血液凈化護理中運用心理護理對提高護理觀察的價值

文/李樹蘭，何海霞，陸偉嫦

血液凈化治療方法被廣泛應用于代謝性酸中毒、藥物中毒及腎功能衰竭疾病治療中，該種治療方法在實際的應用過程中建立在半透膜原理上，在血液凈化過程中主要是使用血液凈化裝置來去除掉血液中的物質，清除患者機體中的代謝物質，維持機體酸堿平衡[1]。但是有很多的患者由于機體較差，并且病情較為嚴重，在血液透析期間極易引發患者出現內部功能失調、肌肉痙攣及營養不良等癥狀，加重了患者的心理負擔，進而出現焦慮及抑郁等不良心理狀態[2]。因此，為了提升血液凈化效果及質量，應給予患者心理護理，使患者在疾病治療期間能夠保持良好的心理狀態，積極配合醫護人員，提升患者的生活質量，確保患者術后能夠快速恢復健康[3]。本文將于2019年2月份至2020年12月份在我院中進行血液凈化治療的60例患者作為研究對象，探究心理護理在血液凈化護理中所取得的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2019年2月份至2020年12月份，在我院中進行血液凈化治療的60例患者作為研究對象，采用隨機分組方式，分成對照組和觀察組，每組各30例。對照組，男15例，女15例，年齡為38-70歲，平均年齡為（52.2±2.2）歲。觀察組，男14例，女16例，年齡為39-69歲，平均年齡為（53.4±2.4）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規護理方法，護理人員應保證病房內溫濕度的適宜性，定時對病房進行消毒，對患者的生命體征變化情況進行嚴密的監測。護理人員對患者的飲食進行科學的指導，叮囑患者按時服藥，為患者擦拭身體，定時為患者翻身，幫助患者保持舒適的體位，以防患者局部肢體受壓而出現壓瘡。當患者出現緊急情況時，應及時告知醫生前來處理。

1.2.2 觀察組

給予患者心理護理方。（1）認知護理：在對患者的護理方案進行制定時，應以患者的病情為依據，給患者發放宣傳手冊，要求患者將自身的治療情況做好記錄。將相關的疾病知識記錄到宣傳手冊中，以強化患者對相關疾病知識的進一步了解，使患者的認知水平得以提升，改善患者的焦慮及抑郁等不良心理狀態。（2）情緒護理：由于血液透析是一種費用較高的疾病治療方式，患者對該種治療方法的不了解，極易引發患者出現焦慮及抑郁等不良心理情緒，基于患者出現的該種情況，護理人員應積極與患者進行溝通和交流，并有針對性的給予患者心理疏導，使患者的不良心理情緒得以緩解。（3）環境護理：血液凈化環境直接關系到血液凈化效果及質量，為了避免患者出現焦慮及抑郁等不良心理情緒，需要為患者營造溫馨及舒適的治療環境。護理人員在與患者進行交談時應做到輕聲細語，將自己喜歡的物品放置到病房中，使患者感受到來自護理人員的溫暖，使患者的不良心理情緒得以緩解。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后心理狀態評分，SAS評分使用SAS（焦慮自評量表）進行評估，評分越高代表患者的焦慮感越強；SDS評分使用SDS（抑郁自評量表）進行評估，評分越高代表患者的抑郁感越強[4]。

觀察兩組患者的生活質量評分，使用SF-36（健康調查量表）對患者的生活質量進行評估，總分為100分，得分越高代表患者的生活質量越好[5]。

觀察兩組患者的護理滿意度，用醫院自制滿意度調查問卷，總分為100分，滿意為80-100分，一般滿意為60-79分，不滿意為＜60分[6]。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后心理狀態評分對比

護理前，兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P＞ 0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后心理狀態評分對比（±s）

表1 護理前后心理狀態評分對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別（n=30） SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 56.23±3.42 23.14±2.22 58.24±3.04 23.22±2.47對照組 56.24±3.47 38.27±3.36 58.23±3.08 37.04±3.86 t值 1.213 8.965 1.132 8.205 P值 0.098 0.000 0.096 0.000

2.2 兩組生活質量評分對比

護理前，兩組生活質量評分對比差異無統計學意義（P＞ 0.05）；護理后，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別（n=30） 活動能力 身體疼痛 心理情緒 社會能力觀察組 59.65±10.35 62.57±9.24 49.04±8.22 57.26±9.33對照組 48.33±10.25 54.36±9.45 38.04±6.33 46.12±9.24 t值 6.362 5.363 7.336 6.345 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組護理滿意度對比

護理滿意度觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜ 0.05）。見表3。

3 討論

在維持患者生命中血液凈化作為一種常用的手段，在治療期間通過將血液排出患者的體外，以此來達到凈化血液毒素的目的，用來替代腎臟功能，使患者的生存期得以延長。近年來，隨著醫療技術的快速發展，血液凈化技術日益成熟，通過對患者進行血液凈化，促使患者的生存期得以延長[7]。但是一些長期進行血液凈化治療的患者在接受治療期間極易出現負性心理情緒，導致患者的治療依從性下降，還有一些負性心理情緒嚴重的患者出現輕生念頭[8]。因此，加強對血液凈化患者進行心理護理尤為重要。心理護理作為臨床上一種應用率較高的護理方法，該種護理方法在血液凈化中應用，使患者的負性心理情緒得以緩解，通過給予患者認知護理、情緒護理、環境護理，使患者的焦慮及抑郁等不良心理狀態得以改善，以取得良好的心理護理效果，提升血液凈化治療效果[9]。

表3 兩組護理滿意度對比[n(%)]

本文研究結果顯示，護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組；觀察組生活質量評分高于對照組；護理滿意度，觀察組為96.67%，高于對照組的73.33%。說明將心理護理方法應用于血液凈化護理中應用具有可行性，說明為了確保血液凈化工作的高效進行，應配合使用心理護理方法，以提升患者的生活質量，減輕護患糾紛發生率，營造良好的護患關系，使患者的焦慮及抑郁不良心理狀態得以改善，增強患者的信任感及安全感，能夠積極主動接受疾病治療[10]。

綜上所述，將心理護理方法應用于血液凈化護理中，有助于改善患者的不良心理狀態，提升患者生活質量，患者對醫院護理工作有較高的滿意度。