優質護理在糖尿病合并高血壓患者的護理效果觀察

格根哈斯

（內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特）

0 引言

糖尿病在慢性疾病中發病率較高，發病后患者的主要表現為血糖出現異常升高，是臨床常見的慢性疾病，以血糖升高為主要表現，糖代謝長期出現異常紊亂，導致患者的血管、心臟、神經等器官出現功能減退的現象，導致進行性病變，從而引發器官衰竭[1]。有調查研究結果顯示，在糖尿病患者中有一部分合并高血壓，兩者成為了影響心血管疾病發生的危險因素，當二者同時發生時將會導致器官出現衰竭的情況，對患者的生命造成威脅。當前，對于糖尿病合并高血壓進行血壓及血糖的控制是治療的關鍵，以有效地降低并發癥的發生率，有效改善患者的臨床癥狀，從而改善預后，提高患者的生活質量[2]。對糖尿病合并高血壓患者進行優質護理干預可以對他們的病情進行有效控制和降低他們的醫療費用。該文對本院收治的患有糖尿病患合并高血壓患者的不同護理效果進行探究，分析優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為本院收治的118例糖尿病合并高血壓患者，收治的時間均為2019年5月至2020年3月，所有患者均符合糖尿病及高血壓的診斷標準。將所有患者按照隨機的方法進行分組，其中的59例作為對照組，另外的59例作為觀察組。其中對照組中男性患者34例，女性患者25例，患者年齡45-69歲，平均年齡為（47.65±5.72）歲，病程為2-8年，平均病程為（4.62±1.87）年；觀察組中男性患者29例，女性患者30例，患者年齡40-68歲，平均年齡為（45.71±5.79）歲，患者病程為3-12年，平均病程為（5.23±1.91）年。所有患者對此次研究均知情同意。將兩組患者的一般情況進行分析對比結果顯示組間的差異無統計學意義（P＞0.05），進行后續的研究有積極意義。

1.2 方法

對照組中的59例患者按照常規的護理方法進行護理，對患者的血糖進行定時的監測，測量患者的血壓及體重，并進行詳細的記錄。在用藥方面對患者進行有效的指導。

觀察組中的59例患者則實施多樣化的優質護理：①心理干預：糖尿病合并高血壓患者大多年齡較大，他們對疾病缺乏一定的認識，在治療期間往往會伴發焦慮、不安的情緒。而患者的情緒一旦出現較大的波動又會對血糖及血壓造成影響。因此，護理人員應做好該類患者的心理護理工作，主要加強與患者的溝通，向患者講解疾病的相關知識，包括疾病發生的常見并發癥。同時，將治療成功的案例介紹給患者，增強其治療的信心，也能緩解他們的心理負擔。對于患者提出的各種問題應一一耐心地給予解答，盡量滿足患者的需求，并多給予患者安慰和鼓勵，另外還需做好患者家屬的工作，讓他們多陪伴患者，給予患者更多的關心。嚴密觀察患者的情緒變化、洞察患者的心理動態，一旦發現患者的情緒有波動應及時進行針對性的心理疏導[3]。②飲食護理：糖尿病合并高血壓患者應在飲食上做好指導，禁止吸煙飲酒，并告知患者在烹調時盡量使用量杯和量勺，控制好食鹽及糖分的攝入量，保證每天的食鹽量不超過6g。根據季節的變化進食應季的蔬菜和水果，保證營養的攝入均衡，滿足機體的需求。同時，要告知患者平時做好排便的記錄，防止發生便秘的情況，多進食粗纖維的食物，促進胃腸蠕動，利于排便[4]。③用藥指導：著重向患者介紹堅持用藥的重要性，提高患者的服藥依從性，從而收到更佳的效果，控制血糖及血壓在良好的范圍內。同時，告知患者不能自行更換藥物或減少用藥量。在服用降壓藥的過程中要做好患者病情的觀察工作，觀察患者在用藥后是否出現不良反應，一旦出現異常后應及時告知醫生并進行有效的處理[5]。④運動指導：從患者的實際情況出發制定出運動計劃，根據患者的愛好提供合適的運動方式。患者在運動的過程中需要有護理人員的陪伴，運動的時間為每天半小時，且分為早晚各一次，并保證有充足的休息時間。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血糖、血壓控制情況。對比兩組患者護理滿意率，護理滿意率計算指標包括非常滿意、滿意與不滿意3項，非常滿意與滿意納入滿意率計算，滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差（±s）、[n（%）]的形式表示，用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后空腹血糖、收縮壓、舒張壓水平比較

觀察組患者空腹血糖、血壓控制情況均優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖、血壓控制情況對比（±s）

表1 兩組患者血糖、血壓控制情況對比（±s）

組別 空腹血糖（mmol/L） 收縮壓水平（mm Hg） 舒張壓水平（mm Hg）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 9.85±1.52 6.27±1.28 157.53±10.36 122.34±6.22 96.56±7.86 78.21±5.82對照組 9.80±1.60 7.98±2.84 152.71±10.40 137.69±8.11 97.72±7.97 85.37±6.13 P 0.531 5.782 0.935 8.236 0.095 11.426 t＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意率

觀察組患者非常滿意43例、滿意14例，滿意率為96.61%，對照組患者非常滿意37例、滿意11例，滿意率81.36%，滿意率對比差異有統計學意義（χ2=5.078，P=0.027＜0.05）。

3 討論

當前，糖尿病成為影響人類健康的代謝性疾病，其發生受到多種因素的影響，患者長時間得不到有效的治療將會對心臟、血管及神經等造成損傷，引發多種并發癥的出現。糖尿病患者中有多數合并高血壓癥狀，影響患者的健康。而對于糖尿病合并高血壓患者治療的關鍵是控制血糖及血壓[6]。醫護人員可根據患者的血糖、血壓水平制定出適合患者科學合理的控制策略。告知患者在平時飲食上需要注意的問題，讓患者認識到食鹽攝入量過多的危害性，并給患者提供種類較多的可進食的食物；同時，在用藥方面應向患者介紹堅持服藥的重要性，讓患者有更高的服藥依從性，從而控制好血糖及血壓。另外，根據患者的實際情況指導患者加強體育鍛煉，選擇適合患者的運動方式，且運動的強度要適中，保證合理的運動時間及頻率。通過運動來促進細胞對糖的充分利用，從而提高患者的基礎代謝情況，增強患者的體質，從而改善機體對胰島素的敏感性，降低并發癥的發生率，讓患者保持輕松愉悅的狀態，利于改善病情[7,8]。

本次研究中，觀察組患者實施的是多樣化的優質護理措施，患者的血糖及血壓有了較明顯的改善，控制情況明顯優于常規護理的對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組達到的滿意率明顯高于對照組，組間具有統計學差異（P＜0.05）。該結果充分證實了多樣化的優質護理措施應用在糖尿病合并高血壓患者中效果令人滿意。

綜上所述，將多樣化的優質護理措施應用在糖尿病合并高血壓患者中效果令人滿意，患者的血糖及血壓均能得到良好的控制，贏得患者及家屬的滿意。