長期服用抗精神病藥物腦電圖異常率及引發異常因素分析

劉晶，昌敏

（哈密市中心醫院，新疆 哈密）

0 引言

臨床中將精神疾病定義為社會環境或者是心理因素等不同的因素相互作用下，引起患者自身的大腦功能出現異常，從而引起患者發生不同程度上的行為、認知、情感以及認知障礙和異常等的一種疾病[1-2]。現今，針對該疾病臨床暫無特效藥物進行根治，絕大部分的精神病患者只能通過長期的抗精神病類藥物將病情進行控制。然而，據相關研究人員統計發現，由于患者長時間的服用抗精神病類藥物，均會對患者的神經系統造成不同程度的毒副作用，很容易發生腦電圖異常現象[3-4]。本次研究隨機挑選1年內（2019年10月至2020年4月）到院治療的長期服用抗精神病藥物患者共80例進行研究，探究臨床功能科中長期服用抗精神病藥物患者出現腦電圖異常率情況和發生異常相關原因，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機挑選1年內（2019年10月至2020年4月）到院治療的長期服用抗精神病藥物患者共80例進行研究，其中男性46例，女性34例。年齡35～80歲，平均（58.46±12.77）歲，病程時長最短6年，最長33年，平均（18.26±9.39）年。

納入標準：（1）患者的病程時長均在5年或者是以上；（2）患者及家屬在完全知情狀態下，自愿簽署《知情同意書》并積極參與實驗研究；（3）患者無嚴重腦器質性疾病。

排除標準：（1）在服用抗精神疾病類藥物以后患者便存在腦電圖異常狀況；（2）患者患有嚴重的腦器質性疾病。

1.2 方法

針對以上收治的80例長期服用抗精神病藥物患者，全部實施腦電圖進行檢查。檢查儀器選擇由北京中科新拓儀器有限公司提供的型號為UEA-16B腦電放大器[輸入功率：≤2.3 VA；電源：直流（5.0±0.5）V]以及性高危NTQ-200的數字腦電圖。查看80例患者的腦電圖異常狀況以及檢出率，隨后分析引起以上患者出現腦電圖異常的相關因素。

檢查前叮囑患者放松精神，同時放松全身的肌肉，隨后將電極片貼于患者的頭皮之上實施檢查。

1.3 觀察指標

記錄80例患者的腦電圖異常狀況以及檢出率，分析引起以上患者出現腦電圖異常的相關因素。

1.4 統計學方法

應用SPSS 24.0軟件進行計算，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析80例患者的腦電圖異常檢出率

如表1所示，對80例患者檢查后出現腦電圖異常率為68.75%。其中輕度度腦電圖異常、中度腦電圖異常以及重度腦電圖異常患者所占百分比分別為43.75%、15.00%和10.00%。

表1 分析80例患者的腦電圖異常檢出率[n(%)]

2.2 分析80例患者腦電圖異常和年齡、服藥期限以及服用抗精神病藥物的種類相關性

如表2所示，與服用其他抗精神病藥物、氯氮平聯合氯丙嗪、用氯丙嗪和利培酮藥物患者發生腦電圖異常率相比較，服用氯氮平藥物患者腦電圖異常檢出率顯著偏高，P＜0.05。與服用其他抗精神病藥物、利培酮藥物以及氯丙嗪患者發生腦電圖異常率，服用氯氮平聯合氯丙嗪患者腦電圖異常檢出率顯著偏高，P＜0.05。與 30～40歲、41～50歲、51～60歲患者發生腦電圖異常率相比較，61～80歲患者發生腦電圖異常率顯著偏高，P＜0.05。與 30～40歲、41～50歲患者發生腦電圖異常率相比較，51～60歲患者發生腦電圖異常率顯著偏高，P＜0.05。與30～40歲患者發生腦電圖異常率相比較，41～50歲患者發生腦電圖異常率顯著偏高，P＜0.05。服用不同藥物年限患者發生腦電圖異常率之間比較，差異較小（P＞0.05）。

表2 分析80例患者腦電圖異常和年齡、服藥期限以及服用抗精神病藥物的種類相關性[n(%)]

2.3 采用Logistic回顧分析法分析引發長期服用抗精神病患者腦電圖異常相關因素

如表3所示，通過采用Logistic回顧分析法分析指出，導致患者出現腦電圖異常相關因素分別包括服用氯氮平和年齡偏大。

表3 采用Logistic回顧分析法分析引發長期服用抗精神病患者腦電圖異常相關因素

3 討論

患者精神疾病患者長期服用抗精神病藥物必定會對自身的各個系統形成一定的影響，而最為顯著的副反應之一便是腦電圖異常。本次研究通過實驗發現，對80例患者檢查后出現腦電圖異常率為68.75%。其中輕度度腦電圖異常、中度腦電圖異常以及重度腦電圖異常患者所占百分比分別為43.75%、15.00%和10.00%。主要表現而其α節律的不規則，該節律慢化，存在少量的δ波以及中等量的θ波[5]。

與此同時，本次研究還顯示出，長期服用抗精神病藥物患者腦其發生電圖異常與服用抗精神病藥物的種類之間存在著密切的聯系[6]。藥物種類的不同，導致患者的腦電圖檢出率也存在一定的差異，包括氯氮平、氯丙嗪、氯氮平聯合氯丙嗪、利培酮和其他抗精神病藥物等，而其中經檢查發現腦電圖異常率最高的是氯氮平（81.25%），其次便是氯氮平聯合氯丙嗪（71.43%）。與服用其他抗精神病藥物、氯氮平聯合氯丙嗪、用氯丙嗪和利培酮藥物患者發生腦電圖異常率相比較，服用氯氮平藥物患者腦電圖異常檢出率顯著偏高，P＜0.05。與服用其他抗精神病藥物、利培酮藥物以及氯丙嗪患者發生腦電圖異常率，服用氯氮平聯合氯丙嗪患者腦電圖異常檢出率顯著偏高，P＜0.05。由此可見，疑是氯氮平對腦干網狀結構上行激動系統神經功能造成一定的抑制作用，針對多巴胺D4存在較高的親和力，對大腦皮質生物電的活動造成干擾，引起異常。利培酮檢出率最低，是因為該藥能選擇性的作用5-HT受體、多巴胺D2和DA，其親和力相對缺失或者是較弱[7-8]。

本研究實驗結果指出，與 30～40歲、41～50歲、51～60歲患者發生腦電圖異常率相比較，61～80歲患者發生腦電圖異常率顯著偏高，P＜0.05。可見，年齡的不斷增加會導致腦電圖異常檢出率不斷增長。由于年齡的上漲，促使人體各個系統不斷老化，引起腦的電生理和結構形態均產生一定的變化。

總之，定期對長期服用抗精神病藥物患者的腦電圖進行復查，特別是年齡較大以及服用氯氮平患者，挑選影響小的藥物，根據患者病情變化調整藥物的劑量。