四烏鲗骨一蘆茹丸治療青春期功能失調性子宮出血患者的臨床效果

李穎

燈塔市中醫醫院 (遼寧遼陽 111300)

青春期功能失調性子宮出血是由于青春期女性初潮后內分泌系統發育不完善，卵泡發育不成熟引起不排卵而導致的子宮異常出血，發病率較高[1]。臨床治療以孕激素及雌激素等藥物為主，雖然效果顯著，但易引起肥胖及消化道癥狀[2]。本研究旨在探討四烏鲗骨一蘆茹丸治療青春期功能失調性子宮出血患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月于我院接受治療的100例青春期功能失調性子宮出血患者作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各50例。試驗組年齡19～31歲，平均(25.35±3.16)歲；初潮年齡11～16歲，平均(14.12±1.79)歲；病程1～4年，平均(2.26±0.61)年。對照組年齡18～30歲，平均(25.71±4.02)歲；初潮年齡10～16歲，平均(14.27±1.87)歲；病程2～5年，平均(2.37±0.57)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，所選患者均符合青春期功能失調性子宮出血的診斷標準[3]，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組接受西醫治療：給予患者去氧孕烯炔雌醇片(荷蘭歐加農公司，國藥準字H20130491，21片/盒)口服，出血量少者1片/次，2次/d，出血量大者2片/次，3次/d，止血后每3天減量1次至1片/d，連用21 d為1個療程。

試驗組在對照組西醫治療基礎上加用四烏鲗骨一蘆茹丸治療：方劑組成為海螵蛸40 g，茜草10 g，每副加水熬制成300 ml，早晚各150 ml，溫服，連用21 d為1個療程。

1.3 臨床評價

(1)治療效果：顯效，陰道出血停止，且恢復規律月經≥3次；有效，陰道出血停止，恢復規律月經<3次；無效，陰道出血未停止，甚至加重；總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)生命質量：采用健康調查簡表(the MOS item short from health survey，SF-36)評估健康狀態，包括8個健康概念(包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康情況、活力、社會功能、情感職能和精神健康)每個維度評分1～100分，評分越高表示健康狀態越好。(3)滿意度：以醫院自制調查問卷進行評估，總分100分，≥90分為非常滿意，60～89分為較滿意，<60分為不滿意，滿意度=(非常滿意例數+較滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組完全止血時間比較

試驗組完全止血時間為(40.55±5.15)d，短于對照組的(51.25±6.37)d，差異有統計學意義(t=9.236，P=0.000)。

2.3 兩組生命質量比較

治療前，兩組生命質量各項目評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，試驗組生命質量各項目評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組生命質量比較(分，

2.4 兩組滿意度比較

試驗組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度比較

3 討論

中醫學認為，功能失調性子宮出血屬于“崩漏”“月經過多”等范疇。其發病原因較為復雜，青春期女性的發病主要與先天不足、腎氣未充、沖任不固、不能制約經血有關，患者主要表現為經血亂行、月經失調等[4]。臨床治療應遵循補腎氣、固沖任、攝經血的原則。

四烏鲗骨一蘆茹丸中的海螵蛸、茜草都可以入肝腎經，肝腎同源，精血互用互生，可澀可通，收散并用，可有效地控制青春期功能失調性子宮出血患者的病情。其中，海螵蛸具有縮短凝血時間和降低纖溶酶活性的作用，能夠改善子宮收縮能力，止血收澀，抑制子宮出血[5]；茜草的化學成分以蒽醌類和萘醌類化合物為主，能夠明顯抑制子宮出血癥狀[6]。本研究結果顯示，治療后，試驗組總有效率、滿意度及生命質量各項目評分均高于對照組，完全止血時間短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明在西醫治療的基礎上聯合使用四烏鲗骨一蘆茹丸治療青春期功能失調性子宮出血患者的效果顯著。

綜上所述，在西醫治療的基礎上聯合使用四烏鲗骨一蘆茹丸，可明顯提高青春期功能失調性子宮出血患者的治療效果及滿意度，縮短止血時間，改善生命質量。