探討老年吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者的臨床特點及治療效果

楊桂文

（吉林省長春市解放軍第九六四醫院，吉林 長春）

0 引言

吸入性肺炎是一種常見的肺炎類型，是指患者口腔中的分泌物、液體、固體誤吸入患者的呼吸道而引起的肺部炎癥，多發作于老年人，對患者的生活質量和生命造成嚴重的負面影響，也是預測肺炎的死亡率的重要因素[1]。探討吸入性肺炎和非吸入性的臨床表現差異和療效對改善患者的病癥，提高患者生存質量具有重要的意義[2]。本文以我院收治的肺炎患者為例，分析吸入性肺炎和非吸入性患者在臨床表現和療效上的差異，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇我院2019年1月至2019年12月收治的老年肺炎患者100例作為研究對象，回顧性分析患者的診治資料，其中吸入性肺炎52例，男38例，女14例，年齡70～90歲，平均（85.34±1.12）歲，非吸入性肺炎48例，男36例，女12例，年齡70～90歲，平均（75.31±1.21）歲，所有患者均經過臨床病癥診斷、影像學診斷，均確診為老年肺炎，排除標準：排除合并肺癌的患者；長期服用免疫抑制劑的患者；或者存在嚴重的免疫缺陷的患者。所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究，我院倫理會準許研究。

1.2 方法

1.2.1 分析方法

收集患者入院期間的基本資料和診治資料，主要包括年齡、性別、主要癥狀、影像學檢查、臨床表現、治療方法等，對患者的基本資料和診治資料進行回顧性分析，比較分析非吸入性肺炎和吸入性肺炎患者在臨床表現、基本資料方面的差異。

1.2.2 治療方法

均給予吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者常規治療。

1.3 觀察指標

觀察非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在臨床表現、基本資料、療效方面是否存在差異。基本資料主要包括年齡、BMI（體質量指數）、PSI（肺炎嚴重程度評分）、住院時間。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行分析，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者基本資料比較

比較患者的基本資料，發現非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在年齡、BMI、PSI、住院時間上存在明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者基本資料比較（±s）

表1 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者基本資料比較（±s）

組別 例數 年齡（歲）BMI（kg/m2） PSI（分）住院時間（d）吸入性肺炎 52 85.3±1.1 18.3±2.2 138.3±14.6 24.6±2.3非吸入性肺炎 48 75.3±1.2 20.0±5.2 105.3±11.5 16.3±1.6 t 43.480 2.158 12.486 20.784 P 0.001 0.033 0.001 0.001

2.2 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者臨床表現比較

比較患者的臨床表現，發現吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者在乏力、精神萎靡，發熱、咳嗽等基本臨床表現上不存在明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），而吸入性肺炎患者在肺部濕羅音上明顯多于非吸入性肺炎患者（P＜0.05），如表2。

表2 吸入性肺炎和非吸入性肺炎患者臨床表現比較[n(%)]

2.3 吸入新肺炎和非吸入性肺炎療效比較

比較吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者的療效，吸入性肺炎患者好轉率明顯低于非吸入性肺炎患者，復發和死亡率明顯多于非吸入性肺炎患者（P＜0.05），如表3。

表3 吸入新肺炎和非吸入性肺炎療效比較[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化的進展，老年吸入性肺炎患者的數量正在逐漸的上升。呼吸道清除、防御功能降低，細胞、體液免疫功能機制的下降，基礎健康狀況較差是引起老年人群吸入性肺炎發病率上升的重要因素，而吞咽困難則是導致老年人誤吸的重要危險因素，而導致老年人發生吞咽困難的現象的常見原因就是神經系統疾病和腦血管疾病[3-4]。明確老年吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者的臨床表現和臨床治療效果差異對吸入性肺炎患者的臨床治療提供了研究方向和治療依據，對改善吸入性肺炎患者的生活質量，提高生存率提供了重要的參考價值[5]。

有相關的研究表明，老年吸入性肺炎患者的年齡相比較于非吸入性肺炎患者年齡更大，機體免疫功能、健康狀況更差，肺炎更為嚴重，本文以我院收治的肺炎患者為例，分析兩者的臨床表現和治療效果差異[6]。如本文研究所示，通過對老年吸入性肺炎患者和非吸入性肺炎患者的基本資料進行回顧性分析發現，非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在乏力、發熱等臨床癥狀表現上不存在明顯的差異（P＞0.05），但是患者的肺部濕羅音、年齡、BMI、PSI、住院時間上則存在明顯的差異（P＜0.05）。比較患者的治療方法，吸入性肺炎患者抗生素初始經驗治療時多用聯合使用的治療方法，患者選用的抗生素也存在明顯的差異；觀察患者治療后的療效，發現吸入性肺炎患者好轉率明顯低于非吸入性肺炎患者，同時復發率和死亡率明顯高于非吸入性肺炎患者（P＜0.05）。

綜上所述，老年非吸入性肺炎患者和吸入性肺炎患者在乏力等臨床表現上不存在明顯的差異，但是其年齡，基礎健康狀況等方面存在明顯差異，且具有較高的復發率和死亡率，需要做好早期診斷，積極防治，提高治療效率，改善患者的生活質量。