急性腦血栓患者采用早期康復護理對于降低其殘疾率所發揮的影響探究

文/馬歡

急性腦血栓的病機即機體腦部外周動脈出現粥樣硬化癥狀，進而導致腦部血液循環系統出現阻礙，血流速率因而下降，最終造成腦血栓之癥[1]。此疾病的傷殘率、死亡率不低，病發之后，多數患者會出現暈眩感，病情嚴重者還很有可能引發腦出血等重大疾病，對患者的身體健康及生活質量形成較大危害[2]。因而，本院展開當前實驗進行探究，研討早期康復護理應用于急性腦血栓患者的臨床護理工作中時，對降低殘疾率的影響，現將研討詳情作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研討的目標為本院96例急性腦血栓患者，選擇時間：2020年2月-2021年2月，分組方案是隨機數字表法，即對比組（n=48）、干預組（n=48）。對比組內的男患者、女患者數量分別為27例和21例，年紀區間即32歲到76歲范圍內，平均年齡（55.19±2.34）歲，患病時間范圍即0.5d至6d，平均病程（2.29±0.86）d；干預組內的男患者、女患者數量分別是29例和19例，年紀區間即33歲到79歲，平均年齡（56.21±2.38）歲，患病時間范圍即1d至7d，平均病程（2.49±1.05）d。組間臨床資料無明顯不同（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

對比組急性腦血栓患者：實施常規護理模式，即檢測患者的血壓、呼吸等生命體征，為患者提供藥物護理等。

干預組急性腦血栓患者：以常規護理為前提再行早期康復護理，具體操作為患者的病情平穩之后，實施體位護理，即以患者實際身體狀態為根據，幫助患者擺放合適體位，并及時為患者實施更換體位護理，以規避出現褥瘡等并發癥。肢體康復，對患者的患肢實施適當按摩，即對患者患肢的大關節直至小關節之間實施按摩，規避關節出現僵硬等不良癥狀；與此同時，還應指導患者完成床上康復訓練，即令患者以健康一側肢體關節的運動進行康復鍛煉，以促進患者病情盡快康復。患者可以進行下床運動時，應督促患者適當進行運動療法，運動總量應以患者的身體情況為基礎進行制定，如站立練習、坐姿練習等，患者可以穩定站立之后，再鼓勵患者進行原地踏步康復訓練，而后逐漸擴展至步行活動。語言康復訓練，以口型訓練法為患者實施語言訓練，然在此訓練之前應幫助患者完成聽力練習，聽力有明顯改善后，再以口型訓練方法提升患者的語言功能，并激勵患者積極與家人、護理人員進行溝通，以使其語言功能得到良好恢復。此外，還需對患者的心理實施護理，患者患病之后，身心均會受到較大影響，護理人員應積極和患者展開友好溝通，了解患者的心理動態，對患者的不健康心理情緒進行針對性疏導，并為患者詳細講解疾病相關醫學知識，以增進患者對自身疾病的了解程度，進而改善患者的消極心理，以促使患者勇于面對疾病的治療與護理。

1.3 觀察指標

組間患者護理前、后的康復效果比較，分別于護理之前、護理之后通過FMA運動功能評量表評估患者的運動功能，分值位于0-100分，分值高，則運動功能良好；通過Barthel生活活動能力量表評估患者的生活能力，分值為0-100分，分值高，則生活能力較優；通過NIHSS神經功能缺損評量表評估患者的神經功能，分值為0-42分，分值高，則神經功能損傷較重；組間患者臨床指標比較，統計患者病情改善時間、住院天數；組間患者護理效果比較，以NIHSS評分為判定標準，即評分下降幅度超過70%即為有效，總療效=有效例數/總病例數×100%，記錄組間患者出現殘疾的例數，殘疾率=殘疾例數/總病例數×100%，問卷調查方法評估護理滿意度，不滿意和滿意為滿意度指標，滿意度=滿意例數/總病例數×100%。

表1 比較組間患者護理前的康復效果（±s，分）

表1 比較組間患者護理前的康復效果（±s，分）

組別 例數 FMA運動功能 BartheI生活能力 NIHSS神經功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對比組 48 58.59±2.16 62.71±7.83 38.79±5.46 50.61±4.49 31.89±5.56 27.16±2.98干預組 48 58.15±1.63 90.76±8.82 38.74±4.26 80.76±6.43 32.94±5.79 20.31±3.02 t-1.1265 16.4773 0.0500 26.6350 0.9062 11.1857 P-0.2628 0.0000 0.9602 0.0000 0.3671 0.0000

1.4 統計學分析

通過SPSS22.0完成計數數據和計量數據的統計，經（±s）、百分比體現計量數據、計數數據，依次用t、卡方完成檢測，P＜0.05條件得到滿足時，差異尤為顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后組間患者的康復效果比較

組間患者的FMA評分、Barthe評分、NIHSS評分于護理之前不存在明顯差異（P＞0.05）；護理之后，干預組的FMA評分、Barthe評分較對比組高，NIHSS評分較對比組低（P＜0.05）。詳情如表1所示。

2.2 組間患者臨床指標比較

干預組的病情改善時間、住院時間均短于對比組（P＜0.05）。如表2所示。

表2 比較組間患者的臨床指標（±s，天）

表2 比較組間患者的臨床指標（±s，天）

組別 例數 病情改善 住院天數對比組 48 6.28±1.45 22.39±3.42干預組 48 4.02±1.19 13.49±2.14 t-8.3472 15.2839 P-0.0000 0.0000

2.3 組間患者的護理效果比較

干預組護理有效性即97.92%，護理滿意度即95.83%，均高于對比組，殘疾率即4.17%，較對比組低（P＜0.05）。如表3所示。

表3 比較組間患者的護理效果（n%）

3 討論

急性腦血栓為心、腦、血管出現異常病變的疾病之一，具有很高的反復性，病情進展迅速為其主要特點，治療護理周期較長，且難度很大[3]。不僅需要給予患者有效的治療，還需要為患者實施合理護理方案，以促進臨床療效的提升，進而促使患者病情加速恢復，減小殘疾等不良事件的產生[4]。

早期康復護理是在患者病情相對穩固的情況下，指導患者進行一系列康復訓練的護理方案[5]。將此護理模式應用于急性腦血栓患者的臨床護理工作中后，患者可以通過體位護理、肢體康復、床上康復訓練、床下運動訓練、語言康復訓練、心理護理等舉措改善患者的病情，以增進患者身體機能的恢復速率，令患者的治療護理時間得到有效縮減，并提升治療護理的有效性[6]。運用此護理模式之后，可以使患者的神經組織功能得到明顯恢復，如可以再生神經末梢的突觸，促使患者產生運動意識，這對于部分肌群出現不完全殘疾的患者而言，能夠較快速幫助患者喚醒運動意識，而后改善患者殘疾癥狀，促使患者擺脫殘疾狀態[7]。

我院的研究數據顯示，干預組急性腦血栓患者的運動功能評分、生活活動能力評分均高于對比組，神經功能損傷評分低于對比組（P＜0.05）；干預組的病情改善用時、住院用時均少于對比組（P＜0.05）；干預組的護理有效率為97.92%、護理滿意度為95.83%，均高于對比組，殘疾率為4.17%，低于對比組（P＜0.05）。因而能夠確定，此護理模式的運用，可以減少患者治療與護理的總用時，有益于減輕患者及其家庭的經濟壓力，對患者受損的神經功能、運動功能、語言功能、生活活動能力等有良好修復，是臨床療效優異，較受患者歡迎的護理方案，能夠切實降低疾病殘疾率[8]。

綜上所述，對急性腦血栓患者實施早期康復護理之后，能夠較好促進患者的運動神經功能，使患者的身體機能有良好修復，語言能力也因而得到明顯改善，床上、床下及肢體康復等護理舉措的實施，是可以提高生活質量，增進患者生活自理能力的優異護理措施，于減少疾病殘疾事件發生概率方面有積極重要影響。