音樂療法對產后抑郁癥患者睡眠障礙的臨床療效觀察

楊麗

(山東省德州市陵城區人民醫院,德州,253500)

產后抑郁癥通常是產婦在分娩之后出現的臨床癥狀,其中在多重因素下會發生產后抑郁,在心理、生理以及社會因素下將會出現不良情況。目前應通過進行全面、系統地干預從而降低產后抑郁發生率[1]。妊娠期作為婦女重要時期,具有一定重要性和關鍵性。此時期孕婦面臨健康問題較多,受分娩前后心理生理變化的影響將會導致病情加重,同時妊娠期也是婦女一生中最脆弱的時期。根據WHO統計經臨床研究表明，2015年全球每天死于妊娠期相關并發癥的患者約有830例,死亡率高達21.6%,全年人數在30萬人以上。在人民生活水平以及社會現代化程度增高下,孕期各種妊娠癥、抑郁癥等呈明顯增加態勢,其中孕產婦并發癥主要有糖尿病、高血壓等。通過對初產婦應用音樂療法,隨后對其產后抑郁癥及激素水平的影響進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年1月陵城區人民醫院收治的婦科手術患者200例作為研究對象,按照分娩方式不同,分為對照組和觀察組,每組100例,對照組初產婦年齡22～35歲,平均年齡(30.4±1.3)歲,孕齡36～41周,平均孕齡(37.4±1.3)周。觀察組無痛分娩初產婦年齡21～36歲,平均年齡(31.3±1.0)歲,孕齡35～40周,平均孕齡(36.4±1.2)周。2組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 干預方法 對照組的孕婦采用常規，觀察組的孕婦采用音樂療法。具體方法如下。1)對于產婦家屬來說由于擔心產婦以及新生兒的情況,同時伴有偏執恐懼等負性情緒,因此應根據家屬的具體情況做好相關溝通,并進行相對應的心理指導,做好相關改善[2-3]。對于產婦家屬的一些問題要及時回答,在做好合理溝通的同時,使用微笑點頭等動作進行講解,還可以通過肢體方式給予家屬良好的關心和鼓勵。通過采用誘導方式誘導產婦提出自己的真實想法,并分析其焦慮和抑郁等不良情緒是情感上的安撫,并針對不良心理給予指導,在進行患者正確指導的同時緩解心理壓力。2)音樂治療法。人們在日常生活中,會通過聽一些自己喜歡的音樂來舒緩心情,同樣聽音樂對產婦也可以適度改善抑郁、焦躁情緒。醫護人員和產婦在一起可以探討音樂的事情,比如說各自喜歡的音樂類型等,然后選出適合的音樂播放給產婦聽,同時醫護人員引導產婦閉上雙眼,回憶一些美好的事情,排除心中的雜念。產婦可以適當做一些訓練,訓練不宜過多,2次/周即可,0.5 h/次。通過輕松的訓練讓產婦進一步放松心情。產婦本來就需要家人更多的關懷,同樣需要家庭和社會方面的支持和理解,因此,家屬和醫護人員應該更加關心她們,并給予更多的照顧[4]。3)用藥。對于妊娠出現其他并發癥的患者,例如高血壓患者應進行解痙、鎮痛以及利尿和降壓的一系列藥物進行干預治療,在具體用藥的過程中,應根據患者具體情況把握好藥品用量,做好用藥變化的記錄。4)飲食指導。指導孕婦對于鹽、糖類物質進行量控,并且可多食用具有高蛋白質食物,以確保胎兒的發育營養需求[5]。

1.3 觀察指標 2組患者睡眠質量及抑郁、焦慮情況比較。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量比較 通過對照組和觀察組前后睡眠相關參數評分進行比較,觀察組的相關睡眠質量等參數優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后睡眠相關參數評分分析分)

2.2 2組患者抑郁、焦慮情況比較 經過各自的治療之后,通過2個自評表的評估結果顯示,所有患者的抑郁、焦慮情緒都有一定程度的改善,但是,觀察組的評估結果顯著低于對照組。

3 結論

產婦分娩過程中要減少人為干預,通過采用靈活體位對產婦中出現胎頭位置異常的患者進行調整,促進自然分娩。對于部分患者來說,分娩后受多種因素的影響會出現產后抑郁,其焦慮和抑郁狀態頻發,嚴重患者會出現自殺傾向。根據相關研究發現,目前產后抑郁發病率為30%左右,初產婦產后抑郁發病率高于經產婦,其發病時間在產后2周為多發。根據國內外相關研究表明,產婦在妊娠過程中,心理狀態明顯變化,焦慮抑郁情緒不斷提升,受家庭狀態性別歧視等多重觀念的影響,對于產婦的心理健康具有嚴重影響,采用干預能夠提升初產婦的心理效果,減輕心理壓力[6]。產婦心理上出現抑郁或者焦慮等情緒,就可能會胡思亂想,想的多了就會加重抑郁或者焦慮的心理,并且還有可能做出一些不合理的事情,如果患者長時間持續這種心理狀況,就可能形成抑郁癥,嚴重的抑郁癥患者可能做出危害其他人或者自身身體安全的事情。所以,醫護人員或者家屬一旦發現患者出現抑郁或者焦慮的心理就要給患者做相應的心理疏導。通過采用音樂療法方式,在產婦入院時進行相關知識的介紹,同時對初產婦的飲食進行指導,在加強心理疏導的同時,建立好分娩的信心。通過加強和醫護人員的溝通,使產婦能夠更快地適應環境,提高整體穩定情緒效果,以此預防相關并發癥的產生。睡眠質量不佳作為無痛分娩初產婦的一個主要方面,因此應通過采用以問題為導向健康教育模式,在產后和生產時進行干預,盡力照顧到產婦的心理情況,避免出現產后抑郁,提升整體的術后恢復效果,在現階段具有一定的價值。

音樂療法作為現階段一種新型方案,在針對妊娠期患者的過程中,通過進行產前的應用有利于降壓、鎮痛、利尿的效果。在增強患者對疾病認知程度的基礎上,有利于促進患者相關治療效果的提升。通過將被動式的局面展開調整,有效緩解了產婦的消極心理,使其保持愉悅的心情。綜上所述,通過給予初產婦進行音樂療法,能夠有效降低產后抑郁癥的出現,并且可糾正患者體內激素水平。