艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療原發性失眠的臨床療效和安全性評價

姚起鑫 安可瑤

(山東省青島優撫醫院,青島,266071)

隨著近年來現代社會的工作壓力不斷增大,我國目前臨床醫學上發現,大約有33%的社會人群都具有一定的睡眠障礙問題,其中有17%的患者為重度失眠;對于人們的正常生活產生了嚴重的消極影響,還有可能對患者的身心健康造成極大影響[1]。失眠是一種長期性無法正常入睡的心理障礙性疾病,目前此種疾病的發病概率開始增長,臨床治療方法主要選擇西醫治療方案。在對患者進行治療時,主要選擇鎮靜安眠為治療方案,能夠在一定程度上改善治療效果,提高總有效率。本次試驗探討艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療原發性失眠癥的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2020年4月青島優撫醫院收治的原發性失眠癥患者40例作為研究對象,按照用藥方式不同分為對照組和觀察組,每組20例。對照組中男14例,女6例;年齡31～54歲,平均年齡(37.8±6.2)歲。觀察組中男12例,女8例;年齡32～55歲,平均年齡(38.4±1.9)歲。

1.2 納入標準 1)所有患者參考《失眠臨床研究指導原則》均符合原發性失眠癥狀的病理特征;2)患者可耐受本次試驗中各項操作;3)患者基本資料錄入數據庫可接受調取;4)所有患者及家屬均簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)因主觀因素無法參與后續試驗或無法耐受試驗操作;2)處于疾病恢復期或在接受試驗前3個月接受過其他試驗;3)所有其他疾病或外界干擾因素所導致的原發性失眠癥狀。

1.4 治療方法 對照組患者采用唑吡坦進行治療,起始劑量是5～10 mg/d,服用1次/d,睡前服用,隨后依據患者的病情進行藥物劑量的調整,共治療8周。觀察組患者在對照組的基礎上服用艾司西酞普蘭,起始劑量為5 mg/d,早餐之后服用。同樣可依據病情進行加減治療,最大劑量不超過20 mg/d,同樣治療8周時間[2]。

1.5 觀察指標 比較2組患者臨床療效;記錄2組患者入睡時間及睡眠持續時間。

1.6 療效判定標準 顯效:治療后,睡眠恢復正常,未見失眠或多夢情況。有效:臨床癥狀有所改善,睡眠基本正常,存在入睡困難或一驚醒狀況,但不影響睡眠質量。無效:睡眠狀態未見改善,甚至出現失眠加重情況。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.7 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析,計數資料用例(%)表示,進行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對觀察組患者進行艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療,對對照組患者進行唑吡坦治療,經過一段時間的治療之后發現,觀察組的有效率達到90.00%,對照組的有效率達到70%,2組差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的療效比較

3 討論

隨著快節奏生活的來臨,很多人出現失眠情況。當患有此種疾病的時候，如果不能夠及時進行有效的治療，那么久而久之會對患者的身體產生嚴重的影響,甚至會導致身體以及心理出現疾病[3]。失眠癥狀是因為過度思慮、飲食不節出現內傷、疲勞過度等內外在因素導致的神經病理損害，致使患者不能夠保持正常的睡眠狀態。

針對原發性失眠癥,西醫主要是通過激素代替治療方法為主，對于該病的治療擁有良好療效。失眠的臨床癥狀是不能夠以正常狀態進行睡眠,癥狀較輕者的表現是睡眠不足,重者則表現為入睡困難，徹夜睡眠不正常,對于人們的工作生活具有一定影響[4]。近年來受工作壓力增大的影響,失眠狀況呈不斷上升趨勢,同時已經成為一個全球性健康問題。頑固性失眠臨床癥狀較差,并出現抑郁、焦慮、多夢的狀態。根據相關研究發現,此患者群逐漸廣泛。根據相關調查發現,一天睡眠較差的人日常生活中會出現頭暈頭痛以及反應遲鈍等問題,對于部分從事高度集中精力工作的人效率較低,在連續就是高度不滿意的失眠情況下會出現精神障礙等。對于大多數中老年或年輕一些的患者,一部分需求不容忽視。患有原發性失眠癥會給患者帶來嚴重的影響,不僅包括身體還包括心理方面。長久性的失眠,會使得作息缺乏規律性,精神不佳,嚴重者產生心理疾病。

艾司西酞普蘭是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能夠有效改善患者的焦慮癥狀,并且其不良作用較小。唑吡坦是臨床較常使用的鎮靜催眠藥物,能夠改善患者的睡眠質量,但是長期使用對于患者會產生一定的藥物依賴性。本文通過對觀察組患者進行艾司西酞普蘭聯合唑吡坦治療,經過一段時間的治療之后發現,觀察組的治療效果達到90%,效果顯著的患者有15個,效果一般的患者有3個,治療無效的有2個。對照組20名患者的治療效果達到70%,效果顯著的有6個,效果一般的有8個,治療無效的有6個。觀察組的治療效果明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,通過對原發性失眠患者進行艾司西酞普蘭聯合唑吡坦的應用,其對患者的睡眠狀況具有一定的改善作用,且具有安全性,值得推廣。