淺析皮膚護理在藍紅光照射治療痤瘡中的臨床意義

夏歡歡

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院） ，河南 鄭州]

0 引言

痤瘡是一種臨床常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病；以青少年為多發人群，皮損多發生于面頰、額及下頜部，前胸、背部及肩胛等也濃多有發生。痤瘡以粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫、瘢痕為主要特征，多伴有皮脂溢出，雄激素水平及皮脂分泌增加，是該病發病的主要病因[1]；細菌感染、皮脂腺角化異常及炎癥等，也是誘發該病的相關因素[2]。藍紅光照射，是臨床對該癥的常用治療方法，該治療方式以其操作簡便、炎癥反應小、產生瘢痕的機率低等優勢，廣泛應用于臨床對痤瘡的治療[3]。本文，通過對本院兩組接受不同護理干預的患者，進行護理后的相關指標統計分析，探討皮膚護理干預在痤瘡患者臨床治療過程中的重要作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究從本院歷年收治的痤瘡患者中，按照研究目的及樣本納入標準，篩選出82例患者作為研究樣本，所選樣本均在本院接受了藍紅光照射治療；根據患者在本院治療期間所采取的臨床護理模式，將樣本均分為對照組（常規護理）和觀察組（增加皮膚護理干預）；所選樣本中，男女性別比例為51：31；平均年齡（32.50±6.50）歲；樣本的痤瘡中、重度患者分別為29、53例；相關資料數據在樣本分組后組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05），不影響相關指標數據的對比結果。

1.2 方法

兩組患者均接受一個療程（2周）的治療；

1.2.1 對照組接受臨床常規護理

通過健康宣教幫助患者了解相關知識及治療方法，提高治療依從性；叮囑患者在治療后合理使用面部護理用品、規律作息；指導患者飲食及生活習慣，合理飲食、均衡營養，避免煙、酒及刺激性食物，增加富含優質蛋白及維生素、粗纖維食物的攝入等[4]。

1.2.2 觀察組患者在給予基礎護理干預的同時，增加皮膚護理干預措施，每周2次

主要方法及護理措施包括：（1）利用紫外光進行潔面護理。護理人員使用紫外光離子噴霧器對患者皮損部位進行熱噴，隨后使用潔面乳進行潔面護理，并在患者毛孔充分擴張后，將患者毛囊內脂栓、膿液等清理干凈；（2）對患者面部痤瘡部位使用3%雙氧水進行5-10min的濕敷，至患者面部粉刺軟化；擠出粉刺內皮脂后，用真空吸引器充分排除患者毛囊內皮脂及殘留物[5]；（3）對面部膿皰較輕微的患者，使用按摩霜進行10-15min的面部按摩；（4）使用痤瘡消炎面膜、保濕面膜，交替對患者實施面膜護理：先使用痤瘡消炎面膜敷于患者面部，在面膜干燥后取下面膜，并使用消炎水清潔面部、再使用保濕面膜敷于面部，至患者皮膚恢復常態[6]。

1.3 指標及評價

1.3.1 治療有效率

根據患者治療后皮損及是否新疹、色素斑遺留[7]等情況，進行治療效果的評估：以皮損數減少超過90%、無新疹出現、色素斑遺留較少，為顯效；以治療后皮損數減少超過60%、新疹出現量較少，為有效；以皮損數減少低于20%、有較多新疹出現，為無效；對兩組患者治療后的治療總有效率進行數據的統計對比。

1.3.2 不良反應發生率

該指標包括患者治療后出現紅斑水腫、瘙癢、干燥脫屑[8]三種不良反應癥狀，對發生各類癥狀的患者例數進行統計，并計算對比兩組患者的不良反應總發生率。

1.4 統計學處理

本研究相關指標數據，均使用SPSS 20.0軟件進行處理分析；計數資料用[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗，差異P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率組間對比

觀察組患者護理后的總有效率達到82.93%（34/41），顯著高于對照組（68.29%，28/41）。組間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者相關不良反應發生情況比較

觀察組患者中，臨床出現紅斑水腫及痛癢患者各1例，無干燥出現干燥脫屑的患者，不良反應總發生率顯著低于對照組（4.88% VS 21.95%），P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者臨床不良反應發生率對比（n，%）

3 討論

痤瘡發病初期，患者多于患病部位出現與毛囊一致的圓錐形丘疹；隨病情發展，粉刺中細菌及皮脂混合物會釋放到周圍組織，從而加重患者的皮膚損傷、形成炎癥丘疹，頂端可出現小膿皰；如病情持續發展、加重，痤瘡可發展為結節或囊腫、膿腫，甚至在破潰后形成竇道、瘢痕，對患者的日常生活、工作及心理，造成嚴重的不良影響。

藍紅光治療，是針對痤瘡丙酸桿菌所產生的內湖性卟啉，受藍紅光照射后發生化學反應，利用藍光的殺菌作用和紅光的局部消炎、鎮痛效果，改善患者的局部炎癥狀態及表皮、真皮炎癥細胞的功能，從而加快患者表皮、真皮細胞功能的恢復，實現治愈痤瘡的治療目的。

皮膚護理干預，是臨床對接受藍紅光照射治療痤瘡患者的一種重要輔助治療手段，該護理模式通過對患者藍紅光照射后，著重對患者的皮膚表面進行清潔、粉刺、按摩、敷面膜等綜合護理干預措施，進一步加快了患者皮膚組織功能的恢復；且該方法還可以促進患者皮損部位傷口愈合、修復瘢痕，臨床療效肯定，受到廣大患者的普遍認可和歡迎。

本次研究通過對兩組患者進行相關指標數據的統計分析，充分證實了皮膚護理相比常規護理干預模式，治療總有效率更高、臨床不良反應發生率更低，具有更加顯著的療效。

綜上，在對實施藍紅光照射治療痤瘡患者的臨床護理過程中，增加對患者實施皮膚護理措施，能夠取得更好的治療效果，且臨床治療安全性高、不良反應發生率更低，是一種值得臨床推廣應用的輔助治療方法。