微波治療儀聯合人形圖護理模式在剖宮產產婦產后護理中的應用效果

趙維維

遼寧省健康產業集團沈煤總醫院 (遼寧沈陽 110122)

剖宮產是解決難產和某些產科合并癥、挽救產婦及圍生兒生命安全的有效方法，在產科臨床中的應用越來越多。但考慮到對產婦造成的損傷較大，易延長產后恢復時間，臨床應盡量避免無指征剖宮產。對于必須行剖宮產的產婦，需進行合理的護理干預，改善不適感，促進產后恢復。既往臨床多采用常規護理模式對產婦進行干預，但由于針對性低導致護理效果往往不理想。人形圖護理模式是采用繪圖模式說明護理需求的一種護理模式，具有人性化、個性化的優點[1]。微波治療儀通過利用微波熱效應和生物學效應達到治療效果[2]。鑒于此，本研究旨在探討微波治療儀聯合人形圖護理模式在剖宮產產婦產后護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月至2020年9月我院收治的100例剖宮產產婦，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，各50例。對照組初產婦20例，經產婦30例；年齡23～38歲，平均(31.63±2.33)歲；孕周37～40周，平均(38.23±0.43)周；體質量指數18～24 kg/m2，平均(23.09±1.38)kg/m2。觀察組初產婦21例，經產婦29例；年齡22～38歲，平均(31.23±2.14)歲；孕周37～40周，平均(38.31±0.38)周；體質量指數18～24 kg/m2，平均(23.12±1.26)kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：依從性較高；認知行為正常；產婦及其家屬均自愿簽署知情同意書。排除標準：重要器官功能不全；微波治療儀禁忌證；嚴重妊娠并發癥；精神異常。

1.2 方法

兩組均采用常規護理干預，內容包括面對面知識宣講、監測生命體征、定時清掃病房等。

對照組在此基礎上采用人形圖護理模式干預，具體如下。(1)融入角色：護理人員通過繪制“家庭樹”了解產婦家庭情況，并依據產婦家庭情況給予產婦相應護理，如產婦需要特殊照顧而產婦家人無法照顧，需安排專職護理照顧產婦的日常生活。(2)個性需求：護理人員可通過溝通交流了解產婦的需求，并依據其需求制定個性化護理措施，如產婦痛感較強時，護理人員可通過與產婦交流其感興趣的東西，轉移其注意力。(3)人形圖護理：護理人員依據產婦體貌特征繪制人形圖，并依據人形圖在護理過程中從頭部依次檢查和護理，同時不斷完善產婦的需求；與產婦交流時，注意觀察心理情況，并通過行為、語言等方式解決其心理問題；根據產婦的恢復情況，給予藥物指導，以促進恢復；協助產婦定時翻身，觀察受壓部位是否存在紅腫情況，并以輕柔手法進行按摩。(4)健康教育：護理人員應以簡潔易懂的方式向產婦介紹儀器相關知識點以及日常注意事項。

觀察組在對照組基礎上采用微波治療儀(上海維世康醫用電子有限公司，MTC-3型)干預：常規消毒、鋪巾后，產婦取平臥位，護理人員先將儀器功率設置為20 W，干預時間設置為30 min，而后將探頭垂直置于切口上方，注意應隔紗布照射切口，同時調整儀器溫度，避免理療頭對準其他電器。

兩組均持續干預7 d。

1.3 觀察指標

(1)分別于干預前和干預7 d后，采用視覺模擬量表(visual analogue scale，VAS)[3]評估兩組的疼痛程度，使用一根10 cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別“0”分端和“10”分端，“0”分表示無痛，“10”分表示劇烈疼痛，分數越高表示疼痛越劇烈。(2)記錄兩組切口愈合時間、住院時間及下床活動時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組疼痛情況比較

干預前，兩組VAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預7 d后，兩組VAS評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組疼痛情況比較(分，

2.2 兩組切口愈合時間、住院時間及下床活動時間比較

觀察組切口愈合時間、住院時間及下床活動時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組切口愈合時間、住院時間及下床活動時間比較

3 討論

剖宮產產婦產后的生理、心理都較為敏感，極易受外界因素的影響，從而出現切口愈合欠佳的情況，導致術后恢復時間延長，嚴重影響生命質量，故需積極采取合理的護理干預措施促進產后康復[4]。

本研究結果顯示，干預7 d后，觀察組VAS評分低于對照組，表明在剖宮產產婦產后護理過程中應用微波治療儀聯合人形圖護理模式的效果較好，有助于減輕疼痛感。分析其原因在于，人形圖護理模式要求護理人員通過融入角色、個性需求以及健康教育護理，加深醫患間的相互了解，利于后續護理工作的開展；其次，人形圖護理模式提升了產婦對疾病的認知，能全面滿足其需求，從而有助于提升產婦的舒適感，減輕其疼痛感[5]。微波治療儀具有穿透深度直達病灶、療效快的特點，產婦可確切感受到患處由里及外的溫熱舒適感，從而使疼痛感減輕[6]。本研究結果還顯示，觀察組切口愈合時間、住院時間及下床活動時間均短于對照組，表明微波治療儀聯合人形圖護理模式可加速術后康復進程。分析其原因在于，人形圖護理模式可使產婦全身相應部位得到全面的護理，舒緩了產婦全身，促進了其血液的流通，從而促進產婦機體功能的恢復，縮短產婦的術后康復時間[7]。此外，微波治療儀通過增加切口部位的局部溫度，擴張照射部位的毛細血管，加速機體血液流動，增加組織細胞營養供給，促進細胞新陳代謝和功能恢復，從而有助于縮短切口愈合時間、住院時間及下床活動時間[8]。

綜上所述，微波治療儀聯合人形圖護理模式在剖宮產產婦產后護理中的應用效果較好，可減輕疼痛感，縮短產后恢復時間。