優質護理在宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術患者治療中的臨床價值分析

唐水連，范天麗，賴明潔

（深圳市南山區蛇口人民醫院 廣東 深圳 518000）

子宮內膜息肉為臨床中一種婦科病，常表現為子宮腔內單個、多個光滑腫物，蒂大小不同，主要由于機體子宮內膜局部增生過度引起，發病影響因素為子宮炎癥、內分泌紊亂等。該疾病患者常伴有月經紊亂、陰道出血等臨床癥狀，甚至造成不孕，嚴重影響其身心健康[1]。目前，針對子宮內膜息肉患者臨床中主要采用手術治療，常見的術式為宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術，具有手術創傷小，術后恢復快等特點，臨床療效顯著，但仍伴有并發癥。據相關學者研究顯示，對子宮內膜息肉患者進行針對性的干預，可有效確保良好預后，降低并發癥發生率，提高生活質量[2]。因此，本文為探究更有效的護理干預，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2020年1月—10月我院接收的60例子宮內膜息肉且行宮腔鏡電切除手術治療的患者，隨機將其分為常規組（30例）與護理組（30例），常規組年齡最大為53歲，最小為27歲，平均為（40.00±6.12）歲；護理組年齡最大為54歲，最小為24歲，平均為（41.00±6.30）歲；組間對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組護理措施為常規模式干預。給予心理、生活指導等。

護理組在常規化護理基礎上，予以優質護理干預。本組患者采用優質護理干預措施，以患者為中心，圍繞患者的護理要求，做出應對護理發案，具體如下：（1）健康教育。術前，探視患者，加強與其溝通與交流，了解病情實際情況，密切關注心理狀況，耐心傾聽其個人想法，向其宣教疾病健康知識，內容主要為疾病病因、手術流程、治療目的等，解答其問題，增強對疾病健康知識的認識，促使患者認識到配合治療重要性，樹立手術治療自信心，另外，告知患者及其家屬，對于突發情況如何應對與預防，給予其更多的關懷，緩解負面情緒，樂觀積極面對疾病，確保手術順利進行。（2）術前準備工作。臨床實踐發現，大部分患者均關注術前準備，因此，需及時向其告知相關指標檢查情況，如心電圖檢查、凝血檢查等，全面清洗陰部，注意陰道衛生，排除相關陰道炎癥。（3）術中配合。對患者實施手術過程中，護理人員需積極主動完成主治醫生的安排，密切監測其身體各項指標情況，如血壓、呼吸、表情、脈搏等，若發生異常，立即告知主治醫生，及時做出應對，避免不良事件的發生。手術過程中，嚴格遵循無菌操作原則，配合主治醫生調節電刀強度、膨宮壓力等，維持60左右的電凝強度，每分鐘150～200 mL的流速，并確保低壓灌注，強化細節干預。（4）并發癥預防護理。由于宮腔鏡電切除手術治療，可能會引起不同類型及不同程度的并發癥，如切口感染、陰道出血、低鈉血癥等并發癥，因此，術后強化對生命體征的監測，如血壓、神志、脈搏等，加強觀察并發癥情況，并向患者及其家屬詳細講述并發癥情況，告知相關注意事項，必要時給予保暖[3]。（5）優質心理干預。對患者整個手術治療期間，落實心理干預，強化溝通與交流，針對其負性情緒，及時進行有效心理疏導，解除疑惑，緩解負面情緒及心理壓力。同時講述臨床成功案例，樹立治療自信心，提高依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床相關指標（術中出血量、手術所用時間、住院所需時間）情況，并發癥及生活質量情況。

生活質量判斷標準：以生活質量評估量表為重要依據，評價患者生活質量情況，內容主要包括軀體功能、生活功能、心理功能、社會角色，各項總分為100分，分值與生活質量呈正相關[4]。

1.4 統計學分析

本文以SPSS 21.0分析，n表示定性資料，以χ2檢驗，（± s）表示定量資料，t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 比較兩組臨床相關指標情況

相對于常規組術中出血量、手術所需時間、住院總時間，護理組更優（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床相關指標情況比較（ ± s）

表1 兩組臨床相關指標情況比較（ ± s）

組別 例數 術中出血量/mL 手術所需時間/min 住院總時間/d護理組 30 17.45±2.36 27.45±4.78 3.12±0.78常規組 30 22.01±3.45 39.98±5.70 6.34±1.18 t 6.636 10.246 13.846 P＜0.05 ＜0.050 ＜0.050

2.2 兩組并發癥發生率比較

與常規組并發癥發生率（26.67%）比，護理組（3.33%）更低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 比較兩組生活質量評分

相對常規組軀體功能、心理功能、社會角色、生活功能、評分，護理組更高（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組生活質量評分（ ± s，分）

表3 比較兩組生活質量評分（ ± s，分）

組別 例數 軀體功能 生活功能 心理功能 社會角色護理組 30 81.40±3.8885.10±1.5882.01±4.2384.01±3.20常規組 30 75.65±3.8976.02±3.5177.56±4.6577.62±4.01 t 6.366 14.349 4.306 7.576 P＜0.050 ＜0.050 ＜0.050 ＜0.050

3.討論

子宮內膜息肉發病率高，可引起腹痛、月經紊亂等不良癥狀，嚴重危害女性健康。楊書琴[5]等學者研究表明，宮腔鏡息肉切除手術對子宮內膜息肉患者實施治療，能夠借助宮腔鏡，迅速準確定位病灶，圖像清晰，順利將病灶徹底清除，術式操作簡便，手術創傷小，術后恢復較快等，臨床療效顯著[6]。然而，此項手術雖具有良好的治療效果，但由于受各種因素影響，如患者過度緊張、焦慮，未嚴格實施無菌操作等情況，會導致該疾病患者術后產生嚴重并發癥，影響手術治療效果。據相關研究顯示，對子宮內膜患者，采用宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術治療，加以針對性的護理干預，具有十分重要的意義[7]。優質護理干預為現代創新型護理模式，以患者為核心，加強針對性的基礎護理，為其提供科學、高效的優質護理服務，通過健康教育、術前準備工作、術中配合、并發癥預防護理等方面展開優質護理干預，其中，術前，宣教疾病相關健康知識等，有利于增強對疾病的認識，改善治療依從性。術前做好相應的檢查、監護等，有利于確保手術順利進行。術中，積極配合主治醫生需求，重視細節護理、實施密切監護等，有利于提高手術效率，避免因手術護理操作不當產生并發癥。由于患者可能會產生不同程度的并發癥，故需強化并發癥預防干預，如術后對體征嚴密監測，觀察并發癥情況等，有利于減少并發癥的發生。同時，為患者整個手術治療期間，實施針對性的心理疏導，解除疑惑，講述臨床成功案例等，有利于緩解負面情緒，促使患者積極態度面對疾病，提高戰勝疾病的自信心。本研究結果為：護理組術中出血量更低，手術所需時間、住院時間更短（P＜0.05）；與常規組并發癥發生率（26.67%）比，護理組（3.33%）更低（P＜0.05）；相對常規組軀體功能、心理功能、社會角色、生活功能、評分，護理組均高（P＜0.05）。由以上數據可以看出，對宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術治療的患者采用優質護理干預，綜合護理效果更加顯著，可有效降低術中出血量等，手術效率高。通過術中及并發癥干預等，可有效避免發生不必要的并發癥，顯著提高臨床治療效果，改善生活質量。

綜上所述，對于行宮腔鏡子宮內膜息肉電切除術患者，運用優質護理干預的臨床效果顯著，可有效改善臨床相關指標所需時間，促進并發癥的減少及生活質量的提高。