中山市中小學生近視患病率及患者近視認知現狀調查

吳惠紅

廣東省中山市中醫院眼科，廣東中山 528400

近視是眼科的一種常見疾病，也是一種全球性的公共健康問題，近幾年其患病率出現了逐年遞增的發展趨勢[1]。中小學生的學習任務較重，用眼強度較高，導致其視力不良情況較為常見，近視的患病率隨之升高[2]。與此同時，近年來隨著電子產品的快速發展，中小學生使用電子產品的頻率與時間均大幅度增加，導致近視的患病風險明顯升高[3]。而近視會嚴重影響人們的視覺質量與生活質量，應引起重視，積極預防。鑒于此，本研究采取問卷調查的方式，對中山市中小學生近視患病率及患者近視認知現狀進行調查與分析，旨在為本市中小學生的近視防控工作提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年10月選取中山市某所中小學的1500名學生為研究對象，納入標準：①父母健全；②依從性較高；③家屬對研究內容知曉且自愿參與。排除標準：①眼科疾病史；②影響調查結果的疾病和遺傳病史；③認知功能障礙；④因故請假，無法進行視力檢查。1500名學生中，男763名，女737名；年齡7～16歲，平均（11.46±1.73）歲；中學生565名，小學生935名。

1.2 方法

對所有中小學生進行視力檢查。采用標準對數遠視力表、標準對數近視力表、俞自萍色覺檢查圖、裂隙燈（上海涵飛醫療器械有限公司，YZ5J型，蘇械注準2017222470）、直接眼底鏡（美國偉倫公司，12851型，國械注進20172221534）、電腦驗光儀（日本Topcon公司，KR-8900型）等儀器，檢查裸眼視力時不配戴眼鏡，檢查日常生活視力時可配戴日常生活所用眼鏡。同時采取角膜映光法、交替遮蓋法進行眼位篩查。參照《中國學生體質與健康調研檢測細則》相關標準，運用國際標準視力表檢測裸視力＜1.0為視力低下，并根據屈光度的大小高低進行近視嚴重程度判定：屈光度＜-3.00 D為輕度近視，屈光度為-3.00 D～-6.00 D為中度近視，屈光度＞-6.00 D為高度近視[4]。

對明確診斷為近視的中小學生進行問卷調查。參照相關文獻資料，結合專家訪談，自行設計《中小學生近視認知調查問卷》，問卷信度系數Cronbach" s α=0.827。以匿名方式指導中小學生正確填寫問卷，內容包含兩部分，第一部分是一般資料，包括性別、年齡、年級、班級、父母近視情況、看書用藥時間、電子產品使用時間、讀寫姿勢、戶外活動時間等，第二部分是近視認知，包括防治知識知曉與行為、近視相關知識獲取途徑、對近視的態度等。進行問卷前先對調查者進行統一培訓，之后由調查組下到教室面對面與中小學生進行說明，指導學生正確填寫問卷，全部完成則當場回收，未全部完成則視為無效問卷。

1.3 觀察指標

①中小學生的近視患病率統計；②近視患者的認知現狀調查結果，包括防治知識知曉與行為、近視相關知識獲取途徑、對近視的態度。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0統計學軟件，計數資料以[n（%）]表示。

2 結果

2.1 中小學生的近視患病率統計

1500名中小學生中，近視425名，近視患病率為28.33%；其中輕度近視259名，中度近視143名，高度近視23名，見表1。

表1 中小學生的近視患病率統計（n=1500）

2.2 近視患者的認知現狀調查結果

共發放425份問卷，回收425份，有效問卷420份，有效率為98.82%。

2.2.1 患者的近視防治知識知曉與行為 患者的近視防治知識平均知曉率為70.00%，行為正確率為54.05%，見表2。

表2 患者的近視防治知識知曉與行為（n=420）

2.2.2 近視相關知識獲取途徑 患者近視相關知識獲取途徑較多，其中醫生、老師、家長的構成比較高，分別為48.81%、44.52%、36.67%，見表3。

表3 近視相關知識獲取途徑（n=420）

2.2.3 對近視的態度 患者對近視的態度以“很不好”居多，構成比為94.52%。見表4。

表4 對近視的態度（n=420）

3 討論

據統計數據顯示，全球當前有14億近視患者，預計到2020年會增長到25億，其中我國學生的近視患病率位居全球第二位[5]。近視的發生與發展受諸多因素的影響，常見如遺傳、環境、用眼知識、眼保健、用眼行為等[6]。中小學生受學習壓力、電子產品等因素的影響，導致其近視患病率較高。本研究調查結果顯示：中山市某所中小學生的近視患病率為28.33%，低于湖北省荊州市沙市區與山東省龍口市中小學生的52.70%[7]與49.81%[8]，高于北京市海淀地區小學生的24.4%[9]，由此可見，不同城市中小學生的近視患病率存在明顯差異。

對近視認知現狀的調查結果顯示，患者的近視防治知識平均知曉率與行為正確率分別為70.00%、54.05%，提示近視患者對近視防治知識的認知匱乏，有待進一步提升。而從患者近視相關知識的獲取途徑可知，醫生、老師、家長是中小學生獲取近視知識的主要途徑，構成比分別為48.81%、44.52%、36.67%，提示在傳播近視知識時應充分考慮中小學生喜聞樂見的宣傳途徑，重視眼科醫生對患者知識的宣教以及學校健康教育課程中眼保健知識的教學，同時提高家長近視防治知識的宣教，讓其意識到近視防控的重要性，并主動承擔保護孩子近視的責任，以此從多角度提高中小學生的眼保健意識與行為正確率[10-12]。從中小學生對近視的態度調查可知，患者對近視的態度以“很不好”居多，構成比為94.52%，提示近視患者對近視的態度較積極，大多數人認為近視對身心健康與生活會產生不良影響。

根據知信行的行為改變理論，中小學生對近視的錯誤認知與態度是養成不良用眼習慣的主要原因[13]。應加強對中小學生正確用眼知識的宣教，糾正其錯誤認知，并加強醫院、學校、家庭三方對中小學生的視力保護，做到對中小學生近視的早預防、早發現、早治療，以降低近視患病率[14-15]。

綜上所述，中山市中小學生的近視患病率較高，且患者對近視的認識水平較低，對相關知識的了解不夠全面，應加強健康宣教，提高中小學生的認知水平，以糾正其不良用眼行為，降低近視患病率。