多囊卵巢綜合征不孕女性睡眠情況調(diào)查及相關因素分析

魏蓉

(福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院生殖醫(yī)學科，泉州，362000)

多囊卵巢綜合征是育齡婦女不孕的常見疾病，其誘發(fā)機制較復雜，多由內(nèi)分泌及代謝異常導致，臨床主要特征為排卵功能紊亂或喪失、體內(nèi)雄激素產(chǎn)生過多等。在疾病、生理、心理等多種因素影響下，極易影響睡眠質(zhì)量，出現(xiàn)失眠及難以入睡等情況[2]。本次研究在調(diào)查多囊卵巢綜合征不孕女性疾病發(fā)展機制的同時，對患者的睡眠情況進行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院收治的130例多囊卵巢綜合征不孕患者作為觀察組，同時選取體檢的128名健康女性作為對照組。觀察組年齡20～32歲，平均年齡(25.46±1.78)歲，文化程度：初中及以下45例，高中52例，專科23例，本科及以上10例。對照組年齡20～34歲，平均年齡(26.46±2.03)歲，文化程度：初中及以下40例，高中55例，專科23例，本科及以上10例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的不孕標準，即婚后未避孕，在正常性生活下，同居1年以上未妊娠者；2)意識清楚，認知能力正常，可配合調(diào)查者；3)視、聽、說功能正常，溝通能力良好者；4)符合多囊卵巢綜合征相關臨床診斷標準者。

1.3 排除標準 1)合并其他婦科疾病者；2)患有精神功能障礙者；3)合并自身免疫性疾病者；4)合并心、肝、腎等重要器質(zhì)性功能損害者；5)合并惡性腫瘤者。

1.4 研究方法 由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員按調(diào)查要求和程序，在患者門診就診時展開問卷調(diào)查，要求被調(diào)查者獨立完成問卷，填寫時間為30 min，問卷完成后當場收回。發(fā)放問卷130份，收回130份，回收率為100.00%。健康女性在體檢時填寫匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表，填寫時間為30 min，填寫完后當場收回，發(fā)放問卷130份，收回130份，回收率100%。將收回的調(diào)查問卷進行統(tǒng)計分析。

1.5 觀察指標 1)睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表[3]調(diào)查多囊卵巢綜合征不孕患者和健康育齡期女性的睡眠質(zhì)量，本量表由主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物的應用和日間功能7個項目組成，每個項目按0、1、2、3計分，累計得分21分，總分范圍為0～21分，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差。2)睡眠影響因素：采用自制影響睡眠因素調(diào)查表對多囊卵巢綜合征不孕患者(觀察組)進行問卷調(diào)查。內(nèi)容包括一般情況、睡眠環(huán)境、病理因素、心理狀況等項目，每個項目有“影響”“不影響”2個選項，患者在符合自己實際情況的選項內(nèi)打“√”；有影響為陽性。

2 結(jié)果

2.1 2組研究對象PSQI評分比較 觀察組的各項PSQI評分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組研究對象PSQI評分比較分)

2.2 130例多囊卵巢綜合征不孕患者影響睡眠因素調(diào)查結(jié)果 影響患者睡眠情況排名前3項的因素包括外界環(huán)境嘈雜聲、夜間工作較晚及枕頭或床不適。見表2。

3 討論

在眾多婦科不孕疾病中，多囊卵巢綜合征不孕具有代表性[4]。多囊卵巢綜合征的臨床治療主要包括手術、藥物等方式，隨著治療水平的提高，多種藥物聯(lián)用為臨床治療提供了新的選擇。但是在多種因素影響下，患者的睡眠質(zhì)量往往較差。良好的睡眠質(zhì)量可以促進記憶細胞新陳代謝，對人體的語言、運動等腦內(nèi)平衡機制進行調(diào)節(jié)，在睡眠不足的情況下，可引發(fā)失語癥、痙攣、抽搐等生理表現(xiàn)。本調(diào)查結(jié)果顯示，與健康者比較，多囊卵巢綜合征不孕患者的睡眠質(zhì)量明顯較差，而在影響因素的問卷調(diào)查中，心理狀況、病房環(huán)境、疾病狀況等因素均屬于影響患者睡眠質(zhì)量的主要因素。此外，患者處于疾病狀態(tài)時心理較為脆弱，對服用藥物治療效果及藥物不良反應的擔憂和出現(xiàn)不良反應時的應對方法等，均會影響其睡眠。長期較差的睡眠質(zhì)量，不利于患者的臨床治療及預后[5]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征不孕女性的睡眠質(zhì)量較差，在門診護理方面可通過指導患者改善睡眠環(huán)境、養(yǎng)成良好作息習慣、注重心理護理等方式，提高患者睡眠質(zhì)量。