產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果觀察

徐美玲

（萊西市水集中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)兒保科，山東 萊西）

0 引言

在以患者為中心的護(hù)理理念下，產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生[1]。其通過(guò)加強(qiáng)產(chǎn)后看護(hù)及專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)從而降低了意外發(fā)生率，保障產(chǎn)婦及新生兒均得到良好的照顧[2]。為探察其施行情況，本文以隨意抽選于本院行分娩的104位產(chǎn)婦開(kāi)展討論，時(shí)間為2018年6月6日至2020年6月6日。部分產(chǎn)婦予以傳統(tǒng)化護(hù)理服務(wù)模式，其余產(chǎn)婦施行產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式。對(duì)本研究中選取對(duì)象情緒、相關(guān)認(rèn)知、發(fā)生的不良事件及認(rèn)可程度開(kāi)展對(duì)照。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨意抽選于本院行分娩的104位產(chǎn)婦開(kāi)展討論，時(shí)間為2018年6月6日至2020年6月6日。應(yīng)用亂數(shù)表法將擇取對(duì)象分于對(duì)照組、觀察組兩個(gè)組別，兩組人數(shù)數(shù)值均在52位。前組中年齡最低及最高值為21、35歲，年齡均值為（28.0±2.1）歲。后組年齡最低及最高值為22、35歲，年齡均值為（28.5±2.7）歲。兩組別對(duì)象信息可比(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)產(chǎn)婦施行常規(guī)化護(hù)理服務(wù)模式，含括基礎(chǔ)看護(hù)，膳食及活動(dòng)指導(dǎo)，相關(guān)知識(shí)宣講等。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)化看護(hù)基礎(chǔ)上予以產(chǎn)后延伸看護(hù)：檔案及探訪，需由專(zhuān)項(xiàng)人員開(kāi)展產(chǎn)婦檔案建立及管理。檔案內(nèi)容含括產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息、聯(lián)系方式及在院期間相關(guān)記錄。通過(guò)定期更新檔案信息以便于開(kāi)展上門(mén)回訪及通話隨訪，探訪時(shí)長(zhǎng)及間隔時(shí)間由兩方溝通而定，在不打擾產(chǎn)婦正常生活下了解其恢復(fù)情況并開(kāi)展評(píng)估及專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。交流中開(kāi)展問(wèn)題解答及情緒引導(dǎo)，通過(guò)問(wèn)卷形式評(píng)估探訪效果并對(duì)產(chǎn)婦不認(rèn)可的地方進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化；心理狀態(tài)監(jiān)測(cè)及指導(dǎo)：轉(zhuǎn)換自身角度，以朋友的身份與產(chǎn)婦溝通，引導(dǎo)其提出內(nèi)心的困惑及不解的地方，盡量以鼓勵(lì)、贊賞及安撫的態(tài)度對(duì)待產(chǎn)婦，通過(guò)現(xiàn)代媒體手段向其發(fā)送育兒、產(chǎn)后護(hù)理等文章，向產(chǎn)婦展示真實(shí)育兒案例以提高其信任心理，遵從以人為本的理念幫助其改善不良心理狀態(tài)；產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，利用現(xiàn)代科技及相關(guān)技巧幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體形，解決乳汁不足、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)葐?wèn)題；相關(guān)知識(shí)宣講，通過(guò)組織線上交流或云視頻等形式向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后相關(guān)知識(shí)，其中含括其自身乳房、外陰清潔養(yǎng)護(hù)，新生兒撫觸、沐浴、喂養(yǎng)及相關(guān)看護(hù)內(nèi)容。除此之外，幫助其開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)膳食及運(yùn)動(dòng)安排，著重講解產(chǎn)后需要注意的地方，從而避免意外情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 負(fù)性情緒

分別根據(jù)中國(guó)常模結(jié)果開(kāi)展SAS及SDS評(píng)估，兩者分別測(cè)定產(chǎn)婦焦慮及抑郁程度，依據(jù)結(jié)果分值可判定輕中重三級(jí)[3]。

1.3.2 認(rèn)知評(píng)分

結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況及相關(guān)數(shù)據(jù)、資料編制調(diào)研問(wèn)卷，其中含括乳房外陰看護(hù)、新生兒保健、藥物安全及膳食運(yùn)動(dòng)四個(gè)維度，每個(gè)維度計(jì)分峰值為25分，分值越大證實(shí)產(chǎn)婦認(rèn)知程度越高。

1.3.3 不良事件

記錄產(chǎn)婦及新生兒不良事件情況，含括新生兒異常（紅臀、濕疹）、乳腺炎及產(chǎn)后便秘。

1.3.4 認(rèn)可程度

參照婦產(chǎn)科相關(guān)文件及數(shù)據(jù)開(kāi)展調(diào)查，由產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)判，題目數(shù)量為10道，每道題有認(rèn)可與不認(rèn)可兩個(gè)選項(xiàng)，依據(jù)結(jié)果分值將產(chǎn)婦認(rèn)可性分為十分認(rèn)可（＞8分），一般認(rèn)可（6-8分），不認(rèn)可（＜6分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依照本研究：產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)施行情況予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)剖析，軟件應(yīng)用：SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫(kù)。計(jì)數(shù)及計(jì)量資料檢驗(yàn)應(yīng)用χ2、t，以百分率、（±s）顯示。P數(shù)值在0.05以下表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象負(fù)性情緒比較

不同服務(wù)模式應(yīng)用下，對(duì)照組產(chǎn)婦心理狀態(tài)明顯差于觀察組情況(P＜0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 負(fù)性情緒對(duì)比（±s，分）

表1 負(fù)性情緒對(duì)比（±s，分）

組別 焦慮 抑郁對(duì)照組（n=52） 54.88±4.89 56.10±5.25觀察組（n=52） 45.31±2.73 49.26±2.64 t 12.322 8.394 P 0.000 0.000

2.2 兩組盲選人員認(rèn)知評(píng)分比較

差異服務(wù)內(nèi)容施行后，對(duì)照組人員認(rèn)知評(píng)分與觀察組結(jié)果數(shù)值相比明顯較低(P＜0.05)，如表2所示。

2.3 兩組抽選產(chǎn)婦不良事件情況比較

區(qū)別看護(hù)模式下，對(duì)照組產(chǎn)婦總不良事件出現(xiàn)概率較高(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

2.4 兩組擇取對(duì)象認(rèn)可程度比較

差別服務(wù)開(kāi)展后，對(duì)照組人員的認(rèn)可性與觀察組結(jié)果比對(duì)程度較低(P＜0.05)，見(jiàn)表4。

表2 認(rèn)知評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 認(rèn)知評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 乳房外陰看護(hù) 新生兒保健 藥物安全 膳食運(yùn)動(dòng)對(duì)照組（n=52） 18.26±4.77 20.15±3.62 19.88±2.17 21.00±1.56觀察組（n=52） 22.85±1.64 23.06±1.03 22.25±2.31 22.63±2.07 t 6.562 5.575 5.392 4.535 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 不良事件情況對(duì)比[n（%）]

表4 認(rèn)可程度對(duì)比[n（%）]

3 討論

產(chǎn)后延伸護(hù)理作為以產(chǎn)婦為核心的服務(wù)模式能夠有效避免醫(yī)院到家庭的脫節(jié)[4]，加強(qiáng)了產(chǎn)婦產(chǎn)后看護(hù)支持性，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)且全方位的看護(hù)指導(dǎo)，幫助新生兒健康成長(zhǎng)[5]。

研究?jī)?nèi)，觀察組產(chǎn)婦與對(duì)照組結(jié)果比對(duì)，心理狀態(tài)較好，認(rèn)知程度較高，出現(xiàn)的不良事件概率較低，對(duì)看護(hù)內(nèi)容的認(rèn)可程度較高[6]。期間加強(qiáng)溝通，確保不影響產(chǎn)婦正常生活并以問(wèn)卷形式找出模式運(yùn)轉(zhuǎn)下的不當(dāng)之處，加以糾正與改善，確保延伸護(hù)理模式順利開(kāi)展，以提高產(chǎn)婦對(duì)其認(rèn)可性，便于此項(xiàng)模式得到廣泛應(yīng)用。加強(qiáng)情緒監(jiān)督與疏導(dǎo)，態(tài)度謙和，言語(yǔ)適宜[7]，與產(chǎn)婦以朋友的態(tài)度相處，為其營(yíng)造舒心的環(huán)境從而引導(dǎo)其提出問(wèn)題。在延伸看護(hù)中還需予以專(zhuān)業(yè)針對(duì)的康復(fù)指導(dǎo)，協(xié)助其建立自信，利用科技與知識(shí)幫助其解決遇到的難題[8]。通過(guò)數(shù)據(jù)觀察依然可表明產(chǎn)后延伸護(hù)理模式應(yīng)用相比于基礎(chǔ)看護(hù)更加受到產(chǎn)婦的歡迎，且應(yīng)用情況較好。

總而言之，產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式施行的效果較為顯著，對(duì)產(chǎn)婦負(fù)性情緒的消除與改善，知識(shí)知曉率的提升，意外情況發(fā)生性的降低及看護(hù)認(rèn)可程度的提升均存在積極影響。