中藥消渴丸用于氣陰兩虛型2型糖尿病治療療效觀察

文/曾肖龍

近些年來因人們生活水平與生活質量不斷上升，造成糖尿病發生概率呈逐漸上升趨勢，作為世界公認性公共衛生問題，其疾病本身與并發癥對人們身體健康構成極大威脅[1]。其中2型糖尿病在臨床十分多見，同時在糖尿病中占比最高，2型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，其具有一定多發性與多見性，對患者身體健康與生存質量帶來極大危害。糖尿病作為臨床十分多見的終身性慢性疾病，三多一少是其典型臨床病癥，傳統西醫治療大多通過藥物降低血糖與控制患者日常飲食以確保治療效果，但往往治療效果不甚明顯[2]。而在中醫理論中，糖尿病屬于消渴癥范疇，其發生原因是患者情緒失控或稟賦不足等導致陰津耗損而促使內熱生成，陰津內熱相互損耗，造成陰虧不能載氣，最終出現氣陰兩虛的現象，因此中醫治療應從調理患者陰陽臟腑方面著手?；谝陨蟽热?，本文對氣陰兩虛型2型糖尿病患者應用中藥消渴丸治療并作出如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019.6～2020.4期間本院收入的80例氣陰兩虛型2型糖尿病患者遵循電腦隨機盲化法分為西醫組與中醫組，兩組各40例，本文研究均經倫理委員會審核并通過[批號：2020年審（22）號]，西醫組男26例，女14例，年齡最低47歲，最高70歲，平均值（58.56±4.23）歲，患病時長2～13年，平均（7.48±0.54）年；中醫組男22例，女18例，年齡最低48歲，最高72歲，平均（58.62±4.35）歲，患病時長2～12年，平均（7.46±0.42）年，兩組基線資料相比無明顯差異，可進行對比，P＞0.05。

納入標準：均符合2型糖尿病診斷標準[3]；單一應用降糖藥物血糖控制不佳者；均符合中醫消渴癥辨證標準[4]；無精神疾病且認知正常；對本次研究知情同意參與并簽字。

剔除標準：合并伴有心肝腎等其他臟器嚴重疾病者；對本次研究應用藥物有禁忌癥者；在本研究前有藥物服用史或治療者；有嚴重精神障礙或認知異常者；無法全程配合本次研究或參與途中退出者。

1.2 方法

西醫組予以中美上海施貴寶制藥有限公司生產的二甲雙胍片（批準文號：國藥準字J20120010；規格：0.5g*30片）口服，0.25g/次，3次/d，根據患者血糖水平逐漸增加服藥劑量，直到增加至1.0～1.5g，最高不可超過2.0g/次/d。

中醫組予以廣州白云山中一藥業有限公司生產的中藥消渴丸（批準文號：國藥準字Z44020045；規格：30g(120s)），每日三餐前30min口服，5～10粒/次，3次/d。兩組均連續治療30d，為1個療程，共持續治療2個療程。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療前后中醫癥候積分，中醫癥候積分總分為30分，7～14分為輕度；15～22分為中度；≥23分為重度，得分越高代表癥狀越嚴重。

（2）在治療前后比較兩組空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后 2h血糖（2 hour postprandial blood glucose，2hPG）水平。

（3）按照治療效果將兩組治療效果分為顯效、有效、無效三個級別[5]，并按照公式總例數百分比減去無效例數百分比計算出總有效率。顯效：患者經治療后FBG、2hPG等指標水平明顯降低；有效：患者經治療后FBG、2hPG等指標水平有所降低；無效：患者經治療后FBG、2hPG等指標水平未見明顯改變甚至加重。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療前后中醫癥候積分

治療前兩組中醫癥候積分對比無明顯差異，P＞0.05，治療后中醫組中醫癥候積分顯著低于西醫組，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組治療前后中醫癥候積分（n=40，分）

2.2 對比兩組治療前后FBG、2hPG水平

治療前兩組FBG、2hPG水平對比無明顯差異，P＞0.05，治療后中醫組FBG、2hPG水平明顯低于西醫組，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組治療前后FBG、2hPG水平（n=40，mmol/L）

2.3 對比兩組治療效果

中醫組總有效率為95.00%，相比西醫組的75.00%更高，P＜0.05。見表3。

表3 對比兩組治療效果（n=40，%）

3 討論

糖尿病屬于十分多見的內分泌代謝異常性疾病，是一種以遺傳因素與環境因素互相作用而引發的臨床綜合癥，高血糖是糖尿病主要特征，其主要病理生理因素是因諸多原因導致胰島素絕對或相對缺少及出現不同程度胰島素拮抗，繼而引發脂肪、蛋白質及糖與水電解質紊亂。多飲多尿、消瘦乏力、煩渴等是其主要臨床表現，糖尿病病情漫長，神經、皮膚、肌肉與足部、微血管及大血管均會受累，病情嚴重時會出現心肌梗死、慢性腎功能不全、非酮癥高滲性昏迷、酮癥酸中毒及急性腦血管意外，多易伴有尿路感染、化膿性感染及肺結核等疾病，對患者生命安全構成極大威脅[6]。

糖尿病在中醫中屬于“消渴”范疇，此外其具有各種各式的辨證分型，而患者在整個病情進展中，氣陰兩虛證實是最基本的疾病類型，且該病好發于老年人群中。該疾病因早期缺少典型表現，且病程遷延，因此臨床對于該病診斷與治療有一定難度。故為了降低2型糖尿病并發癥發生概率，應嚴格控制患者血糖水平。消渴丸作為中西醫藥結合劑，其是在“玉泉散”“消渴方”等中藥基礎上研發并提煉而成，對于降糖效果可進一步加強，且兼顧中藥與西藥兩者優勢，消渴丸藥方組成部分包括山藥、黃芪、五味子、山地黃、優降糖、天花粉及葛根等中藥藥方，其中山藥起到益氣養陰效果；五味子起到補腎養陰、收斂固澀作用；黃芪能夠補氣升陽；而天花粉、生地黃及葛根起到養陰生津效果，諸藥合用，便可起到升元氣、固津治本及滋養真陰的作用。當代藥理學表示，以上中藥合用還有較高降糖作用與提升耐糖功能，提高外周對葡萄糖的利用概率，同時對胰島素分泌有促進作用，此外還可改善患者體內微循環、疏通血流及使患者血脂水平得到有效降低，改善血液黏度與高血凝狀態，同時對血小板聚集有阻滯作用，進而有效降低發生各種糖尿病并發癥[7]。針對以上內容，本文對氣陰兩虛型2型糖尿病患者應用中藥消渴丸后發現：治療前兩組中醫癥候積分對比無明顯差異，P＞0.05，治療后中醫組中醫癥候積分顯著低于西醫組，P＜0.05；治療前兩組FBG、2hPG水平對比無明顯差異，P＞0.05，治療后中醫組FBG、2hPG水平明顯低于西醫組，P＜0.05；中醫組總有效率相比西醫組更高，P＜0.05。結果證實中藥消渴丸不僅可改善患者氣陰兩虛癥，同時對其血糖水平有較好控制效果。

綜上所述，對氣陰兩虛型2型糖尿病患者應用中藥消渴丸治療效果十分顯著，不僅可改善其氣陰兩虛癥狀，同時可有效控制其血糖水平，總體治療效果較佳，有臨床應用價值，值得廣泛推廣。