。經過了解，全部患者在入院前均有吸煙的習慣，且能主動參與本次研究。

在對照組60例患者中，主要包括男性患者30例與女性患者30例，患者的年齡為45-73歲，平均年齡為（50.2±4.5）歲，病程為2-15年平均病程為（10.5±2.8）年。在觀察組60例患者中，主要包括男性患者40例與女性患者20例，患者的年齡為45-75歲，平均年齡為（52.2±5.0）歲，病程為3-15年，平均病程為（11.5±2.9）年。對比組間患者的基礎資料，差異無顯著的統計學意義（P＞0.05），具備較強的可比性。

1.2 干預方法

對照組：實施常規護理，嚴格遵醫囑對患者實施護理干預，護理服務停止于患者出院之前。

觀察組：在對照組護理的基礎上應用延續性護理服務[2]，主要內容：

1.2.1 延續性化護理服務的制定

在患者出院的前3d，護理人員要全面評估患者的情況[3]，通過評估對患者的實際吸煙史、吸煙齡等情況進行調查并記錄，幫助患者完善個人的信息檔案，對患者的戒煙意愿程度進行調查，并且對患者實施針對性的健康宣教。護理人員要每星期跟患者聯系1次，每半個月對患者進行1次隨訪[4]。

1.2.2 延續性護理內容

告訴患者慢阻肺急性期發病時的特征，并對患者的日常作息情況予以明確，并向患者講解需要注意的事項，注意寒冷、受涼、空氣污染等，不要讓患者勞累。對患者出院后治療進行指導，告訴患者每天都要堅持吸氧，吸氧時間不短于15h，每分鐘1-2L。特別是在患者吃飯前、運動后。告訴患者要嚴格按照醫生的要求用藥，囑患者要按時服用藥物，注意用藥的安全性，確保理想治療效果的取得。

1.2.3 戒煙指導

護理人員要讓患者明確吸煙對身體的危害性以及對疾病治療的不利影響，根據患者的實際情況協助患者制定戒煙方案，積極鼓勵患者堅持戒煙，并囑咐患者家屬要加強對患者的監督，給患者構建良好的戒煙環境，告訴患者在特別想吸煙的時候可以通過深呼吸、干一些別的事情等來緩解[5]。

1.3 統計學分析處理措施

將SPPS26.0版的統計學軟件應用到資料的統計學分析中，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，若得到的P＜0.05則表示結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平對比

見表1。

表1 兩組慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平對比（±s）

表1 兩組慢阻肺患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平對比（±s）

組別 例數 FEV1 FVC FEV1/FVC對照組 60 75.22±2.77 73.11±2.55 73.51±3.74觀察組 60 82.21±2.22 81.21±3.21 78.52±4.33 t 12.000 13.214 5.221 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理后PCO2、PO2、PEF水平對比

見表2。

表2 兩組患者護理后PCO2、PO2、PEF水平對比（±s）

表2 兩組患者護理后PCO2、PO2、PEF水平對比（±s）

組別 例數 PCO2（mmHg）PO2（mmHg） PEF(L/s)對照組 60 52.33±5.22 64.77±5.33 3.22±1.15觀察組 60 44.21±4.88 77.77±4.21 4.55±1.33 t 6.621 12.000 4.321 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組慢阻肺患者戒煙成功率

在觀察組中，50例患者成功戒煙了，戒煙成功率為83.33%，顯著高于對照組戒煙成功率：50.00%，組間數據對比，差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

相關研究結果顯示：當前我國的呼吸系統疾病的發生率非常高，并且此類疾病的發病率正在呈逐年升高的趨勢發展。慢性阻塞性肺疾病屬于多發的呼吸系統疾病，此疾病的主要特征為不完全的可逆氣流受到限制[6]，疾病癥狀會隨著時間的延長而變得程度加劇，同時會伴隨有一些肺部異常炎癥反應（有害氣體、顆粒、吸煙所造成的）。雖然慢阻肺累及患者的肺部，但是有一些患者會出現全身性的反應，可導致患者發生死亡[7]。

本次研究對患者所實施的護理措施為延續性護理干預措施，此種護理模式是一種臨床中比較廣泛應用的護理模式，指的是患者在出院后仍然接受護理干預，一直到患者達到了滿意的護理效果。此種護理干預模式可以一直延續到患者的家庭，通過制定系統性、全面性的護理計劃，定期對患者實施電話隨訪、家庭隨訪等，能夠全面了解患者的實際情況[8]，顯著提升患者的配合積極性。延續性護理將患者看作是一個獨立的個體，結合患者的實際情況為患者制定針對性的護理干預方案。延續性護理服務通過與患者家庭合作，提高患者家屬的監督力度[9,10]，從而提升護理效果，有效控制患者吸煙，提升患者的遵醫囑行為。

總之，將延續性護理措施應用在慢阻肺患者的護理中，能夠取得理想的護理效果[11,12]。