淺析中醫(yī)在神經(jīng)內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用

章明，龔萍萍

（湖北省宜城市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 宜城）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室之一，該科室收治的主要是患有神經(jīng)方面內(nèi)科疾病的患者，涵蓋的疾病范圍比較廣，患者的疾病類型、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣[1]。常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病類型包括腦供血不足、腦梗死、腦出血等腦血管疾病，腦炎、腦膜炎等腦部炎癥性疾病，脊髓炎等脊髓病變，癲癇、神經(jīng)衰弱、失眠等方面的疾病[2-4]。神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療難度通常比較大，一些患者的病情嚴(yán)重，甚至可導(dǎo)致殘疾、死亡的嚴(yán)重后果。因此應(yīng)當(dāng)給予神經(jīng)內(nèi)科患者及時(shí)有效的治療。目前中醫(yī)臨床上對于神經(jīng)內(nèi)科疾病治療方法的研究較多，也取得了一定的研究進(jìn)展。本文主要分析探討了在神經(jīng)內(nèi)科疾病的診療中使用中醫(yī)的效果以及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年10月至2020年10月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受治療的神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，共計(jì)入選76例。根據(jù)治療方案的差異實(shí)施如下分組：（1）常規(guī)組（接受神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療，38例患者），包括20例男性和18例女性，該組中患者年齡最高的為69歲，年齡最低的為48歲，年齡中位值為（60.23±4.57）歲；病程1-6個(gè)月，平均（3.12±0.81）個(gè)月；疾病類型包括腦血管意外、腦干腦炎、格林巴氏綜合征等。（2）中醫(yī)組（接受中醫(yī)治療，38例患者），其中男性患者人數(shù)共為22例，女性患者有16例，該組患者的年齡方面，介于47-68歲，年齡中位值為（59.74±4.62）歲；病程最長的為6個(gè)月，最短的為1個(gè)月，平均（3.08±0.79）個(gè)月；疾病類型與常規(guī)組相同。兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般資料均衡可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。患者以及家屬對于本次研究均簽署了知情同意書，能夠較好的配合治療，并完成研究，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組治療方法

根據(jù)患者的實(shí)際病情，開展神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)治療，主要是針對病因、病癥表現(xiàn)實(shí)施針對性治療，給予營養(yǎng)神經(jīng)治療、脫水治療等對癥治療[5]。與此同時(shí)加強(qiáng)患者住院期間的護(hù)理工作，首先為患者提供安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，保證病房光照適宜，通風(fēng)良好。另外對患者的膳食、起居等做好針對性指導(dǎo)，糾正患者的不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，讓患者戒除煙酒、濃茶、咖啡、刺激性飲食等，保持飲食清淡、營養(yǎng)。

1.2.2 中醫(yī)組治療方法

該組患者的神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療以及護(hù)理方法同上，同時(shí)對該組患者實(shí)施中醫(yī)辨證分型，開展中醫(yī)辨證治療，具體方法如下：（1）中醫(yī)膳食辨證療法：醫(yī)生對患者采取四診法，收集患者詳細(xì)的病情資料，包括疾病誘因、進(jìn)展、變化等等，了解患者疾病的中醫(yī)證候、臨床體征，通過中醫(yī)八綱辨證進(jìn)行患者病情的分析、評價(jià)、歸納、總結(jié)[6]。如果患者的中醫(yī)證型屬于肝郁氣滯型，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者堅(jiān)持清淡飲食，多吃具有疏肝行氣、解郁安神功效的食物，如小米、百合、龍眼肉、胡桃等；對于陰虛火旺證型的患者，飲食中應(yīng)當(dāng)多攝入一些滋陰降火、交通心腎功效的食物，避免食用辛辣、油膩等類型的食物，保持飲食清淡，可以多吃一些黑芝麻、栗子、香蕉、蜂蜜、荔枝等；若患者為心脾兩虛型，則應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些具有益氣養(yǎng)血、養(yǎng)心安神功效的食物，如牛奶、小米、山藥豆、驢肉等[7]。（2）中藥浴足：使用的中藥方劑組成包括丹參30g，夜交藤15g，黃連6g，合歡皮15g，肉桂16g，香附10g，茯神15g，酸棗仁20g，將以上藥物加水煎熬出200ml濃縮藥液，在每天晚上睡覺之前指導(dǎo)患者使用該藥液進(jìn)行浴足，1次/d，每次20min左右，10次/療程，連續(xù)治療2個(gè)療程[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

在療程結(jié)束之后對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行評價(jià)。其中在治療之后患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善，生活自理能力顯著提升，每天睡眠時(shí)間增加5h以上為顯效；臨床癥狀以及生活自理能力比治療前有不同程度好轉(zhuǎn)，每天睡眠時(shí)間增加3-5h為治療有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

中醫(yī)組患者中獲得顯效以及有效的患者人數(shù)總計(jì)36例，無效人數(shù)為2例，總有效率94.74%，常規(guī)組總有效率84.21%（顯效+有效32例，無效6例）。對比兩組的療效指標(biāo)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果情況對比[n(%)]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病具有較高的發(fā)生率，且疾病類型復(fù)雜多樣，對患者的身心健康產(chǎn)生較大的困擾，甚至威脅患者的生命安全[9]。同時(shí)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者也會給家庭、社會帶來不同程度的負(fù)擔(dān)。常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病有偏頭痛、失眠、腦血管疾病、帕金森等。西醫(yī)常規(guī)療法主要是給患者實(shí)施針對病因的治療以及對癥治療。研究顯示，西醫(yī)常規(guī)療法雖然可以讓患者的病情獲得不同程度緩解，但是隨著患者病情進(jìn)展，治療時(shí)間延長，容易發(fā)生并發(fā)癥以及不良反應(yīng)等。這會增加患者的身心痛苦，動(dòng)搖患者繼續(xù)治療的信心，影響其治療依從性。由于神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，醫(yī)學(xué)界缺乏正確全面的認(rèn)知，因此很多神經(jīng)內(nèi)科疾病沒有十分規(guī)范有效的治療方法。中醫(yī)對于神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床研究近年來也在不斷增加，其堅(jiān)持辨證施治的原則，結(jié)合患者不同的中醫(yī)證型制定個(gè)性化治療方案[10]。研究表明，中醫(yī)療法對于提升神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療效果、促進(jìn)患者病情穩(wěn)定具有積極意義。將中醫(yī)療法和西醫(yī)療法聯(lián)合用于神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療是今后神經(jīng)內(nèi)科疾病的一個(gè)重要研究方向。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的臨床治療中實(shí)施中醫(yī)診療措施的效果顯著，值得應(yīng)用。且今后還需要加強(qiáng)中醫(yī)治療此類疾病的臨床研究，以為更多神經(jīng)內(nèi)科患者造福。