PBL教學與翻轉課堂相結合在重癥醫學科護理教學中應用

陳芳

（山西省陽泉市第一人民醫院 重癥醫學一科，山西 陽泉）

0 引言

重癥醫學科病房是用于收治重癥患者的病房，對于護理人員的綜合素質要求極高，對于重癥醫學科患者來說，進行有效的、得當的護理干預可以有效緩解患者的病情，為挽救患者的生命提供不可或缺的影響[1]。為了培養更多重癥醫學科護理專業人員，目前多數護理院校均開展重癥醫學科相關護理操作的課程學習[2]。重癥醫學科病房是當今救治危重患者的特殊病房，對于多數醫院來說，重癥醫學科病房的護理人員約占到全院護理人員的25%左右，重癥醫學科護理對護理人員的要求極高。一般來說，重癥醫學科病房的患者的病情較為復雜，需要護理人員的專業知識較強，重癥醫學科患者的病情較為嚴重，護理人員應該具有一定的應對緊急情況的能力，可以將所學專業知識與臨床情況相結合，更好地應對突發情況[3-4]。為幫助學生更好地了解和掌握基礎知識和臨床操作技能，對學生進行PBL教學與翻轉課堂融合進行知識講授。為探討研究PBL教學與翻轉課堂融合在重癥醫學科護理教學中應用，開展了本次研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取高職和新入職N0～N1的護士64例，依據授課方式不同，將所有學生分為對照組和研究組，每組32例，其中對照組采用PBL授課方式，研究組采用PBL教學與翻轉課堂融合教學方式。對照組男生5例，女生27例，平均年齡為（20.16±0.32）歲；研究組男生9例，女生23例，平均年齡為（21.02±0.62）歲，兩組學生在年齡、性別資料方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采用PBL授課方式，老師提出相應需要解決的問題，“以學生為中心，以問題為基礎”，通過采用小組討論的形式，學生圍繞問題獨立收集資料，發現問題、解決問題，培養學生自主學習能力。

研究組進行PBL教學與翻轉課堂融合教學方法，即“課前自主學習+課堂協作探究”，在上課之前，帶教老師將此節課所需要掌握的要點進行整理和總結，將相關知識點做成短視頻，提前1周將視頻發給學生，學生先進行新知識的自主學習。課堂上指導教師督促學生完成作業，教師對學生的問題進行輔導答疑，與同學一起探討問題討論交流等。在下節課帶教老師應該依據學生的綜合情況進行任務的布置。鼓勵學生在課堂上未解決的問題通過課后查詢資料進行自主學習。

1.3 觀察指標

對兩種教學方法的教學效果進行對比分析，包括兩組學生的基礎理論成績以及臨床操作成績。對兩組學生的滿意度進行對比分析。其中基礎理論成績采取閉卷考試，帶教老師出題，滿分100分。臨床操作成績由帶教老師出30個病例操作題，每個同學隨機抽取2個作答，滿分100分。學生教學滿意度則采用滿意度調查表進行調查統計，＜60分為不滿意；61～79分為基本滿意；＞80分為滿意。滿意度為（滿意+基本滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基礎理論成績與臨床操作成績

本研究結果顯示，研究組學生的基礎理論成績與臨床操作成績均高于對照組，經過統計學軟件對數據進行統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 基礎理論成績與臨床操作成績（±s, 分）

表1 基礎理論成績與臨床操作成績（±s, 分）

組別 基礎理論成績 臨床操作成績對照組（n=32） 83.15±3.17 75.35±4.16研究組（n=32） 95.34±4.23 85.62±4.23 P＜0.05 ＜0.05

2.2 學生滿意度

本研究結果顯示，研究組學生滿意10例，基本滿意10例，不滿意12例，滿意度為62.5%（20/32）；研究組學生滿意20例，基本滿意7例，不滿意5例，滿意度為84.4%（27/32），研究組學生滿意度高于對照組，經過統計學軟件對數據進行統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

重癥醫學科科室是醫院極其重要的科室，主要用于接收各種危重型患者。重癥醫學科患者的病情一般很復雜，醫生的及時治療是十分重要的，除了醫生的治療以外，重癥醫學科的護理工作也是極其重要的。臨床上對于重癥醫學科護理人員的專業素質以及應急能力均有較高的要求。需要護理人員具有扎實的基本知識理論以及熟練地操作，具有一定的應急應變能力[5]。重癥醫學科護理人員相對于普通護理人員來說更忙碌。由于重癥醫學科患者的病情較為嚴重，所以需要護理人員實時監測患者的情況，及時進行治療和救護。

PBL教學是指以問題為基礎的一種教學方法，此方法以學生為中心，相對于傳統的教學方法，更好地提高學生提出問題、自主解決問題的能力，提高了學生的學習積極性以及創造性。對學生獨立思考的能力有所提升。翻轉課堂則是一種新型教學方法，與傳統教學方法相比，此方法將課堂應該講授的知識轉移到課前完成，將課后作業以及相應互動轉移至課堂完成，從而提高學生的學習性，近年來，應用于許多教學實踐中[6-7]。醫學教學的首要目的是保證學生具有扎實的理論基礎以及臨床技能，并可以將臨床實踐與理論基礎相結合起來，傳統的教學更側重于知識的被動掌握與記憶，學生不能很好地理解知識，掌握知識以及將知識運用到實踐中。教學方式的改革一直是教育改革的重點內容，部分高職院校對于學生的授課對采用傳統授課模式，以老師為主，學生被動接受知識灌輸，缺乏學習主動性和積極性，師生之間缺少交流和溝通，教學效果并不理想。近年來，許多學者利用PBL教學與翻轉課堂融合對學生進行知識講授，效果較好，有效提高學生的積極性與主動性。相對于單純進行PBL教學來說，PBL教學與翻轉課堂相結合更有效提高了學生的學習興趣，提高了學生的自主學習能力[8]。

本研究結果顯示，研究組學生的基礎理論成績與臨床操作成績均高于對照組（95.34±5.23）vs分vs（83.15±3.17）分（85.62±44.23）分 vs（75.35±4.16）分，研究組學生滿意10例，基本滿意10例，不滿意12例，滿意度為62.5%（20/32）；研究組學生滿意20例，基本滿意7例，不滿意5例，滿意度為84.4%（27/32），研究組學生滿意度高于對照組，經過統計學軟件對數據進行統計學分析，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于護理專業的學生進行重癥醫學科護理教學運用PBL教學與翻轉課堂融合相比于PBL教學，可以有效提高學生的基礎理論成績以及臨床操作成績，使學生更好地掌握所學知識，更好地將理論知識和臨床實踐結合在一起，可以進行推廣使用。