骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱骨折能否保守治療呢

廖憲明 （寧南縣人民醫(yī)院）

骨質(zhì)疏松多發(fā)于老年群體中，其中60歲以上群體發(fā)病率在36%左右，具體發(fā)病受多個因素影響，導(dǎo)致人體骨密度、骨質(zhì)量降低，骨微結(jié)構(gòu)被破壞，進而增加了骨脆性。由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折情況較為常見，其中脊柱骨折較多，患者飽受疼痛折磨，且脊柱功能受損，對日常生活造成嚴重影響。很多患者不了解這類疾病，不知道該如何治療。現(xiàn)在，我來為大家科普一下。

什么是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折是一種老年常見病癥，很多老年人存在骨質(zhì)疏松情況，日常生活中要是出現(xiàn)摔倒情況，或者伴有輕微外傷，很容易引起腰背疼痛情況。人體一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題，會導(dǎo)致骨脆度增加，并且隨著病情程度的加深，會影響椎體支撐力，導(dǎo)致其支撐力降低，從而更容易受壓變形，尤其若出現(xiàn)外傷情況，會對骨質(zhì)造成壓縮，導(dǎo)致脊柱出現(xiàn)骨折情況。一旦在外傷作用下出現(xiàn)脊柱骨折情況，會導(dǎo)致患者前屈加重，患者處于駝背狀態(tài)，并且短時間內(nèi)疼痛劇增，會給老年人帶來諸多不適，尤其很多老年人伴有基礎(chǔ)性疾病，危險更大。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折能保守治療嗎

保守治療是否可行。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折患者多為高齡人群，自身身體機能呈現(xiàn)衰退趨勢，同時患者容易存在糖尿病、心腦血管疾病、肺部疾病等基礎(chǔ)疾病，機體整體狀況不佳。通常一提到骨折，很多人會想到手術(shù)治療，但是對于高齡患者，又會擔(dān)心手術(shù)治療是否存在風(fēng)險。其實，對于高齡患者，手術(shù)治療風(fēng)險較高，術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，致殘率也高，給患者本人和家屬帶來更大負擔(dān)，患者手術(shù)治療接受度不高。那么保守治療是否可行受到廣大患者朋友的關(guān)注。

保守治療需要遵循什么原則？其實對于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折情況，可以進行保守治療，最重要的措施就是臥床休息，這樣能夠緩解患者骨折部位的壓迫感，將壓縮性應(yīng)力減少，進而對傷椎起到保護作用，為骨折愈合提供良好的條件。并且在治療時注重抑制破骨細胞活性，可以配合使用一些藥物，福善美和密鈣息此方面效果較為理想，對骨丟失起到逆轉(zhuǎn)作用，骨吸收被抑制，但是骨密度會不斷增加，從而更利于骨折愈合。此外還要注重骨鈣沉積的調(diào)節(jié)，增強其強度，這一方面可以使用補鈣劑。保守治療方法。患者需要長期臥床，時間通常在2-3個月范圍內(nèi)，期間配合服用止痛藥物或者抗骨質(zhì)疏松藥物，并做好家庭照護工作。家屬要多幫助患者按摩肢體關(guān)節(jié)、肌肉等，并做好日常生活護理，有效預(yù)防壓力性損傷、泌尿系感染等并發(fā)癥。

保守治療要注意什么問題呢。對于高齡患者，讓其長期臥床會進一步影響機體代謝情況，容易引起或者加重便秘情況。因此，臥床期間要格外注意患者的飲食，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量。并幫助患者進行被動活動，勤翻身，翻身時需要保護好患者的脊柱。督促患者每天對其手腳等關(guān)節(jié)進行主動活動，以促進血液循環(huán)，利于康復(fù)。由于長期臥床也會對肌肉造成壓迫，同時導(dǎo)致其彈性下降，因此要做好肌肉按摩，且每天密切關(guān)注其狀況，一旦出現(xiàn)異常情況需及時調(diào)整治療方案。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折還有什么治療方法

骨質(zhì)疏松所致的脊柱骨折患者比較容易接受保守治療，因為其創(chuàng)傷小。但是保守治療的時間相對較長，患者承受的壓力也大，同時保守治療還存在愈合相對較低的問題，且后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練周期長，很多項目不適用于老年人。此外長期臥床會影響患者的飲食情況，患者缺乏運動，這都會導(dǎo)致骨量進一步降低，從而加重骨質(zhì)疏松程度，加重病情。那么除了保守治療與常規(guī)創(chuàng)傷較大的手術(shù)治療，還能夠采取什么治療方式呢？對于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折患者，經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用價值更高，但其對患者狀況具有要求，通常骨折壓縮不嚴重的患者可接受此方式治療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種不開刀的手術(shù)，也就是大家說的“打骨水泥”，這一治療方式創(chuàng)傷較小，且具有良好的止痛效果。尤其對于新鮮骨折且患者不伴有脊髓或者神經(jīng)根癥狀，通常術(shù)后患者即可自由翻身，第二天若無明顯異常可下床活動，切實緩解了臥床休息的痛苦程度。但是也要注意，手術(shù)中會使用骨水泥，存在骨水泥滲透風(fēng)險，也會導(dǎo)致鄰近椎體繼發(fā)骨折，患者必須與醫(yī)生交流，確保此術(shù)式符合自身情況。

我國老齡化進程不斷加快，骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，從而導(dǎo)致的脊柱骨折問題也嚴峻。因此，對于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱骨折必須結(jié)合患者具體機體狀況選擇科學(xué)治療方式。