綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善急性高血壓患者血壓及睡眠質(zhì)量的應(yīng)用

張福敏 何玲

(重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院,重慶,401120)

高血壓是一種非常常見(jiàn)的疾病,大多數(shù)集中出現(xiàn)在老年人身上,為此需要科學(xué)地選擇降壓藥物。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,人們的飲食習(xí)慣以及生活方式有了很大的改變,高血壓疾病的發(fā)病率也在呈上升趨勢(shì)[1]。若患者無(wú)法良好控制血壓穩(wěn)定將引發(fā)各種并發(fā)癥,如果治療不及時(shí)會(huì)對(duì)患者的各項(xiàng)主要器官造成損害,引起心力衰竭、心律失常、慢性腎病等,同時(shí)會(huì)對(duì)血管造成損害,使得患者動(dòng)脈硬化甚至閉塞,最終導(dǎo)致患者致殘、致死[2-3]。因此強(qiáng)化對(duì)高血壓疾病的預(yù)防與護(hù)理,能夠致力于心血管疾病的有效改善。現(xiàn)選取76例患者進(jìn)行研究,就如何做好臨床護(hù)理工作而報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月渝北區(qū)人民醫(yī)院收治的老年急性高血壓患者76例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組38例。對(duì)照組中男20例,女18例,年齡43～71歲,平均年齡(58.6±4.3)歲;觀察組中男19例,女19例,年齡41～72歲,平均年齡(60.8±3.6)歲。2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0.5),具有可比性。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)均為高血壓確診患者;2)年齡>18歲,無(wú)年齡上限以及性別要求;3)無(wú)意識(shí)障礙以及精神疾病史;4)患者自愿參與本次研究,簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)患者基礎(chǔ)狀況較差;2)存在嚴(yán)重心臟疾病、肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等疾病;3)妊娠期以及哺乳期;4)存在傳染疾病:艾滋病、乙肝、梅毒等;5)患者以及家屬不愿參與。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理,如用藥指導(dǎo)等;觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:1)心理護(hù)理,護(hù)理人員多與患者溝通,了解患者的心理狀態(tài),利用家庭成員和社會(huì)支持系統(tǒng),使患者得到同情、關(guān)愛(ài)、幫助,助其建立安全感,提高其心理承受力。2)采用森田療法,a.絕對(duì)臥床期,隔離1周,禁止與他人談話、會(huì)面等,除進(jìn)食外,其余時(shí)間均臥床;b.輕作業(yè)期,禁止談話、交際,臥床時(shí)間限制8 h左右,白天需接觸陽(yáng)光和空氣,晨起朗讀古詩(shī)詞,晚上寫(xiě)日記,3～7 d;c.一般作業(yè)期,可隨意選擇田間勞動(dòng)、手工操作、打掃衛(wèi)生等,禁止游戲、交際、共同作業(yè)、體操以及無(wú)目的散步等,只是自己做事或者讀書(shū),持續(xù)10 d左右;d.生活訓(xùn)練準(zhǔn)備期,各自回到日常生活中,書(shū)寫(xiě)以行動(dòng)為準(zhǔn)則的日記,交給醫(yī)生批閱[4-5]。3)創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:保持病室溫濕度適宜,空氣清新,房間光線適宜,床褥不宜太軟或過(guò)硬,枕頭適中,囑咐患者睡前泡腳,睡前6 h內(nèi)禁止飲用濃咖啡或者濃茶等飲品[6]。

1.5 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后利用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對(duì)2組患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較,滿分為21分,分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量越高,同時(shí)在護(hù)理前后利用SAS焦慮評(píng)分表對(duì)組間患者焦慮情況實(shí)施比較分析,50分以上說(shuō)明存在焦慮情況,分?jǐn)?shù)越高,焦慮情況越嚴(yán)重[7-8]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量比較 2組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后均有所降低,其中,觀察組評(píng)分降低幅度更大(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

2.2 2組患者焦慮評(píng)分比較 護(hù)理前,組間患者焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,觀察組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者焦慮評(píng)分比較分)

3 討論

本次研究相較于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,觀察組經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后不僅患者負(fù)面情緒得到有效控制,并且睡眠質(zhì)量得到顯著改善,總體效果顯著(P<0.05)。

綜上所述,護(hù)理干預(yù)在控制患者高血壓病情的同時(shí)可極大地提高睡眠質(zhì)量,控制其情緒穩(wěn)定,值得在臨床上進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。