產(chǎn)后盆底功能鍛煉對陰道分娩產(chǎn)婦盆底功能恢復及睡眠質(zhì)量的影響

張秀杰

(山東省泰安市婦幼保健院產(chǎn)科,泰安,271000)

陰道分娩為常見的一種結(jié)束妊娠的方式,相較于剖宮產(chǎn),陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復會更快,可減少產(chǎn)后出血,并且更有利于產(chǎn)后惡露的排出等[1]。但是在陰道分娩過程中,盆底肌群會因此受到不同程度的損傷,進而導致其收縮張力發(fā)生一定程度的下降,容易增加產(chǎn)婦發(fā)生各類盆底功能障礙性疾病的概率,例如遠期陰道前壁脫垂，以及壓力性尿失禁等。為此,本次研究以進一步分析產(chǎn)后盆底功能鍛煉對其盆底功能恢復及睡眠質(zhì)量的影響,具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2020年3月，泰安市婦幼保健院收治的需要進行盆底康復治療的陰道分娩產(chǎn)婦100例作為研究對象,按照隨機表數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組50例。對照組產(chǎn)婦年齡均值(27.67±2.44)歲;產(chǎn)次均值(2.34±0.66)次;孕齡均值(40.04±1.22)周。觀察組產(chǎn)婦年齡均值(27.63±2.46)歲;產(chǎn)次均值(2.37±0.63)次;孕齡均值(40.07±1.20)周。2組產(chǎn)婦一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠,簽署知情同意書,本次研究經(jīng)過我院倫理委員會審核批準。

1.2 干預方法 對照組產(chǎn)婦均安排開展電刺激治療,選擇醫(yī)院現(xiàn)有的PHENIX神經(jīng)肌肉生物電反饋治療儀進行治療,治療時間控制在20 min/次,治療2次/周,連續(xù)治療5周為1個療程。觀察組產(chǎn)婦在電刺激治療的基礎上,再安排其開展針對性的盆底功能鍛煉,具體方法為:指導產(chǎn)婦采用仰臥體位,然后將雙下肢屈曲,指導產(chǎn)婦對盆底肌肉緩慢收縮,之后再緩慢放松,在收縮的時候,注意提醒產(chǎn)婦一并將肛門收縮,收縮時間控制在3～5 s左右,然后再將肛門放松,放松時間控制在5～7 s,如此反復練習,直至產(chǎn)婦肛門收縮時間可以控制在10 s以上,鍛煉2次/d,鍛煉時間控制在20 min/次,連續(xù)鍛煉5周為1個療程。

1.3 觀察指標 1)通過PHENIX神經(jīng)肌肉生物電反饋治療儀對2組產(chǎn)婦治療前后的盆底肌力變化進行檢測,包括陰道靜息肌電值、陰道收縮肌電值。2)通過睡眠質(zhì)量表評估2組產(chǎn)婦治療前后的睡眠質(zhì)量,評分低者為佳。

2 結(jié)果

2組產(chǎn)婦盆底肌力變化及睡眠質(zhì)量比較:治療后,對照組產(chǎn)婦陰道靜息肌電值以及陰道收縮肌電值均顯著低于觀察組,對照組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分顯著高于觀察組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 組間治療前后的盆底肌力變化比較

3 討論

陰道分娩作為常見的一種分娩途徑,是人類繁衍后代的一個正常生理過程,同時也是順應自然的一種分娩方法,對身體損傷小,同時也更有利于母嬰健康。但是在妊娠時,羊水以及胎兒的體質(zhì)量等均會在一定程度上增加盆底肌肉負重,進而導致其肌纖維長時間處于擴張收縮狀態(tài),長此以往會降低其肌張力[2]。除此之外,產(chǎn)婦陰道分娩的時候,無論是宮頸擴張,還是胎兒胎頭的下降,均會在一定程度上損傷盆底肌肉,進而導致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后一系列盆底功能障礙性疾病[3]。本次研究結(jié)果顯示,陰道靜息壓、陰道收縮壓是盆底肌群收縮張力的有效反映,曹芳[4]報道,陰道靜息壓以及陰道收縮壓越高,盆底肌群張力則越高,且陰道收縮持續(xù)時間和盆底肌群張力恢復效果成正比。除此之外,提示產(chǎn)后盆底功能鍛煉在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量方面具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述,對于陰道分娩產(chǎn)婦,積極對其開展產(chǎn)后盆底功能鍛煉，不僅可以進一步促進其盆底功能恢復,同時對其睡眠質(zhì)量的改善還具有積極意義,值得推廣。