探討兒童預防接種護理安全管理對預防接種效果的影響

王利會

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

預防接種是一種對疾病進行有效預防的手段，在兒童出生后開始進行，在兒童的早期成長中發(fā)揮了重要的作用。在為兒童進行接種的過程中，有一部分兒童年齡較小往往會出現(xiàn)哭鬧、不配合的情況，影響正常接種的進行。因此，在對兒童實施預防接種的過程中需要實施一定的護理管理措施，以最大限度地提高預防接種效果，贏得家長的滿意。常規(guī)的護理管理模式僅是對兒童接種前后進行觀察，告知家長一些注意事項等，在實施的過程中收效甚微。因此，為了收到最佳的預防接種效果和不斷提高家長的滿意度，接種中心一直在不斷優(yōu)化工作流程，制定合理規(guī)章制度，探究有效的護理安全管理模式[1]。本研究為了深入探究兒童預防接種護理安全管理模式的應用價值，選取了1500名兒童進行研究，并采取了分組對照的方式，與常規(guī)的護理管理模式進行了對比，明顯突出了護理安全管理模式的優(yōu)勢所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為來本院進行預防接種的兒童，共計抽取了1500名，接種時間均在2019年12月至2020年12月。其中有男性兒童900名，女性兒童600名，兒童的最大年齡為5歲，最小年齡為0.5歲。將所有兒童在隨機的原則下進行分組，其中的750例納入到對照組中，另外的750例納入到研究組中。對照組中包括男性兒童480例，女性兒童270名，年齡為0.5-4.9歲。研究組中包括男性兒童420名，女性兒童330名，兒童的年齡為0.5-5歲。對比兩組兒童的一般資料顯示組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行深入的對比分析。

1.2 方法

對照組中的750名兒童按照常規(guī)的護理管理方法進行管理，包括在接種前對兒童的情況進行登記，按照接種的查對制度為兒童實施預防接種，接種后讓兒童在留觀室接受觀察，并告知家長一些注意事項等。研究組中的750名兒童則按照安全管理模式實施接種，主要包括的內容有以下幾點。

1.2.1 加強對疫苗的管理

醫(yī)院方面要對疫苗加強嚴格的管理，包括疫苗的采購、運輸、貯藏、使用及檢查幾個環(huán)節(jié)，在細節(jié)上做好管理。在進行疫苗采購時需要嚴格地按照國家的法律法規(guī)開展，對于疫苗廠家的資質進行嚴格的檢查，看是否符合國家疫苗的生產規(guī)定。對于每批次的疫苗采購都需要進行嚴格的審核及登記，尤其是疫苗的批號，要保證信息準確。在運輸?shù)倪^程中要嚴格按照生物制品的運輸要求，不能進行違規(guī)操作。安全運輸完成后應在貯藏環(huán)節(jié)安排專門人員進行登記審核，為疫苗提供合適的貯藏條件[2]。定期對疫苗的有效期進行檢查，一旦有臨近有效期的疫苗應按規(guī)定進行處理。在此過程中，嚴格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關要求進行疫苗的管理工作。

1.2.2 加強對工作人員的管理

對于在接種中心工作的人員應進行嚴格的培訓，向其按照培訓管理制度進行相關知識的培訓。尤其加強工作人員的崗前培訓，按照疫苗的相關管理制度對工作人員強化崗前培訓，培訓的內容包括疫苗接種的基礎理論知識、接種的具體操作、接種過程中需要注意的問題、加強對兒童及家長的健康知識宣教等[3]。培訓結束后選取一定的培訓內容對工作人員進行考核，考核的目的是了解工作人員對相關知識的掌握情況，只有考核通過后才能上崗，對于沒能通過考核的工作人員應繼續(xù)加強培訓，直到考核合格為止。

1.2.3 創(chuàng)建良好的接種環(huán)境

預防接種中心的工作十分復雜，兒童及家長較多，環(huán)境不佳。而給接種兒童及家長營造一個良好的接種環(huán)境實施環(huán)境管理是非常必要的。提前對接種中心的環(huán)境進行優(yōu)化，接種室及兒童娛樂場所均需要加強環(huán)境管理，保持環(huán)境的干凈整潔。不同的地點進行不同的管理，登記室要光線充足、干凈整潔，接種室要做好消毒處理工作，等待場所及兒童娛樂場所要盡量與家長協(xié)商保持安靜。一旦有嘈雜情況出現(xiàn)后應及時提醒家長，保證兒童的安全，讓兒童及家長能夠配合接種工作人員的工作[4]。

1.2.4 接種完成后強化健康宣教

兒童完成疫苗接種后告知家長不能馬上離開，需要到留觀室觀察一段時間，一般留觀0.5h，觀察兒童是否出現(xiàn)接種不良反應，若無不適方能離開。同時要告知家長回家后需要注意的問題，包括飲食、運動及日常的護理等，以免回家后由于不當?shù)募彝プo理而使得兒童出現(xiàn)不適癥狀[5]。在對家長進行宣教時采用的方式可以是單頁，也可以讓家長自行了解。定期在社區(qū)內舉行預防接種健康講座，讓兒童及家長都對接種有更加深入的了解，根據(jù)兒童的年齡特點可采取視頻及動畫的形式，這樣兒童更加容易接受。另外，設置意見收集專欄，收集家長對于接種的意見和建議，并在接種區(qū)的專欄內張貼相關知識的內容。對于家長提出的合理化建議應及時的采納，對于存在的問題采取的解決方法應在大眾前公布[6]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組兒童預防接種效果及家長的滿意度，其中接種效果分為成功與失敗，滿意度使用滿意度調查表對家長進行地調查，內容包括接種環(huán)境、工作人員的服務態(tài)度及接種操作技能，根據(jù)家長的評分分為非常滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意數(shù)+一般滿意數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學分析，接種效果及滿意度均記為計數(shù)資料，采用的表示方法為（%），采用的檢驗方法為χ2，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組兒童接種效果比較

研究組中共740名兒童接種成功，疫苗接種成功率為98.67%，對照組中共有650名兒童接種成功，疫苗接種成功率為86.67%，研究組的成功率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組兒童家長滿意度比較

研究組家長滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組兒童家長滿意度比較

3 討論

預防接種作為一種計劃免疫方法在兒童群體中是不可缺少的，越是年齡小的兒童接種的次數(shù)越多。通過良好的接種能夠阻斷一些疾病的傳播，利于兒童的健康成長。因此，應重視兒童的預防接種問題。這就對接種中心的工作人員提出了越來越高的要求，也就需要在預防接種的過程中強化護理安全管理，為兒童營造出一個安全的接種環(huán)境，提高接種成功率[7,8]。

本研究中對研究組的750名兒童實施了護理安全管理模式，包括的內容有對疫苗的管理、人員的管理、接種工作環(huán)境的管理、接種后的健康知識宣教，有效提高了接種成功率，贏得了更多家長的滿意，與常規(guī)護理管理模式的對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將護理安全管理模式應用在兒童預防接種中有明顯的優(yōu)勢，可提高接種成功率及家長的滿意度。