“互聯網+”時代醫療健康發展的機遇與挑戰

夏鈺彬 吳筱怡 朱靖 楊崟箐

在當下的互聯網、大數據時代，互聯網醫療逐漸成為傳統醫療行業的新型發展模式。面對突如其來的新冠疫情，更是加大了民眾對于互聯網醫療的需求，國家也通過相應政策對互聯網醫療給予支持。本文就互聯網醫療的現狀、面臨的機遇與挑戰進行分析，并針對已有問題提出相關建議，為當下互聯網醫療發展提供參考。

“互聯網+”時代醫療健康的發展現狀

互聯網醫療，即借助互聯網平臺，利用相關的信息技術——大數據，物聯網，云計算等，滲透融合傳統的醫療格局，逐漸形成一種創新醫療形態。與傳統醫療相比，互聯網醫療緊跟時代，結合目前快速發展的信息技術獲取全面準確的醫療信息、達到信息透明化和精準醫療的效果，解決了一些之前無法實現的醫療問題。比較普及的是醫療在線咨詢、電子健康檔案、遠程會診治療等。

我國早在20世紀90年代就開始推廣遠程醫療服務，并陸續出臺相關政策指導與規范其資質管理、責任界定等內容?？紤]到中國醫療資源不平衡的問題，衛計委積極引導和支持互聯網醫療的發展，有利于解決人們對于醫療需求方面產生的矛盾。

2018年，國務院辦公廳印發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》文件中提出了一系列政策措施，表明國家大力重視支持“互聯網+醫療健康”的發展，要突出包容審慎、鼓勵創新的政策導向，鼓勵醫療機構運用“互聯網+”優化現有醫療服務，“做優存量”；推動互聯網與醫療健康深度融合，“做大增量”，豐富服務供給。新冠肺炎疫情發生以來，對于利用互聯網+技術助力抗疫，為“互聯網+醫療健康”事業相關的企業和個人，國家出臺的配套性政策也進行了鼓勵和嘉獎?；ヂ摼W醫療成為國家戰略實施的一部分。

“互聯網+”時代醫療健康發展的機遇

我國作為人口大國，對于醫療衛生的需求總量極大，人們迫切要求享受更方便、有效、高質量的醫療。但目前醫療資源存在著明顯供小于求的總體性不足，同時還存在著地區間分配不均衡、部分醫療資源過剩部分醫療資源極度緊缺的結構性失調問題。加之多數醫院管理不夠專業合理、管理效率低下，諸多問題導致醫療資源未能發揮最大效益，也未能給患者帶來滿意的就醫體驗，并且難以實現公平的效果。而互聯網醫療可以有效地緩解這些問題，具有不可小覷的作用。

提升患者就醫體驗

目前市面上有各家醫院研發的線上掛號、問診系統，還有諸如丁香醫生、好大夫在線等眾多移動醫療App，以及外賣平臺上的藥品配送服務。對于不方便去醫院就診又或僅需醫生提供簡單指導的病人來說，線上就診無須考慮地域及時間限制，患者可以隨時通過圖文咨詢或遠程視頻的方式進行線上問診，并且可以通過諸多線上途徑購買到需要的藥品?；ヂ摼W醫療的人性化服務不僅解決了患者就醫的切實困難，改善了患者的就醫體驗，同時還緩解了醫院的門診壓力，提高了醫療資源的使用效率。

改善醫療資源空間分配不均，促進社會公平

在醫療技術不發達的地區，患者常常因醫療資源短缺難以得到及時救治。而互聯網醫療以常見病、多發病、慢性病為診治重點，面對疑難雜癥亦能更便捷地接觸到高水平的醫療資源。這在一定程度上緩解了不平衡的醫療資源分布帶來的社會問題，有利于優質醫療資源下沉，有利于促進社會公平。

關注全民健康，改善公民身體素質

借助各種先進設備、生活服務App等，能夠從中窺見全民健康素質情況，加之與當地的醫療系統進行合作，可對一定區域內的居民身體健康進行持續關注，便于發現一些個人忽視的疾病，使患者盡早就醫。同時，對于在醫院就診治療后離院的患者，還可以進行持續的跟蹤觀察和關注，加強病患溝通，有利于提高后續服務質量和醫療服務水平。

醫院運營管理水平提升

互聯網技術的發展有利于提升管理水平，利用大數據處理系統，醫院對各類醫療數據進行分析比對，行政部門可通過分析結果在醫院日常運營管理方面做出更為科學準確的決策。同時，互聯網醫療可加強醫院管理的透明度、科學性，使醫院一切管理決策行為有跡可循，為醫院加強醫療監督。

“互聯網+”時代醫療健康發展面臨的挑戰

完善相關法律政策

當前我國互聯網醫療處于初步發展階段，仍缺乏相應的法律法規規范?；ヂ摼W醫療的功能劃分不明確，其中在線問診咨詢、線上開處方等多個功能有所重疊，界限不清；而在線問診一旦出現了問題糾紛，責任劃分、利益受損者的維權方式途徑等都沒有明確的法律條文給出規范，醫療方逃避責任、被害者難以獲取賠償的現象即使出現，也未必能夠繩之以法。同時，除了平臺的法律政策不完善，該行準入機制也不健全，對于執業者沒有明確的執業要求，造成整個互聯網醫療服務行業良莠不齊。

發展初期，大量資本涌入，但隨著企業發展，醫生和患者資源無法變現，大部分資本又退出。如何建立行業標準、加大市場監督、維護公民權利成為在互聯網醫療發展道路中需要解決的問題。加強對醫療服務提供方和互聯網技術方的監管是對患者權益的有力保障。政府部門需要進一步明確規范市場準入標準：對于問診等便民醫療服務，可以適當降低準入門檻；而對于進一步診斷治療等技術性醫療服務，必須嚴格管制，相關資質證明必須得到正規第三方機構認證，符合國家和市場規范。

加大對互聯網醫療復合型人才的培養

互聯網醫療的線上診療模式需要大量在計算機領域和醫療領域均儲備豐富知識的復合型人才，但是要想在其中某一領域有所建樹就需要耗費大量精力，因而復合型人才寥寥無幾。要想解決人才匱乏的困難，必須設立專門的學科，進行學科化專業化的人才隊伍建設?；ヂ摼W醫療的發展離不開整個醫療服務資源鏈，相關醫務人員、醫療機械供應鏈人員、醫療技術人員都是至關重要的決定性力量。但在信息化背景下，傳統醫療行業的醫護人員需要發展適應互聯網新技術的能力，醫院需加大力度引進信息化技術人才，保證醫療服務平臺的平穩運行、醫藥供應、物流等流程。

互聯網平臺建設有待進一步規范

所謂互聯網醫療，其基礎便是互聯網平臺，但目前互聯網與醫療兩者并沒有完全融合，在患者使用互聯網醫療的過程中會明顯感覺到其得到的醫療服務與線下就診相比存在一定的差距，究其原因。

首先是互聯網與線下醫院等醫療機構的連接不完善、不適應，醫院的數據系統不能完全復制到互聯網平臺上；其次，線下醫療機構的醫療資源信息本身就缺乏統一的數據庫進行收集管理，因此在建立與互聯網的連接過程中不可避免地出現部分數據遺失，相應的互聯網醫療的使用者就會感到功能少、就診范圍受限等問題；同時，線下的醫療機構都建立了單獨的信息庫和醫療系統，在向互聯網平臺遷移后也自成體系，不同的平臺不同的機構信息有所出入，造成患者在使用過程中，如果只依托于一個平臺，會導致信息量不足，而同時使用多個平臺，又可能因信息不一致反而造成混亂。因而政府部門應當鼓勵醫療機構與互聯網企業合作，利用互聯網行業的技術與生產條件，健全互聯網醫療體系和規范醫療信息數據庫，減少使用者獲取信息過程中的困擾。

加強網絡安全

互聯網醫療需要依靠互聯網與醫療機構對接，而互聯網平臺目前仍然是弱安全性，如在機構與互聯網的對接過程中存在漏洞和缺陷，網絡黑客一旦對存在的漏洞進行攻擊，便會造成整個互聯網醫療系統的癱瘓。以電子病歷為基礎進行區域信息共享，依賴于互聯網，在目前各項尚未完善的情況下，很容易造成信息泄露。不法商人通過竊取用戶個人信息并出售進行牟利，泄露后如何進行責任界定，如何處罰也是一道難題。因而加強網絡安全是保障醫院信息系統的正常安全運行的必要條件。

病患類型復雜，數據冗雜，為保障用戶個人信息以及管理用戶進入渠道，必須加強對用戶的訪問控制和身份驗證，以對訪問者的行為進行約束和管理，從而加強消費者對互聯網醫療的信賴度。此外，加強網絡安全管理有助于提升醫院信息系統安全平穩運行，規避網絡安全事故，這也是對醫院信息資產的一種有力保障。

結 語

信息化時代下，互聯網醫療不僅能夠促進醫療資源的有效利用、緩解就診壓力，更能夠提高全民健康素質、促進醫療公平，推動醫療行業的長遠發展。互聯網醫療服務行業的驅動因素可以歸結為“需求驅動、政策支持、資本助推、技術基礎”，目前我國互聯網醫療領域仍有較多的痛點未被滿足，行業仍有很大的持續發展空間。隨著5G時代的到來、國家對各行業的監管逐漸加強、網絡安全問題不斷得到重視，充分利用互聯網信息化完善健康醫療，走向互聯網+醫療時代是未來醫療行業轉型的必然趨勢。

（南京審計大學）

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