智慧醫療技術在縣級醫院的應用分析

戴冰川

界首市人民醫院 安徽 界首 236500

引言

在大數據，物聯網應用越來越廣泛的信息時代中，智慧醫療可以說是我國醫療領域發展的必然趨勢，合理應用信息化、自動化技術，實現高新技術與醫療健康的有機結合，成就智慧醫療技術措施可對醫療流程進行合理優化，提升患者治療效率，為了更加高效的解決當前社會中普遍存在的看病難問題。縣級基層醫院也應積極應用智慧醫療技術措施，以便有效提升自身醫療服務水平。全面分析縣級醫院對智慧醫療技術措施的應用，可推動縣級醫療的良性發展。

1 界首市人民醫院智慧醫療技術分析

目前，我國在醫療醫護方面取得了全面進步，出現了許多新形式、新技術。首個“智慧病區”項目，最近在界首市人民醫院正式掛牌，全面實施線上治療。所謂“智慧病區”就是充分運用物聯網、藍牙及AL等多項先進科學技術，把醫院中各病區的臨床護理信息軟件同數據物聯網技術相互融合，真正實現了醫療、護理、患者三者之間的智能化、便捷化運作，從而大大提高了該院醫生、護理工作人員的工作效率，不光為病人在安全方面、智能化方面、快捷服務方面提供了周到高效服務，而且也為醫院領導提供了及時、準確、全面的醫護工作信息，在全院上下真正實現了“把時間讓給醫護人員，把周到的醫療護理留給病人”的承諾。使所有病人就診的滿意度大大提升，提升了醫院的形象[1]。

1.1 智慧醫療技術應用

智慧醫療實現了醫生診療的多樣化，使他們能夠在任何時間任何地方查看病人的電子病歷，醫囑報告單，檢驗病情結果，檢查診治效果，查看病歷彩像圖片，隨時移動查房進行學科會診交流，下達醫囑，甚至還有病歷的書寫危急處置等情況；除此以外，還極大地方便了高資歷醫生在醫院里或是在醫院外對患者的就診情況，使他們能夠對患者做出精準高效的指導輔助工作，提高了診治水平。

新技術的應用，也為診療打開方便之門，其中移動手麻系統以及移動重癥監護系統的臨床應用，徹底改變了傳統的工作模式；實現了病人未到其病歷信息已到的超前效應。當患者進入科室，其腕帶和門禁實施自動化校驗，且自動化系統及生命體征等多項信息數據，實現了即時傳輸至移動終端及PC端。做到了從檢查到檢驗危急值閉環管理一體化。如有不良反應能夠實施自動上報，移動重癥監護系統具有許多功能：能夠實施自動評估計量，實施管道管理，且有預警設置能夠自動泵入藥，自動出入量等。還能夠根據患者的病情發展進行從監測到預警的全方位服務。該系統的智能化水平是在極強的知識庫支持下進行的。且能夠提示及指導醫生、護理人員及時了解患者的實際情況，并做出及時準確的判斷和處理工作。移動血透系統具有對患者生命體征自動化采集錄入的功能，以及預約巡查功能，用藥查詢功能，自備藥物管理功能和計費管理功能等。另外體重秤以及血壓儀，這些儀器信息數據也能夠自動上傳至終端電腦中。所有這些極大地方便了醫護人員的臨床護理和巡視管理。與此同時，還能夠及時的處理，在透析階段出現的意外情況，并且保證患者透析過程中的質量和安全。在醫院中，移動無線心電系統的上線實現了對心電圖的采集工作，報告上線工作，報告列表的管理功能。同時也做到了使醫護人員在病房之中就能夠把心電圖上傳至醫生方便會診工作。心電圖可以在科室中方便心電圖室人員的檢查。并完成診斷報告，從中減少了許多環節大大地降低了醫護人員的工作壓力。

圖1 界首市醫院診療工作圖

圖2 智慧醫療技術應用圖

該院已從2018年7月間全面實施了區域心電圖上線計劃，極大地改變了縣鄉村醫療信息一體化服務工作，為人民生命健康安全做出了貢獻。在社區、鄉鎮醫療服務基層醫院能夠通過移動百靈健康APP上線服務，可以讓基層醫生完成本社區鄉鎮村以內居民的健康檔案的查詢和管理工作，還可以通過視頻進行專家遠程會診服務，進行公共衛生服務以及簽約會診等上門服務工作；居民患者能夠通過查詢健康檔案，通過視頻聯系預約醫生進行會診。此項目地實施打破了空間和時間的限制，實現了縣級醫生優質高效的醫療服務為基層患者解了燃眉之急，同時也給基層醫生提供了技術幫助[2]。

1.2 智慧護理簡介

在該醫院的病房內，每一個病室每一張病床邊都配有一塊液晶顯示屏。這就是醫生與護士同患者進行交流的系統終端設備，它的安裝替代了傳統手工書寫的床頭卡，這張卡明顯記錄了患者的病情信息。同樣通過此卡片患者或家屬陪護人員能夠不出病房便可以隨時呼叫醫護人員，通報病人信息，還可通過語音與護理人員交流情況。

圖3 智慧化信息管理

互聯網技術的快速發展，實現了患者本人信息可以形成二維碼，佩戴在患者手腕上，護理人員只需使用手機掃一下二維碼，其中患者的詳細身份就可確認出來，能夠迅速完成患者生命體征確認，錄入護理文書等繁雜的護理工作，使護理人員工作效率明顯提高。同時也解決了護士在查對病人和藥物之間的信息時，單靠眼睛去辨別極易看錯或看漏的弊端，使患者治療安全得到了保障[3]。

圖4 護士查看患者信息

在醫院里，護理人員通過生命體征采集儀和移動護理工作站的配備，不出病房就可以完成對患者醫囑核對，執行醫囑檢查藥品采集患者生命體征護理文書的錄入等多種數據的自動化系統帶入工作。因多屏顯示，方便了護理人員，往返病房和護理站之間的反復測量，不斷錄入護理文書以及生命體征數據所帶來的工作壓力。最大限度地減輕了護理工作人員的工作負荷，減少了護理工作中發生的差錯，使護理質量得到了提升，人員成本支出也大大降低。

圖5 智慧病房技術應用

該院的智慧病房護理交互平臺，這是患者信息數據的集散中心，把患者的床位信息、體溫測量信息、輸液信息等各種醫療信息數據經護理站及走廊及病房的智能終端顯示出來。從而實現了病人信息數據互通，避免了由于信息不全，溝通不良造成的病人安全事件發生。同時也解決了護理在平時需要有多個信息系統的幫助才能找出患者信息的狀況，使護理效率大為提高[4]。

圖6 智慧病房信息統計

該院通過微信公眾號的上線服務工作，做到了醫院整體功能通過技術手段復制上線，這樣一來線上線下相互連接，給患者提供了從預約到在線問診等等一系列周到的服務，使患者的醫療健康服務水平得到了進一步優化。例如在醫院患者中，給他們提供的網上住院繳費服務，并能夠通過微信等手段實施住院押金的繳納，從而大大方便了患者；另外，患者可隨時隨地查詢住院清單，做到在住院的花費一目了然。假如患者來院就醫困難，也可在該院互聯網上預約就診，護士也可以進行上門護理服務。該院通過網約護理服務的實施把那些閑散的護理資源充分利用了起來，使那些空巢老人、高齡老人、殘疾人得到了護理照顧[5]。

圖7 智慧醫療公眾平臺信息展示

智慧病房的建設才剛剛起步，該院將繼續深化發展，今后將把智慧點餐以及生活用品商城建設以及護理預約陪護以及線上醫生耗材等一系列服務提到議事日程，爭取為患者更貼心，更優質的幫助。上述這些做法，當是界首市人民醫院改革創新發展的一點展示，是改革醫院服務的開始，該院承諾：不能因為是縣級醫院，于是就把發展限制在這個小小縣城框架之中，當胸懷大目標，力爭醫院在互聯網優勢支持下為患者提供更加智能周到便捷的醫療服務；為患者健康提供智能化幫助。在2018年10月，國家衛健委授予該院2017年度“電子病歷功能評價五星級單位”，這項殊榮使該院信息化建設進入國內先進行列。榮譽面前，機遇與挑戰將使醫院更加大膽實踐，并以創新管理為突破口進一步加大信息化建設力度，以智慧醫院建設為總體目標，在醫院內部實施全流程的數據醫療的封閉管理，使患者享受到更加高效安全而且便捷的信息化服務[6]。

2 簡析智慧醫院未來的建設與發展

信息化的發展為醫院的智能化建設提供了更大的發展空間，通過信息化服務醫院的各項業務實現智能化，通過物聯網/大數據/云計算等高新技術手段使醫護工作做到了便捷高效。在智慧醫院建設的頂層設計中，其范圍包括：第一，加大基礎保障力度，做到后勤部門能夠高效運作，其中設備設施，供應系統運作，醫院能源損耗，樓宇的管理和控制方面能夠實現現代化管理的目標；第二，醫護質量的提升，加強電子病歷信息平臺建設工作，使信息化水平達到醫療質量及安全的要求；第三，醫療流程的優化，在患者中盡最大可能預約診治，送藥上門，并做到移動支付，信息公開等多項便民服務，以避免時間浪費，提高服務質量；第四，改變就醫方式，在信息技術的支持下拓寬就醫渠道，給患者以人性化適宜的周到服務；第五，提高運營管理質量，在信息化的支持下，提高醫院的人力資源管理質量，提高管理財務及成本核算質量，提高管理固定資產及所用物資質量等；第六，加強學科建設，在醫院中以“科技興院”為指導，進行醫療科研項目時，采取信息化手段，以重點學科建設為重，把提高醫院優勢，增強競爭力放在突出位置。除此以外，智慧醫院的建設與發展中，加大網絡風險防范意識，護理人員保護病人隱私及醫療數據。智慧醫院的信息化建設需要各種技術平臺的支撐，信息技術的應用能夠給醫護人員提供更大幫助，增強醫生診治效果。在大數據技術的支撐下，醫院應當增強疾病防治及感染病的控制能力，增強處置突發事件的能力[7]。

3 智慧醫院建設的未來發展分析

信息部門其實可以更為廣泛地參與到醫院的智能化規劃與建設，通過信息化實現業務層面的智慧化，利用物聯網、云計算、大數據、AI等高新技術做到可視、可管、可控。智慧醫院建設頂層框架模型包括六個方面：①增強基礎保障，保證后勤部門高效運轉，實現設備設施、供應鏈運轉、能源消耗、建筑樓宇智能控制與管理，促進醫院基建后勤現代化管理；②提高醫療質量，強化基于電子病歷的醫院信息平臺建設，使信息化工作滿足提升醫療質量與安全需要；③優化醫療流程，為患者提供預約診療、移動支付、結果查詢、信息推送、送藥上門等便捷服務，減少等待時間，提升服務效率；④改善就醫體驗，利用信息技術擴展醫療服務內容，提供適宜、便捷、人性化的患者服務；⑤提升運營管理，通過信息化加強醫院人力資源管理、財務與成本核算管理、物資及固定資產管理，實現人管理流程閉環和追溯；⑥促進學科建設，貫徹“科技興院”的方針，用信息技術支撐醫療科研，加強重點學科建設，增進醫院優勢、提高醫院競爭力。此外，智慧醫院建設過程中還需要注意網絡安全風險問題，對醫療數據、病人隱私等方面進行更加嚴格的安全防護。智慧醫院的信息化，需要數據底座和平臺架構支撐，解決系統孤島化和數據煙囪，醫院數據積淀形成高價值數據池。信息技術的引入可以幫助醫療人員進行準確及時的醫療干預，加強醫療診治的針對性。同時，利用大數據技術幫助可以增加醫院關于疾病預防、感染控制等應急醫療事件的處理能力[8]。

4 結束語

在我國醫療技術不斷提升的大好形勢下，開展智慧醫療建設，建立完善的智慧醫院體系能夠幫助患者盡快就醫，提高患者就診的便捷性，可進一步提升醫院醫療效率，促使醫院的醫療服務更具人性化，縣級醫院作為為基層群眾提供醫療服務的重要機構，患者基數是極其龐大的，因此更需要合理應用智慧醫療技術措施，以便更好地服務于民。