5E康復模式對尿毒癥腹膜透析患者睡眠質量和護理滿意度的影響

朱楓

(谷城縣人民醫院，襄陽，441700)

腹膜透析在現代臨床中通常用于治療尿毒癥，該治療方案具有成本低、操作便捷等優點，是治療尿毒癥的首選方案[1]。對于尿毒癥患者而言，長期接受透析治療使其身心均受到嚴重影響，出現諸多不良情緒，降低其對治療與護理的滿意度，并導致諸如失眠等睡眠障礙[2]。基于此，本研究探討尿毒癥腹膜透析患者應用5E康復模式的效果，以及對其睡眠質量與護理滿意度的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2020年7月在谷城縣人民醫院接受腹膜透析治療的尿毒癥患者60例作為研究對象，按照雙色球隨機分組法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男17例，女13例；平均年齡(53.57±5.44)歲。觀察組中男19例，女11例；平均年齡(53.52±5.45)歲。2組尿毒癥患者的一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)符合尿毒癥相關診斷標準者；2)接受透析治療3個月以上者；3)病情相對平穩且無其他嚴重并發癥者；4)自愿參與研究并簽署協議者；

1.3 排除標準 1)中斷治療者；2)既往有慢性失眠癥者；3)患有嚴重意識障礙、精神障礙或是影響表達者；4)依從性較差者。

1.4 護理方法 2組患者均施以常規護理，包括：對患者與其家屬詳細講述尿毒癥相關知識，講解腹膜透析(Peritoneal Dialysis，PD)的重要性、原理以及相關注意事項等，為患者制定飲食計劃，并日常指導、督促患者按規定合理飲食、遵醫囑按時按量服用藥物，為患者詳細講解藥物使用說明，給予患者心理干預，鼓勵患者保持樂觀、積極的心態直面疾病，督促患者合理運動，幫助患者養成良好的生活習慣等。

觀察組加用5E康復模式，該模式共分為五大方面，包括：1)鼓勵：護理人員要多給予患者鼓勵與支持，引導患者正確面對并接受事實，根據患者的喜好，培養興趣愛好，以幫助患者轉移注意力，減輕疾病給其身體上帶來的傷痛，并引導患者家屬多給予患者安慰與關懷，幫助患者建立治療信心；2)教育：根據患者的接受能力給予患者個性化健康宣教，讓患者與其家屬能夠充分了解疾病，掌握腹膜透析療法的治療方案、原理、重要性以及注意事項，指導患者合理飲食、運動鍛煉以及日常按時用藥，與患者家屬一同給予患者溫暖，讓患者感受到溫馨；3)鍛煉：評估患者的活動能力，結合評估結果制定個性化運動方案，鼓勵并督促患者適量運動，讓患者了解運動的重要性，引導患者主動鍛煉，對于無法下床活動的患者，可輔助其進行床上活動；4)工作：對于自理能力較強的患者，可鼓勵其重新工作，讓患者感受到社會上的支持，從而提升信心；5)評估：結合患者在治療期間的運動能力、用藥情況、飲食狀況、生命質量、睡眠質量、心理情緒等進行逐一評估，再根據評估結果制定個性化康復護理計劃，以促進患者能夠盡快康復。

1.5 觀察指標 1)比較2組尿毒癥患者的匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評分，分值越低代表睡眠質量越優。2)比較2組尿毒癥患者的護理滿意度，分為特別滿意、基本滿意與不滿意3項，采用院內自制調查問卷進行評估，共分為40分，30～40分為特別滿意，20～29分為基本滿意，0～19分為不滿意，總護理滿意度=(總例數-不滿意例數)÷總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量比較 觀察組尿毒癥患者的PSQI評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量比較分)

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組尿毒癥患者的總護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

長期接受腹膜透析治療的尿毒癥患者不但飽受疾病帶來的痛苦，還要承受高額醫療費用與精神壓力，從而引發嚴重的失眠癥，且影響臨床療效[3]。對于尿毒癥患者而言，只有采用更加有效、更加全面的護理干預，才能夠真正減輕患者的痛苦與壓力，提高患者的睡眠質量與臨床護理滿意度，同時還有助于提升患者的生命質量、減少護患矛盾。5E康復模式是一項由國際康復協會提出的護理模式，包含了全方面的護理內容，分為鼓勵、教育、鍛煉、工作以及評估5個方面，將其應用于尿毒癥腹膜透析治療中，可有效提升患者的臨床療效，并改善患者的生命質量。

本次研究得出，觀察組尿毒癥患者的PSQI評分低于對照組，且該組總護理滿意度高達100.00%(30/30例)，高于對照組的70.00%(21/30例)，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采用5E康復模式可顯著改善尿毒癥腹膜透析患者的睡眠質量，并提升臨床護理滿意度。