嶺南特色的中醫(yī)藥膳治療多囊卵巢綜合征對激素水平與睡眠及精神狀態(tài)的影響

關(guān)麗萍 張藝

(廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，廣州，510000)

近年來，女性受生活壓力增大等因素的影響，多囊卵巢綜合征等疾病的發(fā)病率持續(xù)升高，該病屬于卵巢障礙性疾病中最為常見的類型，其中84%以上的患者在治療不孕癥時發(fā)現(xiàn)該病癥，患者多存在性激素水平變化及排卵障礙，因此多囊卵巢綜合征治療多以促進有效排卵為主要原則[1]。但近年研究顯示，來曲唑長期服用可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，進一步阻礙了受精卵的有效著床[2]。中醫(yī)認為，腎、肝、脾等臟器的功能失調(diào)是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征發(fā)病的主要原因，因此中醫(yī)應(yīng)以補腎治療為主，其中中醫(yī)藥膳充分結(jié)合了中醫(yī)理論知識與烹調(diào)經(jīng)驗，運用藥物配伍食物制成藥膳，在諸多疾病的治療中均發(fā)揮了優(yōu)勢[3]。本次研究分析了嶺南特色的中醫(yī)藥膳治療多囊卵巢綜合征的療效，為嶺南中醫(yī)藥膳在臨床的進一步推廣提供參考，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年6月廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的多囊卵巢綜合征患者94例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組，每組47例。觀察組患者年齡25～37歲，平均年齡(29.14±2.47)歲；病程2～9年，平均病程(3.47±0.92)年；平均身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)值為(25.47±0.84)kg/m2。對照組患者年齡24～38歲，平均年齡(29.57±2.52)歲；病程2～8年，平均病程(3.39±0.86)年；平均BMI(25.61±0.79)kg/m2。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者于月經(jīng)第5天起口服來曲唑，用藥方法為2.5 g/次，1次/d，連續(xù)治療5 d。觀察組同時輔以獨具嶺南特色的中醫(yī)藥膳治療，方法如下：取黃精15 g、黃芪15 g、石斛10 g、山藥15 g、三七花5 g、巴戟天8 g，上述方劑藥物煲煮100 g鵪鶉湯，每3天服用藥膳湯1次，連續(xù)3次。

1.3 觀察指標 1)激素水平：2組患者于治療后檢測性激素各指標水平并加以比較，檢查時間均為撤退性出血或月經(jīng)第2～5天，記錄促黃體生成素(Luteinizing Hormone，LH)、促卵泡激素(Follicle-Stimulating Hormone，F(xiàn)SH)、睪酮(Testosterone，T)水平。2)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)的中文版，對納入研究患者治療后的整體睡眠質(zhì)量加以評價。3)采用廣泛性焦慮篩查(General Anxiety Disorder-7，GAD-7)問卷對患者的精神狀態(tài)進行評價。

2 結(jié)果

2.1 2組患者激素水平比較 觀察組患者LH、FSH、T指標水平均較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者LH、FSH、T指標水平比較

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量及精神狀態(tài)比較 觀察組患者的PSQI、GAD-7評分均較對照組顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者PSQI、GAD-7評分比較分)

3 討論

多囊卵巢綜合征患者主要特征包括：胰島素抵抗、高雄激素、排卵稀發(fā)甚至無排卵、卵巢多囊性改變等，屬于臨床常見的以內(nèi)分泌紊亂為主要表現(xiàn)的癥候群，對女性的生殖健康造成了嚴重影響，也是造成女性不孕的常見原因[4]。西醫(yī)治療多囊卵巢綜合征的主要原則為改善月經(jīng)周期、解決代謝障礙、促進排卵等，但西藥的不良反應(yīng)常對患者造成不良影響[5]。中醫(yī)認為，腎的運化功能與生育具有密切關(guān)聯(lián)，腎氣不足則會導(dǎo)致月經(jīng)量的過少或過多，部分甚至造成閉經(jīng)及子宮發(fā)育不良，早期診治能夠促進女性生殖功能的恢復(fù)。中醫(yī)依據(jù)辨證論治，以補腎溫經(jīng)、固沖任為主要治療原則，同時輔以疏肝解郁、益氣健脾等方法，在多囊卵巢綜合征的治療中發(fā)揮了一定優(yōu)勢[6]。嶺南地區(qū)的中醫(yī)藥膳文化由來已久，依據(jù)其特有的文化氛圍與氣候特點，形成了獨具特色的嶺南中醫(yī)藥文化，通過食物配伍中藥烹煮，制成色香味俱佳且具有保健和治療功效的藥膳，其中涼茶與老火湯為最具代表性的藥膳食品，嶺南中醫(yī)藥膳具有順應(yīng)天時、飲食清淡、藥食同源等特點，在婦科等諸多疾病的治療中，均發(fā)揮了重要作用[7]。

本次研究分析了多囊卵巢綜合征輔以獨具嶺南特色的中醫(yī)藥膳治療效果，結(jié)果顯示，以嶺南特色中醫(yī)藥膳治療的患者睡眠質(zhì)量及精神狀態(tài)也明顯改善，可能與黃精等中藥的健腦、抗疲勞等功效相關(guān)。

綜上所述，多囊卵巢綜合征采用嶺南特色的中醫(yī)藥膳治療，有效改善了患者的激素水平，且在提高睡眠質(zhì)量、緩解焦慮情緒等方面具有良好效果，值得在臨床進一步推廣。