細胞塊切片免疫組化染色在胸腔積液病理診斷中的應用研究

文/周艷霞

引發患者出現胸腔積液的原因是患者存在惡性腫瘤、乳腺癌以及其他病變。總之，胸腔積液患者的疾病都相對嚴重，預后效果較差，病情不同，需要采用不同的方法進行有效治療。臨床中通過傳統的細胞涂片檢查方法診斷胸腔積液患者的病因時，沒有辦法將胸腔積液患者的間皮性腫瘤以及轉移癌等情況進行準確鑒別，會對患者的治療效果產生明顯的影響。細胞塊切片免疫組化染色技術屬于新型診斷技術，該方法能夠將間皮性腫瘤和轉移癌進行準確診斷，敏感性高[1]，所以，本次研究，作者抽取我院于2018年06月至2020年12月期間收治的胸腔積液患者100例作為研究對象，然后將患者以隨機數字表法進行分組，通過對照研究，分析細胞塊切片免疫組化染色技術的診斷價值，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2018年06月至2020年12月期間收治的胸腔積液患者100例作為研究對象，然后將患者以隨機數字表法進行分組，通過常規細胞學涂片檢測為對照組，通過細胞塊切片免疫組化染色檢測為觀察組，男性患者有56例，女性患者有44例，患者的年齡區間在18-75歲之間，平均年齡為（56.79±13.51）歲，患者以及患者家屬于同意書上簽字，得到院內倫理委員會的批準。

1.2 方法

于清晨，采集所有胸腔積液患者50ml胸腔積液，然后將胸腔積液劃分為5個試管，然后對其做離心處理，離心時間為10分鐘，離心轉速為3000轉每分鐘，離心后，將上清液取出，將部分沉渣，進行細胞涂片，然后做好相關的檢查，然后在剩余的陳展中，加入戊二醛，加入劑量為2.5ml，然后做離心處理，離心5分鐘，轉速仍然為3000轉每分鐘，獲取上清液，取出沉渣，然后使用濾紙包裹，然后對沉渣做常規脫水，使用石蠟包埋切片，做HE染色處理。免疫組化時，做染色處理，嚴格按照試劑盒說明書操作。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的檢測陽性率。

CEA和CK7在細胞漿和細胞膜中顏色為棕黃色，表示為陽性；WT-1在細胞核中顏色為棕黃色，表示為陽性；CR在細胞漿、細胞核以及細胞膜中的顏色為棕黃色，標識為陽性。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數+標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的檢測陽性率為100.0%（100/100），對照組患者的檢測陽性率為54.0%（54/100），差異有統計學意義（P＜0.05）。

腺癌患者中CEA表達率為90.0%（90/100），CK7表達率為100.0%（100/100），WT-1的表達率為12.0%（12/100），CR表達率為10.0%（10/100），由此可見，腺癌診斷中，CEA和CK7屬于其特異性抗體；間皮性腫瘤細胞中CEA表達率為7.0%（7/100），CK7表達率為3.0%（3/100），WT-1表達率為18.0%（18/100），CR表達率為38.0%（38/100），由此可見，間皮性腫瘤細胞的特異性抗體為CR。

3 討論

胸腔積液細胞學檢查特點為樣本采集簡單，制備簡單，因此，細胞學涂片檢查的應用比較廣泛。但是，通過細胞學涂片方法檢驗，敏感性較低，大約只有50%-80%之間[2]。敏感性低的主要原因是在檢驗期間，間皮腫瘤的細胞形態和轉移癌細胞具有較高相似性，細胞量較少，背景也相對模糊，干擾條件較多，所以，準備診斷的難度較高，這就導致在HE染色的時候，無法有效判斷胸腔積液的引發因素。因為轉移性癌和間皮性腫瘤之間存在較大的差異，所以，需要明確胸腔積液病因，進而有效治療患者，保證患者預后。細胞塊免疫組化染色，可以明確診斷胸腔積液病因，臨床意義重大，敏感性較高，且細胞塊切片能夠均勻分布細胞，細胞排列和組織結構可以有效保持，診斷準確率高[3]。

本次研究結果表明：觀察組患者的檢測陽性率為100.0%（100/100），對照組患者的檢測陽性率為54.0%（54/100）。

綜上所述，胸腔積液患者通過細胞塊免疫組化染色技術進行檢驗，可以有效提高檢驗陽性率，明確轉移癌和間皮性腫瘤的特異性抗體，有利于臨床治療，保證優良的預后效果。