骨質疏松導致脊柱骨折能否保守治療呢

廖憲明 （寧南縣人民醫院）

骨質疏松多發于老年群體中，其中60歲以上群體發病率在36%左右，具體發病受多個因素影響，導致人體骨密度、骨質量降低，骨微結構被破壞，進而增加了骨脆性。由骨質疏松導致的骨折情況較為常見，其中脊柱骨折較多，患者飽受疼痛折磨，且脊柱功能受損，對日常生活造成嚴重影響。很多患者不了解這類疾病，不知道該如何治療。現在，我來為大家科普一下。

什么是骨質疏松導致的脊柱骨折

骨質疏松導致的脊柱骨折是一種老年常見病癥，很多老年人存在骨質疏松情況，日常生活中要是出現摔倒情況，或者伴有輕微外傷，很容易引起腰背疼痛情況。人體一旦出現骨質疏松問題，會導致骨脆度增加，并且隨著病情程度的加深，會影響椎體支撐力，導致其支撐力降低，從而更容易受壓變形，尤其若出現外傷情況，會對骨質造成壓縮，導致脊柱出現骨折情況。一旦在外傷作用下出現脊柱骨折情況，會導致患者前屈加重，患者處于駝背狀態，并且短時間內疼痛劇增，會給老年人帶來諸多不適，尤其很多老年人伴有基礎性疾病，危險更大。

骨質疏松導致的脊柱骨折能保守治療嗎

保守治療是否可行。骨質疏松導致的脊柱骨折患者多為高齡人群，自身身體機能呈現衰退趨勢，同時患者容易存在糖尿病、心腦血管疾病、肺部疾病等基礎疾病，機體整體狀況不佳。通常一提到骨折，很多人會想到手術治療，但是對于高齡患者，又會擔心手術治療是否存在風險。其實，對于高齡患者，手術治療風險較高，術后容易出現多種并發癥，致殘率也高，給患者本人和家屬帶來更大負擔，患者手術治療接受度不高。那么保守治療是否可行受到廣大患者朋友的關注。

保守治療需要遵循什么原則？其實對于骨質疏松導致的脊柱骨折情況，可以進行保守治療，最重要的措施就是臥床休息，這樣能夠緩解患者骨折部位的壓迫感，將壓縮性應力減少，進而對傷椎起到保護作用，為骨折愈合提供良好的條件。并且在治療時注重抑制破骨細胞活性，可以配合使用一些藥物，福善美和密鈣息此方面效果較為理想，對骨丟失起到逆轉作用，骨吸收被抑制，但是骨密度會不斷增加，從而更利于骨折愈合。此外還要注重骨鈣沉積的調節，增強其強度，這一方面可以使用補鈣劑。保守治療方法。患者需要長期臥床，時間通常在2-3個月范圍內，期間配合服用止痛藥物或者抗骨質疏松藥物，并做好家庭照護工作。家屬要多幫助患者按摩肢體關節、肌肉等，并做好日常生活護理，有效預防壓力性損傷、泌尿系感染等并發癥。

保守治療要注意什么問題呢。對于高齡患者，讓其長期臥床會進一步影響機體代謝情況，容易引起或者加重便秘情況。因此，臥床期間要格外注意患者的飲食，增加新鮮蔬菜和水果的攝入量。并幫助患者進行被動活動，勤翻身，翻身時需要保護好患者的脊柱。督促患者每天對其手腳等關節進行主動活動，以促進血液循環，利于康復。由于長期臥床也會對肌肉造成壓迫，同時導致其彈性下降，因此要做好肌肉按摩，且每天密切關注其狀況，一旦出現異常情況需及時調整治療方案。

骨質疏松導致的脊柱骨折還有什么治療方法

骨質疏松所致的脊柱骨折患者比較容易接受保守治療，因為其創傷小。但是保守治療的時間相對較長，患者承受的壓力也大，同時保守治療還存在愈合相對較低的問題，且后續康復訓練周期長，很多項目不適用于老年人。此外長期臥床會影響患者的飲食情況，患者缺乏運動，這都會導致骨量進一步降低，從而加重骨質疏松程度，加重病情。那么除了保守治療與常規創傷較大的手術治療，還能夠采取什么治療方式呢？對于骨質疏松導致的脊柱骨折患者，經皮椎體成形術應用價值更高，但其對患者狀況具有要求，通常骨折壓縮不嚴重的患者可接受此方式治療。經皮椎體成形術是一種不開刀的手術，也就是大家說的“打骨水泥”，這一治療方式創傷較小，且具有良好的止痛效果。尤其對于新鮮骨折且患者不伴有脊髓或者神經根癥狀，通常術后患者即可自由翻身，第二天若無明顯異常可下床活動，切實緩解了臥床休息的痛苦程度。但是也要注意，手術中會使用骨水泥，存在骨水泥滲透風險，也會導致鄰近椎體繼發骨折，患者必須與醫生交流，確保此術式符合自身情況。

我國老齡化進程不斷加快，骨質疏松發病率較高，從而導致的脊柱骨折問題也嚴峻。因此，對于骨質疏松導致的脊柱骨折必須結合患者具體機體狀況選擇科學治療方式。